Kainaloiden kivun syyt ja hoitovaihtoehdot

Kainalo- tai kainalokipua (jota kutsutaan lääketieteellisesti kainalokivuksi) on monia mahdollisia syitä, jotka voivat vaihdella suurimmaksi osaksi haitaksi vakavaksi. Deodorantin ärsytys, hikirauhasten infektiot, vammat, hermojen puristus tai jopa syöpä ovat vain muutamia mahdollisuuksista. Kipu voi esiintyä yksin tai siihen voi liittyä ihottumaa, turvotettuja imusolmukkeita tai muita oireita.

Diagnoosi alkaa usein huolellisesta historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta, mutta verikokeet ja kuvantamistestit voivat olla tarpeen syyn selvittämiseksi ja parhaan hoidon selvittämiseksi.Vaikka kainalokipuun liittyy laajentuneita imusolmukkeita kainalossa, levinnyt rintasyöpä oneiyleisin syy.

Kainaloiden anatomia ja rakenne

Ennen kuin puhutaan kainaloiden kivun mahdollisista syistä ja siitä, mitä lääkäri saattaa suositella sen lievittämiseksi, on hyödyllistä miettiä kainalon (kainalon) anatomiaa ja mitä rakenteita siellä "elää".

Kainalosta löytyviin rakenteisiin ja kudoksiin kuuluvat:

• Lihakset: Kohdun takaosaa kohti ovat teres major ja latissimus dorsi -lihakset. Pectoralis major tulee tälle alueelle rinnasta. Coracobrachialis kulkee keskitetysti kainalon läpi, ja käsivarren lihakset - mukaan lukien deltalihakset, tricepsin pitkä pää ja hauis - ovat lähellä.
• Verisuonet: Sekä laskimot että valtimot kulkevat tämän alueen läpi.
• Hermot: Olkavarren plexus on hieman kainalon yläpuolella, ja mediaani-, ulnar-, radiaalinen ja musculocutan-hermo kulkevat kaikki tämän alueen läpi.
• Hikirauhaset: Kainalossa on monia hikirauhasia, jotka ovat vastuussa liian yleisestä kainalon hajusta ja harvoista infektioista tällä alueella.
• Imusolmukkeet: Jokaisessa kainalossa on noin 20-40 kainalon imusolmuketta. Nämä imusolmukkeet puolestaan ​​saavat viemärin käsivarren, rintojen ja osan kaulan, rinnan ja ylävatsan imusolmukkeista.
• Luut: Kainalon alapuolella istuvat ylemmät kylkiluut ja kainalon yläpuolella on olkaluun pää (käsivarren ylempi luu), jossa se yhdistyy lapalaan (lapaluun).
• Iho: On olemassa useita ihosairauksia, jotka voivat vaikuttaa ihon eri kerroksiin. Näissä kerroksissa on karvatupet, hikirauhaset, rasva, sidekudos ja paljon muuta.

Kainalo on hyvin lämmin moniin kehon osiin nähden (yksi syy siihen, miksi lämpötilaa mitattiin usein kainalossa aiemmin), mikä yhdistettynä kudosten päällekkäisyyteen, kun kädet roikkuvat vartaloa vasten, saa aikaan tämä paikka, jossa infektiot voivat kukoistaa.

Kainaloiden kivun syyt

Kainalon kipua on useita eri syitä. Kipu voi aiheutua suoraan, mutta olosuhteisiin, joihin liittyy rakenteita kainalossa ja sen lähellä, voidaan viitata kipuun (kipu, joka on peräisin toisesta kehon osasta, josta se tuntuu) kauemmilta alueilta. Jotkut syyt voivat aiheuttaa kipua vain yhdessä kainalossa, kun taas toiset (kuten suurentuneet imusolmukkeet virustartunnan takia) voivat aiheuttaa kipua molemmin puolin.

Venähdys

Kainalolihakset ovat liikakäytössä ja lihasten rasituksissa, etenkin sellaisissa toiminnoissa kuin nostaminen, vetäminen, heittäminen tai työntäminen. Aktiviteetit, kuten painojen nostaminen ja urheileminen (esimerkiksi baseball), voivat aiheuttaa rasituksia ja nyrjähdyksiä.

Paikallinen paine lihaksille ja kainalon muille rakenteille, kuten kainalosauvoja käytettäessä, voi myös aiheuttaa merkittävää kainalokipua.

Loukkaantumiset

On useita tapoja, joilla kainalon rakenteet voivat vahingoittua aiheuttaen kipua. Olkapään yläpuolella oleva hermoverkko muodostaa olkavarren. Brachial plexus -vammoja voi ilmetä, kun käsivartta vedetään tai taipuvat voimakkaasti, ja ne voivat johtaa kainalokipuihin, samoin kuin liikkeen menettämiseen olkapäässä, heikkouteen ja tunnottomuuteen tai pistelyyn kädessä tai käsivarressa. Muut tämän alueen vammat, mukaan lukien olkapään sijoiltaan kärsivät, voivat aiheuttaa kipua kainalossa.

