Paulo Sousa / EyeEm / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Naiset, joille kehittyi vasta-aineita toipumisen jälkeen COVID-19-taudista tai rokotuksen jälkeen, voisivat siirtää vasta-aineita vauvoilleen imetyksen aikana.
- Luonnollisten infektioiden vasta-aineet voivat vaihdella eivätkä välttämättä ole pitkäaikaisia. Rokotteiden aiheuttama immuniteetti on paras vaihtoehto suojaamaan koronavirusta äidinmaidon kautta.
- Rintamaidon kautta välitetyt vasta-aineet voivat tarjota jonkin verran suojaa huolenaiheita vastaan, kuten Ison-Britannian variantti B.1.1.7.
Aikuisille on olemassa kaksi tapaa kehittää jonkinlainen immuniteetti COVID-19: tä vastaan: rokotus tai toipuminen infektiosta. Mutta vauvoille, jotka eivät ole rokotuskelpoisia, todisteet osoittavat, että immuniteetti voidaan saavuttaa kolmannella vaihtoehdolla: rintamaidolla.
"Useammat ihmiset sanovat, että imetys voi olla erittäin hyvä, koska on enemmän todisteita siitä, että se ei välitä virusta, mutta se välittää vasta-aineita", Peter Gulick, DO, lääketieteen professori ja tartuntatautien asiantuntija Michigan State University College of Osteopaattinen lääketiede, kertoo Verywell.
Äidit, joilla on SARS-CoV-2-vasta-aineita, voivat pystyä välittämään nämä vasta-aineet äidinmaidon kautta. Rokotukset voivat edelleen parantaa vasta-ainetasoja ja tarjota ajutista suojaa vauvoille ihmisen maidon kautta.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jopa hyvin rajallisten turvallisuustietojen valossa FDA ja ACOG sanovat, että raskaana olevat tai imettävät ihmiset voivat saada COVID-19-rokotteen, jos he haluavat. Vasta-aineiden siirtäminen äidinmaidon kautta on lisäetu rokotuksen saamiseen, ja se on otettava huomioon, kun rokotetta otetaan. Lääkäri voi auttaa sinua tekemään oikean valinnan terveydellesi ja lapsellesi.
COVID-19-immuniteetti riippuu vasta-aineiden kehittämisestä
Neutraloivat vasta-aineet sitoutuvat osaan virusta tartunnan estämiseksi. Kolme vasta-ainetyyppiä tuotetaan kahden tai kolmen viikon kuluttua siitä, kun henkilö on toipunut COVID-19-infektiosta.
- Immunoglobuliini G (IgG): Yleinen vasta-ainetyyppi, joka suojaa infektioita vastaan
- Immunoglobuliini A (IgA): Toimii yhtenä limakalvojen ensimmäisistä puolustuslinjoista
- Immunoglobuliini M (IgM): Vasta-aine, joka tarjoaa immuniteetin viruspatogeenejä vastaan
MRNA COVID-19 -rokotteet (Pfizer ja Moderna) pyrkivät kehittämään näitä neutraloivia vasta-aineita ja inaktivoimaan SARS-CoV-2-piikkiproteiinin reseptoria sitovaa domeenia. Toisin sanoen rokotteen vasta-aineet estävät virusta sitoutumasta ihmissoluihin ja neutraloivat sen vaikutuksen elimistöön.
Gulick sanoo, toisin kuin rokotteet, luonnollisten infektioiden vasta-aineet voivat vaihdella. Liian vähän neutraloivia vasta-aineita voi vaikuttaa siihen, kuinka immuuneja ihmiset ovat COVID-19: stä ja kuinka kauan immuniteetti kestää.
"Emme vain tiedä immuniteetin kestoa, mutta mielestämme rokotteisiin liittyvä immuniteetti voi kestää kauemmin, koska se on standardisoitua: annamme tietyn määrän rokotteita ja tiedämme, että kehitämme tietyn tason vasta-aineita", Gulick sanoo. "Mutta kun tartut luonnollisesti, saatat olla oireeton tai sinulla on vaikea infektio, mikä johtaa erilaisiin vasta-ainetasoihin."
Minkä tyyppisiä vasta-aineita voidaan siirtää rintamaidon kautta?
