Miksi useat amerikkalaiset teini-ikäiset eivät saa HPV-rokotetta?

Ihmisen papilloomaviruksen tai HPV: n aiheuttama infektio on uskomattoman yleistä. Tutkijoiden mielestä yli puolet seksuaalisesti aktiivisista aikuisista on HPV-tartunnan saaneita kulloinkin. Kaikki nämä infektiot eivät ole samoja, koska HPV-tyyppejä on yli 100 - joista monet leviävät seksuaalisesti. Joidenkin HPV-tyyppien katsotaan olevan riskialttiita. Näihin kantoihin liittyy lisääntynyt riski saada erilaisia ​​syöpiä sekä miehillä että naisilla. Muiden tyyppien katsotaan olevan vähäriskisiä, mukaan lukien kannat liittyvät sukuelinten syyliihin.

Koska HPV leviää iholta iholle, kondomit eivät ole täysin suojaavia infektioita vastaan. Siksi se oli niin jännittävää monille ihmisille, kun ensimmäinen HPV-rokote kehitettiin. Tämä rokote Gardasil suojasi kahta yleisintä korkean riskin ja kahta yleisintä matalan riskin HPV-lajiketta. Muutama vuosi myöhemmin, toinen rokote, Cervarix, vapautettiin; se keskittyy korkean riskin kantaan. Nykyään on kolme HPV-rokotetta. Kolmas rokote on Gardasilin uusi versio nimeltä Gardasil-9, joka suojaa yhdeksältä HPV-kannalta. On tärkeää huomata, että Gardasil-9 on tällä hetkellä ainoa rokote Yhdysvalloissa.

Rokotteet eivät ole täydellisiä. Maissa, joissa rokotteet ovat olleet hyvät, on kohdunkaulan syövän määrä laskenut. Joten miksi useat amerikkalaiset teini-ikäiset eivät saa HPV-rokotetta?

HPV-rokotteen edut numeroiden avulla

Maissa, kuten Australiassa, joissa monille nuorille naisille annetaan 4-kantinen HPV-rokote (Gardasil) ennen kuin he voivat altistua virukselle, vaikutukset ovat olleet poikkeuksellisia. Vuonna 2016 julkaistussa kirjallisuuskatsauksessa todettiin, että:

• 90% vähemmän HPV 6: n, 11: n, 16: n ja 18: n infektioita. Nämä ovat Gardasilin suojaamia neljää kantaa.
• 90% vähemmän sukupuolielinten syyliä.
• 45% vähemmän diagnooseja matalan asteen kohdunkaulan muutoksista.
• 85% vähemmän diagnooseja korkealaatuisista kohdunkaulan muutoksista. Nämä ovat syöpäkehitykseen liittyviä muutoksia.

Näiden hyötyjen saamiseksi nuorten on kuitenkin saatava HPV-rokote. Vielä tärkeämpää on, että rokote on tehokkain, jos se annetaanennen kuin he alkavat harrastaa seksiä.

Jotkut maat menestyvät uskomattoman hyvin ihmisten rokottamisessa. Vuonna 2014 lähes kolme neljäsosaa kaikista australialaisista tytöistä oli rokotettu. Tanskassa, Unkarissa, Irlannissa, Norjassa, Portugalissa, Ruotsissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa rokotusten kattavuus on 80–90 prosenttia. Sen sijaan vuoteen 2014 mennessä vain 40% amerikkalaisista tytöistä ja 22% amerikkalaisista pojista oli rokotettu.

Miksi Amerikka on HPV-rokotusten takana?

HPV-rokote tuli Yhdysvaltoihin hyvin aikaisin. Alkuvuosina keskusteltiin kuitenkin paljon siitä, pitäisikö sen olla osa säännöllisiä rokotussuosituksia. Ihmiset olivat aluksi huolissaan turvallisuudesta. Sen jälkeen sen on osoitettu olevan erittäin turvallinen rokote. He olivat myös huolissaan siitä, että HPV-rokote saattaa kannustaa nuoria harrastamaan enemmän seksiä, mikä on myös osoittautunut perusteettomaksi huoleksi.

