Rintasyövän tyypit

Rintasyöpää on monia erilaisia. Rintasyöpä voidaan luokitella joko invasiiviseksi tai ei-invasiiviseksi ja sitä voi esiintyä rinnan eri osissa. Jokainen erityyppinen rintasyöpä vaikuttaa kehon eri soluihin, mikä auttaa määrittämään, kuinka nopeasti syöpä kasvaa ja leviää. Erilaisten rintasyöpätyyppien ymmärtäminen voi auttaa navigoimaan tarvittavassa hoidossa. Tässä tarkastelemme tarkemmin kutakin tyyppiä.

Prostock-Studio / Getty Images

Karsinooma tilanteessa

Varhaisimmissa vaiheissa syöpiä kutsutaan "karsinoomaksi in situ", mikä tarkoittaa syöpää alkuperäisessä paikassa. Karsinooma in situ voi sisältää:

• Ductal carcinoma in situ (DCIS): Ei-invasiivinen syöpä, johon liittyy epänormaaleja soluja maitokanavasta, mutta joka ei leviä kanavan ulkopuolella muuhun rintakudokseen.Tämä löytyy usein rutiinimammografista. Hoitamattomana DCIS voi edetä invasiiviseksi syöväksi.
• Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS): Tämä on silloin, kun epänormaalit solut löydetään rinnan lohkoista, mutta ne eivät ole levinneet ympäröivään rintakudokseen.

Invasiivinen ductal-karsinooma (IDC)

Invasiivinen ductal-karsinooma (IDC) on yleisin rintasyöpä, jonka osuus on 70-80% kaikista rintasyövän diagnooseista IDC on silloin, kun syöpä alkaa rintakanavassa ja on levinnyt muihin rintakudoksiin. Harvinaisempia IDC-muotoja ovat:

• Medullaarinen karsinooma: 3-5% kaikista rintasyövistä - kun kasvain on pehmeä, mehevä kertasolu, joka on samanlainen kuin aivojen osa, jota kutsutaan medulaksi.
• Mucinous karsinooma: Kun kasvain kelluu muksiinin, keskeisen ainesosan limassa, altaissa.
• Putkimaiset karsinoomat: Yleensä kooltaan alle 1 cm ja niillä on putkimainen rakenne.
• Papillaarikarsinooma: Tämä aiheuttaa alle 1-2% invasiivisista rintasyöpistä.

Geneettisen rintasyövän testaussuositukset

Jotkut periytyneet geenit voivat mutatoida ja lisätä rintasyövän riskiä. Tärkeimmät näistä geeneistä ovat BRCA1 ja BRCA2. Geneettinen testaus voi löytää mutaatioita näistä geeneistä, ja sitä voidaan suositella ihmisille, joilla on:

• Tunnettu BRCA-mutaation sukututkimus
• Perhehistoria rintasyövästä nuorena
• Ashkenazi juutalainen kunnollinen
• Naiset, joilla on diagnosoitu rintasyöpä nuorena (45-vuotiaana tai nuorempana), riippumatta sukututkimuksesta

Kaikkia naisia ​​ei tarvitse testata. Lääkäri voi neuvoa, onko geenitestaus tarkoituksenmukaista.

Invasiivinen lobulaarinen karsinooma (ILC)

Invasiiviset lobulaariset karsinoomat (ILC) ovat noin yksi kymmenestä invasiivisesta rintasyövästä. ILC alkaa lobulista - tai rintojen maitoa tuottavista rauhasista. Sitten se voi levitä koko kehoon. ILC voidaan luokitella eri alatyyppeihin sen perusteella, miten syöpäsolut näkyvät mikroskoopilla katsottuna. Nämä alatyypit ovat:

• "Klassinen" ILC: Solut näkyvät yhdessä tiedostomuodossa, ovat samanlaisia ​​toistensa kanssa ja yleensä pieniä.
• "Kiinteä" ILC: Kun solut näkyvät suurina arkkina.
• “Alveolaarinen” ILC: Kun solut ryhmitellään yhteen ja kasvavat vähintään 20 kokoelmissa.
• "Tubulolobulaarinen" ILC: Samanlainen kuin klassinen tyyppi, jossa on yksittäiset tiedostomuodostumat, soluilla on kuitenkin putkimainen rakenne.
• Sekoitettu invasiivinen Ductal-Lobular: Tässä on sekä ILC: n että IDC: n ominaisuuksia.

Kolmois-negatiivinen rintasyöpä

Kolmois-negatiivinen rintasyöpä (TNBC) on aggressiivinen syöpä ja muodostaa 10-15% kaikista rintasyövistä.Syöpäsoluista puuttuu tässä syövässä estrogeeni- ja progesteronireseptoreita, eivätkä ne tuota paljon proteiini, joka tunnetaan nimellä HER2.

Tämä syöpä kasvaa ja leviää nopeammin kuin muut invasiivisen rintasyövän muodot. Sillä on rajoitetut hoitovaihtoehdot ja huonompi ennuste. HER2-positiivisiin syöpiin verrattuna TNBC: llä on alhaisin eloonjäämisaste.

