Takaosan valtimoiden valtimo (PCOM) on osa aivojen valtimoiden ryhmää, joka tunnetaan nimellä Willisin ympyrä. Valtimo yhdistää sisäisen kaulavaltimon ja takaosan aivovaltimot. Sen tehtävänä on tarjota verenkiertoa aivoihin. Takaosan välittävä valtimo on paikka, jossa aneurysmoja voi esiintyä.
medicalRF.com / Getty Images
Anatomia
Willisin ympyrä on valtimoiden alue aivojen pohjassa, joka yhdistää tärkeimmät valtimo- järjestelmät aivoihin. Osana Willisin ympyrän alaosaa takaosan välittävä valtimo alkaa sisäisestä kaulavaltimosta (ICA) ja yhdistää sisäisen kaulavaltimon ja takaosan aivovaltimot (PCA).
PCOM sijaitsee pään takaosassa Willisin ympyrän takana. Se sijaitsee pään vasemmalla ja oikealla puolella ja on suhteellisen lyhyt.
Takaosan aivovaltimot haarautuvat basilar-valtimosta. Vasen ja oikea PCA muodostavat Willisin ympyrän pisin osuudet. Sisäiset kaulavaltimot sijaitsevat kaulan edessä. He matkustavat kaulavaltimon kanavan läpi, missä he pääsevät kalloon.
Anatominen vaihtelu, jota kutsutaan sikiön takaosaa välittäväksi valtimoksi, tapahtuu, kun takaosan välittävä valtimo on merkittävästi suurempi kuin takaosan aivovaltimo. Kun näin tapahtuu, takaosan viestivästä valtimosta tulee pääreitti basilarivaltimon sijasta.
Toiminto
Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat happea ja verta kehon soluihin. Takaosan välittävä valtimo toimittaa verta ja happea aivoihin tapauksissa, joissa sisäinen kaulavaltimo tai taka-aivovaltimot ovat tukossa.
Takaosan aivovaltimot tuottavat verta niskakyhmään ja ajallisiin lohkoihin, keskiaivoihin, talamukseen ja suonikalvon plexukseen. Sisäinen kaulavaltimo toimittaa pään ja aivot verellä.
Williksen ympyrässä etuvaltimot syöttävät verta ja happea aivojen etuosaan, ja taka-valtimoiden on vastattava veren ja hapen toimittamisesta aivojen takaosaan.
Lääketieteellinen merkitys
PCOM: iin vaikuttavilla olosuhteilla voi olla suuri vaikutus aivoihin.
Aneurysma
Takaosan välittävä valtimo on aneurysmien mahdollinen sijainti. Aneurysma on valtimon pullistuma alue. Vaikka Willis-ympyrän aneurysmat esiintyvät yleisimmin etupuolella kulkevassa valtimossa, takaosan verenkierrossa olevat muodostavat 15-20% kaikista kallonsisäisistä aneurysmoista.
PCOM-aneurysmat hajoavat todennäköisemmin kuin muualla aivoissa. Aneurysmat luokitellaan koon ja muodon mukaan, sakulaariset aneurysmat ovat yleisimpiä. Sakulaariset aneurysmat ovat ne, jotka pullistuvat valtimosta kuin varren kiinnittämä marja.
Oireita ei aina esiinny aneurysmien yhteydessä, varsinkin jos ne eivät ole repeytyneet. Kun niitä esiintyy, oireita ovat päänsäryt, aivohalvausoireet, kohtaukset, näkömuutokset ja tajunnan menetys. Aivojen aneurysmat kehittyvät yleensä ilman tunnettua syytä, mutta genetiikalla voi olla merkitystä.
Aneurysmat eivät ole aina kohtalokkaita, mutta ne voivat olla tappavia, varsinkin jos ne repeävät. Diagnoosi tehdään tietokonetomografian (CT-skannaus), magneettikuvauskuvan (MRI) ja aivojen angiografian avulla. Hoitoa koordinoi neurologi tai neurokirurgi.
Joskus keskeytymättömät aneurysmat eivät vaadi hoitoa. Muina aikoina ne voidaan joutua korjaamaan kirurgisesti. Elintapamuutoksia voidaan ehdottaa repeämisriskin vähentämiseksi. Lääkärisi neuvoo, että sellaisten toimintojen välttäminen, joihin voi liittyä riski lyödä päätäsi tai nostaa verenpainettasi, voivat olla joitain asioita.
Aivohalvaus
Aivohalvaus tapahtuu, kun valtimon verenkierto keskeytyy. Tämä tukos estää veren pääsemästä määränpäähän aivoissa, mikä johtaa toiminnan menetykseen kärsivällä alueella.
Aivohalvauksia voi tapahtua, kun veritulppa joutuu valtimoon, tukkeutuu taudista tai jos verisuoni vuotaa. Aivohalvauksen havaitseminen sen tapahtuessa on tärkeää, jotta henkilö voi saada hoitoa ja että hänellä on paremmat mahdollisuudet kuntoutukseen.
Terveydenhuollon tarjoajat ovat kehittäneet lyhenteen FAST helpottamaan muistettavien merkkien muistamista:
- Kasvojen roikkuminen
- Käsivarren heikkous
- Puheongelmat
- Aika soittaa numeroon 9-1-1
Kotidiagnoosi voi olla erittäin hyödyllinen määritettäessä, onko joku aivohalvaus. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Cincinnati Prehospital Stroke Scale on tarkka esisairaalan seulontatyökalu. Sairaalassa lääkärit voivat käyttää aivohalvauksen diagnosointiin EKG: tä tai EKG: tä, selkäydintä, verikokeita, CT-skannausta, MRI: tä ja aivojen angiografiaa.
Aivohalvauksen hoitoon liittyy yleensä verenohennuslääkkeitä, hepariinia ja aspiriinia. Verenpaineen, verensokerin, nesteiden ja elektrolyyttien hallinta on myös tärkeää. Leikkaus ei ole yleinen aivohalvaushoito, mutta sitä voidaan suositella joissakin olosuhteissa.
Traumaattinen aivovamma
Pään trauma voi vahingoittaa PCOM: ää. PCOMia vahingoittavat traumaattiset aivovammat (TBI) voivat ilmetä putoamisista, iskuista päähän, onnettomuuksista ja urheiluvammoista.
TBI: n oireet voivat vaihdella, mutta niihin voivat kuulua päänsärky, huimaus, tasapainohäiriöt, sekavuus ja tajunnan menetys. TBI diagnosoidaan yleensä TT-skannauksella tai MRI: llä. Hoito voi sisältää lääkitystä tai leikkausta osan kallon poistamiseksi väliaikaisesti turvotuksen sovittamiseksi.
-and-alcohol.jpg)