American Academy of Pediatrics (AAP), Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset (CDC) ja American Cancer Society (ACS) suosittelevat kaikki rutiininomaisia ​​HPV-rokotuksia murrosikäisille. CDC- ja AAP-ohjeet suosittelevat rutiinirokotuksia 11 ja 12-vuotiaille naisille ja miehille, kun taas ACS-ohjeet suosittelevat rutiinirokotusta 9-vuotiaana, joka on nuorin ikä, jolle Gardasil 9 on tarkoitettu. ACS väittää, että aikaisempi suositus voi auttaa tukemaan aikaisempia ja oikea-aikaisia ​​rokotuksia yleisesti.

HPV-rokotus voidaan antaa vanhemmassa iässä, mutta se ei ole yhtä hyödyllistä. Suurin osa yli 26-vuotiaista on jo joutunut kosketuksiin HPV: n kanssa, eikä rokotteet ole tehokkaita, jos olet jo altistunut.

Joten miksi rokotemäärät jäävät edelleen monien muiden kehittyneiden maiden tasolle, vaikka nyt, kun HPV-rokotetta suositellaan niin laajasti? Syitä on useita. Ei missään erityisessä järjestyksessä:

• Lääkärit eivät tee hyvää työtä suosittelemalla rokotetta johdonmukaisesti murrosikäisille potilaille ja heidän vanhemmilleen.
• Vanhemmat eivät ole tietoisia siitä, että rokotetta tarvitaan nuorille miehille ja naisille. Siksi he eivät tiedä pyytää sitä tai siitä.
• Kun vanhemmat ovat tietoisia siitä, monet eivät usko HPV-rokotusten olevan yhtä tärkeitä kuin muut lapsuus- ja murrosikäiset rokotukset. Tämä koskee erityisesti lapsirokotusten yleistä vähenemistä, jota havaitaan kaikkialla Yhdysvalloissa. Rokotteiden käytön väheneminen johtuu suurelta osin vanhempien pelosta rokotuksista. Nämä pelot eivät perustu tieteeseen. He eivät myöskään tunnusta, että rokotteet ovat monta suuruusluokkaa turvallisempia kuin sairaudet, joiden estämiseksi ne on suunniteltu.
• Vanhemmat ovat huolissaan rokotteen kustannuksista. He ovat myös huolissaan rokotteen saamiseksi tarvittavien käyntien kustannuksista. On joitain todisteita siitä, että Medicaidin saajat saavat rokotteen useammin kuin yksityisillä vakuutuksilla. Tämä voi johtua useista syistä. Yksi näistä syistä on hoidon hakemisen alhaisemmat kustannukset, kun sinun ei tarvitse maksaa käyntiä.
• HPV-rokotteet eivät ole aina saatavilla kaikilla Yhdysvaltojen alueilla. Saatavuus vaihtelee paljon riippuen siitä, missä ihmiset saavat hoitoa.

On olemassa tapoja korjata nämä ongelmat. Koulutusohjelmat voivat auttaa opettamaan lääkäreitä rutiinirokotusten tärkeydestä. Tällä tavalla lääkärit voisivat oppia lisää sekä rokotteesta että siitä, miten siitä puhua kulttuurisesti sopivilla tavoilla. HPV-rokotteet voidaan tehdä osaksi tavanomaisia ​​ehkäisyohjelmia.

Tämä voisi tehdä niistä keskustelun helpommaksi sekä vanhemmille että lääkäreille. Sähköisiä potilastietoja voidaan parantaa ja rokotteen saatavuutta voidaan laajentaa. Se auttaisi lääkäreitä tunnistamaan rokotetta tarvitsevat ihmiset. Se voi myös tarkoittaa, että vanhemmilla ja teini-ikäisillä olisi enemmän vaihtoehtoja mistä saada laukauksensa.

Vanhemmilla ja teini-ikäisillä on oltava mahdollisuus saada parempaa tietoa HPV-rokotteesta. Jos useammat ihmiset ymmärtäisivät sekä poikien että tyttöjen edut, he olisivat todennäköisesti kiinnostuneempia saamaan sen. Mikä tärkeintä, heidän on opittava, että HPV-rokotteen saaminen ei ole seksiä. Kyse on terveyden suojelusta.