HER2-alatyypit

Naisten rintasyöpä voidaan luokitella neljään molekyylialatyyppiin. Opinnäytetyöt sisältävät:

• Luminaali A: Tällä on paras ennuste, se kasvaa hitaasti ja sitä pidetään tyypillisesti matalan asteen syöpänä.
• Luminal B: Tämä kasvaa nopeammin kuin Luminal A ja sillä on huonompi ennuste.
• Kolminkertainen negatiivinen: Tämä on yleisempää nuoremmilla naisilla, mustilla naisilla ja naisilla, joilla on BRCA1-geenimutaatioita.
• HER2-rikastettu: Tämä kasvaa nopeammin kuin Luminal A ja Luminal B, ja sillä on tyypillisesti huonompi ennuste. Se on kuitenkin usein vastaanottavainen kohdennetuille hoidoille.

Tulehduksellinen rintasyöpä (IBC)

Tulehduksellinen rintasyöpä on harvinaista, muodostaen vain 1 - 5% kaikista rintasyövistä. IBC eroaa muista syövistä oireissa, näkymissä ja hoitovaihtoehdoissa. IBC: ssä syöpäsolut estävät ihon imusolut, tuloksena on, että rinta näyttää punaiselta, violetilta tai tulehtuneelta. IBC voi olla haastava diagnosoida, koska se ei näytä siltä kuin muut syövät, eikä sillä voi olla rintakehää, joka ilmestyisi mammografiassa.

Kaikki IBC-tapaukset alkavat vaiheessa 3, koska diagnosointiin mennessä syöpäsolut ovat jo kasvaneet ihoon. IBC on ainoa rintasyövän muoto, joka edellyttää kiireellistä välitöntä hoitoa. 40% IBC-tapauksista on kolmois-negatiivisia.

Verywell / Emily Roberts

Pagetin taudin rinta

Rintojen Pagetin tauti on alle 5% kaikista rintasyövistä ja siihen liittyy syöpäsoluja, jotka kerääntyvät nänniin tai sen ympärille ja sitä ympäröivään ihoon, nimeltään areola. kutiava tai kihelmöivä tunne nännissä tai areolassa, ihon hilseily tai kuoriutuminen ja vuotaminen nännistä. Paget-solut ovat pahanlaatuisia soluja, jotka löytyvät ihon pintakerroksesta nännissä ja areolassa. Mikroskoopin alla ne näyttävät suurilta ja pyöreiltä ja ovat merkki Pagetin rintasairaudesta.

Verywell / Gary Ferster

Rintojen angiosarkooma

Angiosarkooma on harvinainen syöpämuoto, joka alkaa endoteelisoluista, jotka reunustavat veri- ja imusoluja.Rintojen angiosarkoomaa on kahta muotoa:

Primaarinen angiosarkooma: Tätä esiintyy naisilla, joita ei ole koskaan aiemmin hoidettu rintasyöpään.

Toissijainen angiosarkooma: Tämä tapahtuu naisilla, joita on jo hoidettu rintasyöpään.

Angiosarkoomassa voi esiintyä nekroosia sekä verenvuotoa.

Phyllodes-kasvain

Phyllodes-kasvaimet muodostavat alle 1% kaikista rintasyöpäkasvaimista. Ne kasvavat usein nopeasti, mutta eivät yleensä levitä rinnan ulkopuolelle. Phyllodes-kasvaimet kasvavat rinnan sidekudoksessa, nimeltään strooma. Strooma käsittää rasvakudokset ja nivelsiteet, jotka ympäröivät rintakanavia, lobuloita, imusolmukkeita ja verisuonia. Nämä kasvaimet ovat yleisimpiä naisilla nelikymppisiä. Naisilla, joilla on harvinainen perinnöllinen geneettinen tila, nimeltään Li-Fraumeni-oireyhtymä, on suurempi riski näihin kasvaimiin. Yksi neljästä phyllodes-kasvaimen tapauksesta on syöpä, useimmat ovat hyvänlaatuisia.

Mies rintasyöpä

Miesten rintasyöpä on harvinaista, ja sen osuus kaikista rintasyövistä on alle 1%. Sekä miehillä että naisilla on rintakudosta. Kuten naisten rintasyöpä, myös miesten syöpäriski kasvaa iän myötä. Miesten diagnoosin keski-ikä on 68. Kuten naisilla, miesten rintasyövän oireita voivat olla:

• Kyhmy rintaan
• Kipu nännissä
• Käänteinen nänni
• Nännin purkaus
• Laajentuneet imusolmukkeet käsivarsien alla
• Haavat nännissä tai areolassa

Rintasyöpä esiintyy miehillä vähemmän kuin naisilla, koska huolimatta siitä, että myös rintakudos on, urosrinnat ovat pääasiassa rasvaa ja kuitukudosta, jossa on vähemmän kanavia ja lohkoja. Naisilla useimmat syövät kehittyvät kanavissa ja lohkoissa.

Rintasyövän seulontasuositukset miehille

Miesten rintasyövän seulontaa ei ole tutkittu riittävästi tehon määrittämiseksi. Rintakoe voi olla hyödyllinen seulontatyökalu miehille, joilla on BRCA-mutaatioita tai joilla on vahva rintasyöpä suvussa. Miesten, joilla on suuri rintasyövän riski, tulisi keskustella vaihtoehdoista lääkärin kanssa.

Sana Verywelliltä

Lukeminen rintasyövän monista muodoista voi olla ylivoimaista. Mutta on olemassa vaiheita, jotka voit tehdä ennakoivaksi. Säännölliset mammografiat ja rintojen muutosten tunnistaminen voivat auttaa tarvittaessa varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa. Jos sinulla esiintyy rintojen tai nännyn kokkareita, röyhtäilyä, syvennyksiä, kuoriutumista tai punoitusta, keskustele lääkärisi kanssa.