Ekstravasaatio on, kun kemoterapialääke tai muu lääke vuotaa laskimon ulkopuolelle ihoon tai ihoon aiheuttaen haittavaikutuksen. Kemoterapiassa lääkkeet luokitellaan kahteen laajaan luokkaan niiden vaikutuksen perusteella kudoksiin ekstravasaation perusteella: ärsyttävät ja vesicants.
Harry Sieplinga / Getty ImagesÄrsyttävien aineiden ekstravasaatio
Ärsyttävät lääkkeet ovat niitä, jotka aiheuttavat väliaikaisia, pinnallisia vaurioita kudoksille vuotamisen aikana. Jos ärsyttävää lääkettä on ekstravasaatio, huomaat punoitusta, turvotusta, kutinaa ja mahdollista epämukavuutta laskimonsisäisen (IV) katetrisi kohdalla.
Joitakin esimerkkejä ärsyttävistä aineista, joita yleisesti annetaan leukemian ja lymfooman hoidossa, ovat sisplatiini, etoposidi ja dakarbatsiini.
Jos jokin näistä lääkkeistä vuotaa, terveydenhuollon tarjoaja lopettaa lääkkeen, aloittaa uuden IV: n ja antaa loput lääkkeestä uuden sivuston kautta. Ärsyttävien lääkkeiden ekstravasaation hoito keskittyy siihen, että alue tuntuu mahdollisimman mukavalta. Terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella lieviä kipulääkkeitä, kuten tylenolia, ja viileitä pakkauksia tarpeen mukaan.
Vesikanttien ekstravasaatio
Vesikantit ovat lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa kudosta vakavasti, jos ne vuotavat laskimon ulkopuolelle. Tässä tapauksessa huomaat myös punoitusta ja turvotusta, mutta on todennäköistä, että epämukavuus IV-kohdalla on havaittavissa.
Jotkin ekstravasaation merkit saattavat olla näkyvissä vasta useita tunteja sen tapahtumisen jälkeen. Ekstravoituneen lääkkeen määrästä riippuen iholla voi olla rakkuloita, kuorinta ja tummuminen. Voi kestää muutaman päivän, ennen kuin kudosvaurioiden koko laajuus näkyy.
Vesikantin ekstravasaation vakavuus riippuu spesifisestä lääkkeestä, vuotaneesta määrästä, lääkkeen konsentraatiosta ja välittömästi ekstravasaation jälkeen toteutetuista toimista.
Esimerkkejä vesikanteista sisältää vinkristiini, vinblastiini, vinorelbiini, idarubisiini, doksorubisiini ja daunorubisiini.
Sairaanhoitajasi tai lääkäri lopettaa lääkkeen ja yrittää imeä mahdollisimman paljon lääkkeitä, joita he voivat. He käyttävät joko lämpimiä tai kylmiä kompressteja (lääkkeestä riippuen) ja saattavat joutua levittämään tai pistämään vastalääkettä kudosvaurioiden minimoimiseksi.
Jos punoitusta esiintyy, terveydenhuollon tiimisi usein rajaa alueen merkinnällä, jotta he voivat kertoa, onko se parantumassa vai huonompi. Kuten ärsyttävän lääkityksen ekstravasaation yhteydessä, terveydenhuollon tarjoajan on annettava loput kemoterapiasta uuden IV-sivuston kautta. Saatat tarvita leikkausta, jos vesicantin ekstravasaatio aiheuttaa syviä kudosvaurioita.
Ehkäisy
Vaikka kemoterapiaa antavat sairaanhoitajat ja lääkärit ovat koulutettuja näiden lääkkeiden antamiseen, onnettomuuksia voi tapahtua. Jos kemoterapialla on erityisen suuri riski ekstravasaatiovaurioista, lääkäri voi päättää asettaa keskuslaskimon katetrin (CVC). Vaikka ekstravasaatiot CVC: stä ovat edelleen mahdollisia, ovat erittäin harvinaisia.
Omasta puolestasi voit tehdä muutamia asioita estääkseen ekstravasaatiovamman:
- Käsittele laskimonsisäistä kohtaa tai CVC: tä varoen.
- Vältä koskemasta IV-kohtaan tai letkuun infuusion aikana.
- Kerro sairaanhoitajalle tai lääkärille heti, jos sinulla on palamisen, pistelyn tai kutinan oireita IV-alueen ympärillä infuusion aikana.
- Jos huomaat punoitusta tai turvotusta lähdettyäsi syöpäkeskuksesta, ota heti yhteys lääkäriisi.
Sana Verywelliltä
Kemoterapian ekstravasaatiot ovat hyvin epätavallisia. Lääkkeen luokittelu vesikantiksi tai ärsyttäväksi auttaa määrittämään sen aiheuttamien vahinkojen määrän. Vaikka jokainen askel on tehty estämään ekstravasaatio, se voi silti tapahtua. Vastuullasi potilaana on ilmoittaa sairaanhoitajalle tai lääkärille, jos huomaat muutoksia laskimonsisäisessä paikassa kemoinfuusion aikana tai sen jälkeen.
.jpg)