Muutama raportti on osoittanut SARS-CoV-2-vasta-aineita COVID-19-tartunnan saaneiden naisten rintamaidossa. Tässä kerrotaan tutkimuksesta:
- Syyskuussa julkaistu tutkimus julkaistiinJournal of Perinatologylöysi lisääntyneen IgA-, IgM- ja IgG-vasta-ainetason äidinmaidossa. Naisilla, joilla oli COVID-19-infektion oireita, oli korkeampi IgG-taso kuin oireettomilla.
- Pieni marraskuussa 2020 julkaistu tutkimus julkaistiin vuonnaiSciencelöysi kohonneita IgA-vasta-ainetasoja, jotka kohdistuivat piikkiproteiinireseptoreihin sitoutuvaan domeeniin COVID-19-infektiosta toipuneiden naisten rintamaidossa.
IgA-vasta-aineet suojaavat limakalvoille kohdistuvilta viruksilta, mikä on ollut yleinen COVID-19-lähetyksen muoto.
"Tutkijat ovat olleet innoissaan tästä keksinnöstä, koska [IgA-vasta-aineet] auttavat hengitysteitä enemmän kuin muun tyyppiset vasta-aineet", Gulick sanoo. "Ne voivat jopa tarjota paremman suojan hengitystiesairauksia vastaan, kuten COVID-19."
Vaikka todisteet osoittavat vasta-aineiden siirtymistä rintamaidosta, Gulick toistaa, että luonnollisista infektioista saamiesi vasta-aineiden määrä riippuu COVID-19-altistustasostasi.
"Joillakin ihmisillä on vain vähän tai ei lainkaan koronaviruksen oireita, mutta heillä on silti todisteita siitä, että he ovat saaneet tartunnan", hän sanoo. "Tämä ryhmä tuottaa todennäköisesti vähiten vasta-aineita, varsinkin verrattuna ihmisiin, jotka saavat todella pahasti tartunnan ja menevät sairaalaan . Heillä on todennäköisesti korkeammat vasta-ainepitoisuudet, koska heidän tartuntansa on niin vakava. "
Tästä syystä hän sanoo, että rokotteilla on suurempi etu tarjoamalla pidempi immuniteetti äidinmaidon läpi kulkevien vasta-aineiden kautta.
Tuore tutkimus julkaistiin vuonnamedRxivesipainona - mikä tarkoittaa, että sitä ei ole vertaisarvioitu - löysi lisääntyneitä IgG- ja IgA-vasta-aineita kuuden naisen äidinmaidossa, jotka saivat molemmat mRNA-rokoteannokset. IgG-vasta-aineiden lisääntyminen havaittiin ensimmäisen kerran seitsemän päivää ensimmäisen mRNA-annoksen jälkeen.
Voivatko rintamaidon vasta-aineet tarjota immuniteetin COVID-19-variantteja vastaan?
B.1.1.7-muunnoksessa - joka löydettiin alun perin Yhdistyneestä kuningaskunnasta viime syksynä - on useita mutaatioita, jotka mahdollistavat nopeamman leviämisen verrattuna aikaisempiin COVID-19-kantoihin. Gulick sanoo kuitenkin, että sillä on edelleen monia yhtäläisyyksiä alkuperäisiin kantoihin, ja mRNA-rokotteista kehitettyjen vasta-aineiden tulisi tarjota suojaa vakavilta infektioilta ja sairaalahoitolta. Siksi äidinmaidon läpi kulkevien vasta-aineiden tulisi silti olla tehokkaita tätä kantaa vastaan.
Johnson & Johnson -rokote (ei mRNA-rokote), joka sai äskettäin FDA: n hätäkäyttöluvan, tarjosi myös huomattavan suojan B.1.1.7-muunnosta vastaan kliinisissä tutkimuksissa.
Toisaalta Brasiliasta löydetyllä P.1-muunnoksella ja Etelä-Afrikasta B.1351-muunnoksella on mutaatioita, jotka vähentävät neutraloivien vasta-aineiden tehokkuutta.Tämä voisi tarjota heikomman suojan COVID-19: ää vastaan riippumatta rokotteiden vasta-ainetuotannosta tai luonnollisesta infektiosta.
Viime kädessä Gulick sanoo kuitenkin, että vauvoilla on pienempi riski COVID-19: lle, kannasta riippumatta.
"Yleensä nuorilla lapsilla ja vauvoilla on hyvin vähän ACE2-reseptoreita, joita tarvitaan viruksen kiinnittymiseen isäntäsoluihin ja tunkeutumiseen niihin", hän sanoo. "Se pitää heidät hieman vähemmän todennäköisesti saamassa vakavia tartuntoja kuin aikuiset."