Medicare on liittovaltion ohjelma, joka tarjoaa terveydenhoitopalveluja kaikille vanhemmille amerikkalaisille heidän tuloistaan riippumatta. Medicaid on kuitenkin osavaltiotasolla hallinnoitu liittovaltion ohjelma, joka tarjoaa terveydenhoitoa pienituloisille henkilöille. Medicare tarjoaa vain lyhytaikaista tukea hoitokodin hoidossa, kun taas Medicaid tarjoaa pitkäaikaista hoitokodin hoitoa matalapalkkaisille vanhuksille ja vammaisille Medicare-saajille, jotka tarvitsevat tällaista hoitoa.
Koska hoitokodin hoitoon on mahdollista päästä Medicaidin kautta, jotkut ihmiset pitävät sitä eräänlaisena takauksena pitkäaikaisesta turvallisuudesta. Todellisuus on kuitenkin monimutkaisempi.
Alistair Berg / Getty ImagesKelpoisuus Medicaid-rahoittamaan pitkäaikaishoitokotiin
Saadaksesi Medicaidin, sinun on täytettävä tulotesti. Tulojesi ja omaisuutesi on oltava tietyn tason alapuolella, jonka määrittelee omasi valtiosi. Useimmat osavaltiot käyttävät prosenttiosuutta liittovaltion köyhyyden suuntaviivoista mittanauhana tukikelpoisuuden määrittämiseen.
Kun joku hakee Medicaidia hoitokotihoidon kustannusten kattamiseksi, tapaustyöntekijä tutkii heidän taloudellisen tilansa auttaakseen päättämään, täyttääkö hakija kattavuusvaatimukset. Tulot sisältävät palkat ja eläkemaksut, ja varat voivat sisältää säästöjä, autoja, koteja ja arvoesineitä, jotka voivat olla hakijan omistuksessa.
Entä jos et täytä Medicaid-ohjeita?
Jos hakijan varat ylittävät ohjeissa asetetun määrän, hänen täytyy joutua siirtymään hoitokodiin yksityisenä palkansaajana ja "kuluttamaan" nämä varat. Tähän voi sisältyä kyseisten varojen myynti käteisenä hoitokodin laskun maksamiseksi. Itse asiassa sinun on käytettävä omaisuutesi siihen pisteeseen asti, että olet lähes köyhä, ennen kuin voit saada rahoitusta.
Huomaa, että Medicaidin säännöt eivät salli sinun luovuttaa rahaa (esimerkiksi lapsillesi tai lapsenlapsillesi), jotta voit saada Medicaid-oikeuden. Medicaid toteuttaa nyt viiden vuoden "takaisinkytkentä" -jakson, mikä tarkoittaa, että Medicaid tutkii kaikki taloudelliset suhteesi vähintään viimeisten viiden vuoden ajan. Jos olet siirtänyt tai lahjoittanut rahaa kenellekään näiden viiden vuoden aikana, sinua rangaistaan viivästyneellä Medicaid-kelpoisuudellasi.
Suurin osa Medicaid-maksua hyväksyvistä hoitokodeista voi auttaa potilasta tai perhettä hakuprosessissa.
Mitä tapahtuu Medicaid-rahoitteisessa hoitohoidossa olevan henkilön puolisolle?
Jos on puoliso, joka ei asu hoitokodissa, hänen ei tarvitse tulla köyhäksi hoidon maksamiseksi (esimerkiksi myydä koti hoidon maksamiseksi), mutta Medicaid voi vaatia joitain " takaisinmaksu "hoidosta sen jälkeen, kun puoliso on siirtänyt laskun perinnöstä.
Sana Verywelliltä
Vaikka monet ihmiset tarvitsevat Medicaidin rahoittamaa hoitohoitoa, ohjelmaa ei ole tarkoitettu korvaamaan pitkäaikaishoitovakuutusta, jos sinulla on siihen varaa. Lisäksi Medicaidin kautta saatavat pätevyydet ja vaihtoehdot muuttuvat. On tärkeää tarkistaa liittovaltion ja osavaltioiden käytännöt, jotta sinulla on ajantasaiset tiedot.