Tärkeimmät takeaways
- SARS-CoV-2 (COVID-19) -virus voi aiheuttaa verihiutaleiden kasautumisen, mikä voi johtaa elimiä vahingoittaviin verihyytymiin.
- Aspiriinin tiedetään ohentavan verta, mikä auttaa estämään verihyytymiä ihmisillä, joilla on sydän- ja verisuonitauteja.
- Uusi tutkimus osoittaa, että COVID-19: llä sairaalaan joutuneet ihmiset hyötyivät pieniannoksisen aspiriinin ottamisesta.
COVID-19: n vuoksi sairaalahoitoon joutuneille ihmisille pieniannoksinen aspiriini voi vähentää mahdollisuutta päästä tehohoitoyksikköön (ICU), laittaa mekaaniseen hengityslaitteeseen tai kuolla.
Hiljattain lehdessä julkaistu tutkimusAnestesia ja analgesiakatsoi taaksepäin 412 COVID-19-sairaalaan sairaalaan otettujen henkilöiden potilastiedot. Näistä 412 ihmisestä 314 ei ottanut pieniannoksista aspiriinia päivittäin; 98 ihmistä oli saanut pieniannoksista aspiriinia 24 tunnin kuluessa sairaalahoitoon tai oli ottanut pieniannoksista aspiriinia seitsemän päivän sisällä ennen pääsyä. Yli 50% ihmisistä, jotka eivät ottaneet pieniannoksista aspiriinia, hyväksyttiin ICU: han, kun vain 38,8% ihmisistä, jotka ottivat pieniannoksista aspiriinia.
ICU: n vastaanotetuista 48,4% ihmisistä, jotka eivät ottaneet aspiriinia, laitettiin mekaaniseen ilmanvaihtoon hengittämisen helpottamiseksi, kun taas vain 35,7% aspiriinia ottaneista piti laittaa hengityslaitteeseen.
Kuinka tuulettimet toimivat
Kun keuhkot eivät saa tarpeeksi happea, mekaaninen tuuletin auttaa siirtämään ilmaa sisään ja ulos, kuten palje, jota käytetään puhaltamaan ilma tuleen. Ilman lähettämiseen keuhkoihin käytetään joko naamiota tai endotrakeaaliputkea.Lääkäri ohjaa keuhkoihin työnnettävän ilman nopeutta ja voimaa. Vaikka hengenpelastus tarvittaessa, mekaanisen ilmanvaihdon käyttö voi johtaa komplikaatioihin, kuten keuhkokuumeeseen tai hermojen tai äänijohtojen vaurioitumiseen.
"Endotrakeaaliputkien käyttö lisääntyi merkittävästi potilailla, jotka eivät saaneet aspiriinia", johtaja Jonathan Chow, kriittisen hoidon lääketieteen apuraha, apulaisprofessori Marylandin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun anestesiologian osastolla ja lyijy tutkimuksen kirjoittaja kertoo Verywellille. Kun kuudella potilaalla, jotka ottivat aspiriinia, endotrakeaalinen putki asetettiin kurkkuunsa, 57 potilasta, joka ei ottanut aspiriinia, tarvitsi endotrakeaalisen putken.
"Ihmiset, joiden määrittelemme ottaneet aspiriinia [tutkimuksessamme], tekivät niin kotona ennen sairaalahoitoa. He olisivat voineet ottaa aspiriinia sydän- ja verisuonitautien ensisijaiseen ehkäisyyn tai ehkä hoitaa SARS-CoV-2-viruksen (COVID-19) oireita, kuten päänsärkyä, Chow sanoo. "Ja joillekin potilaille annettiin aspiriinia saapuessaan ensiapuun [ennen sairaalaan ottamista], koska jos heillä oli oireita, kuten rintakipu tai hengenahdistus, protokolla on antaa aspiriinia, jos potilas kärsii sydänkohtaus."
Pieniannoksista (81 mg) aspiriinia on käytetty hoitona vähentämään verihyytymien aiheuttamien sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä ihmisillä, joilla on sydän- ja verisuonitauti (CVD), mutta tätä annosta - joka tunnetaan yleisesti nimellä "vauva" ”Aspiriini - ei ole vaaraton kaikille. American Heart Associationin ja American College of Cardiology -sivuston maaliskuussa 2019 päivitetyt ohjeet lakkasivat suosittelemasta, että yli 70-vuotiaat ottavat pieniannoksista aspiriinia estääkseen sydän- ja verisuonitautien lisääntyneen verenvuotoriskin takia. Heinäkuussa 2019 tehty tutkimus osoitti kuitenkin, että 29 miljoonaa ihmistä, joilla ei ollut sydän- ja verisuonitautia, mukaan lukien 6,6 miljoonaa, joille palveluntarjoaja ei määrännyt ottamaan pieniannoksista aspiriinia, itse asiassa ottivat sen.
”Yksi aspiriinin suurimmista asioista on se, että sitä on saatavilla kaikkialla maailmassa. Se on yleinen ja monet yritykset ovat jo tuottaneet sitä. se on halpaa, eikä ihmisiä tarvitse joutua sairaalaan saadakseen sen, kuten esimerkiksi hoidettaessa remdesivirillä (Veklury). Mutta tarvitsemme ehdottomasti varovaisuutta optimismista ”, Chow sanoo. "Vaikka on hienoa uutista, että pystyimme raportoimaan tekemämme tutkimustulokset, meidän on odotettava satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tuloksia ennen suositusten antamista [pieniannoksisen aspiriinin käytöstä ihmisille, joilla on COVID-19]."
Jonathan Chow, MD
Tarvitsemme ehdottomasti varovaisuutta. Vaikka onkin hieno uutinen siitä, että pystyimme raportoimaan tekemämme tutkimustulokset, meidän on odotettava satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tuloksia.
- Jonathan Chow, MDKuinka aspiriini voi auttaa COVID-19-potilaita
Aspiriinia on käytetty estämään verihyytymiä, koska se estää verenkierrossa olevia soluja, joita kutsutaan verihiutaleiksi, jotka kasautuvat yhteen muodostaen hyytymiä vasteena verisuonen vaurioille.
"Aspiriini ei ole vain anti-inflammatorinen aine, mutta heti kun se on vuorovaikutuksessa verihiutaleiden kanssa, se inaktivoi verihiutaleiden loppuelämänsä ajan. Näin se on verenohennetta ”, Chow sanoo. "Ja siksi ajattelemme, että aspiriini toimii niin hyvin COVID-19-potilailla. Tiedämme, että heillä on riski saada hyytymiä, mikä johtaa monielinten vajaatoimintaan. "
Itse asiassa heinäkuussa julkaistu tutkimus osoitti verihyytymien aiheuttamien komplikaatioiden lisääntymisen 31%: lla ihmisillä, joilla oli COVID-19 ja jotka olivat ICU: ssa. Vaikka Chowin johtamassa tutkimuksessa oli mukana iäkkäitä aikuisia (mediaani-ikä 56,5 vuotta) jotka ovat todennäköisemmin käyttäneet pieniannoksista aspiriinihoitoa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen estämiseksi, COVID-19 on aiheuttanut verihyytymiä ja elinten vajaatoimintaa myös nuoremmilla aikuisilla.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Onko pieniannoksinen aspiriini hyödyllinen vai haitallinen, riippuu siitä, kuka olet. Jos sinulla on sydän- ja verisuonitautien riski, siitä voi olla hyötyä; mutta jos sinulla on maha-suolikanavan haavaumien ja verenvuodon riski, se voi olla haitallista. Ja vaikka pieniannoksista aspiriinia mainostettiin keinona estää paksusuolen syöpä, elokuussa julkaistu tutkimus osoitti, että yli 70-vuotiailla ihmisillä pieniannoksisen aspiriinin ottaminen päivittäin voi lisätä syövän leviämisriskiä.
"Kuten kaikilla lääkkeillä, on aina riskejä ja etuja, kuten verenvuoto tai haavaumat, Chow sanoo. "Emme halua, että potilaat kotona lähtevät vain aloittamaan aspiriinia. Oikea tapa tehdä tämä on, että ihmiset menevät lääkäriinsä luokse, jotta lääkäri voi tarkastella henkilökohtaisia riskejä ja etuja nähdäksesi, voidaanko aspiriinia suositella ”, hän sanoo.
Sen sijaan, että aiot luottaa aspiriiniin komplikaatioiden vähentämiseksi, kun sairastut COVID-19: een, on parempi yrittää olla saamatta virusta ensiksi. "On aina parasta toteuttaa ensisijaiset ennaltaehkäisevät toimet sen sijaan, että yritetään estää komplikaatioita", Chow sanoo. "Pese kädet edelleen, jatka sosiaalista etäisyyttä ja käytä naamiota."
-for-ibs-d-and-non-constipation-ibs.jpg)