Ihoärsytys ja ihottumat

Kainalon iho voi ärtyä, mikä johtaa kipuun. Käsivarsien alla tiukka vaatetus ja karkeat kankaat voivat olla ärsyttäviä. Ärsytys on yleistä myös parranajossa. Lisäksi sekä ärsyttävä että allerginen kosketusihottuma voivat johtua deodoranteista, saippuista, voiteista, pyykinpesuaineista ja muusta.

Muita ei-tarttuvia ihottumia, joita saattaa esiintyä kainalossa (ja aiheuttaa epämukavuutta), ovat acanthosis nigricans, samettinen ihottuma, jota usein esiintyy diabeetikoilla tai liikalihavilla ihmisillä, ja psoriaasi.

Hidradenitis suppurativa on krooninen sairaus, johon liittyy hikirauhasia (yleensä kainalossa tai nivusissa), joka on samanlainen kuin vaikea akne. Hoitovaihtoehdot voivat vaihdella aknelääkkeistä antibiootteihin, immunomodulaattoreihin ja joskus leikkaukseen. Ilman hoitoa kiehumispisteitä (ks. Alla) voi muodostua, ja infektion ja ihon pinnan välille voi kehittyä fistuleita.

Infektiot

Sekä paikalliset että systeemiset (koko kehossa) infektiot voivat johtaa kainalokipuihin. Jotkut näistä aiheuttavat tulehdusta paikallisesti, ja toiset vaikuttavat kainalon imusolmukkeisiin, mikä johtaa kipuun.

Sieni-infektiot, mukaan lukien hiiva (kandidiaasi), ovat yleisiä. Intertrigo aiheuttaa yleensä hyvin punaisen, kiiltävän ihottuman, jossa on hilseilevä alue, jolla iho koskettaa ihoa, kuten kainalo. Silsa (tinea corporis) voi esiintyä missä tahansa kehossa ja aiheuttaa usein kutiavan ihottuman, jossa on punaisia ​​kuoppia pyöreässä kuviossa.

Useat yleiset bakteeri-ihoinfektiot voivat aiheuttaa kipua kainalossa, johon liittyy usein punoitusta tai turvotusta. Erythrasma alkaa vaaleanpunaisena ihottumana, joka muuttuu ruskeaksi ja hilseileväksi ja löytyy yleisesti kainalosta. Usein sekoitettuna sieni-infektioon, punoitus johtuu bakteereista, jotka tunnetaan nimelläCorynebacterium minutissimum. Se liittyy usein kosteuteen ja diabetekseen. Muut infektiot, kuten selluliitti, follikuliitti, furunkulit (kiehuvat) ja karbunkulit, voivat esiintyä. Kun kiehuminen jätetään käsittelemättä, siitä voi kehittyä paise.

Jotkut yleistyneet infektiot voivat aiheuttaa suurentuneita imusolmukkeita kainalossa (katso alla), mikä johtaa kipuun.

Suurentuneet kainalon imusolmukkeet

Kainalo kipu voi liittyä turvonnut imusolmukkeet, vaikka varhaisessa vaiheessa ei ehkä ole mitään ilmeisiä kokkareita tai turvotusta. Imusolmukkeet kainalossa (kainalossa) voivat suurentua useista syistä, ja jotkut syyt ovat yleisempiä toisella puolella tapahtuvan laajentumisen kanssa (yksipuolinen kainalon lymfadenopatia) ja toiset vaikuttavat molempiin kainaloihin. Mahdollisia syitä laajentuneisiin kainalon imusolmukkeisiin ovat:

• Infektiot: virusinfektiot, kuten tarttuva mononukleoosi ja HIV, bakteeri-infektiot, kuten kissan raapimissairaus, kuppa, tuberkuloosi ja loissairaus, kuten toksoplasmoosi, voivat johtaa arpiin ja suurentuneisiin kainalosolmukkeisiin (lymfadeniitti). Rintojen (utaretulehduksen), käden, käsivarren, kaulan sekä rintakehän ja ylävatsan infektiot voivat myös valua kainalon imusolmukkeisiin aiheuttaen kipua ja turvotusta.
• Autoimmuunisairaus: Tilat, kuten nivelreuma ja lupus, voivat johtaa laajentuneisiin kivulaisiin imusolmukkeisiin kainalossa.
• Syöpä: On olemassa useita syöpiä, jotka voivat levitä kainalon imusolmukkeisiin. Lymfoomat (kuten Hodgkinin lymfooma) voivat alkaa näistä imusolmukkeista. Vaikka monet ihmiset tuntevat rintasyövän leviämisen imusolmukemetastaasien syynä, melkein mikä tahansa syöpä voi levitä näihin solmuihin, mukaan lukien keuhkosyöpä ja melanooma. Joissakin tapauksissa imusolmukkeiden laajentuminen ja kipu yhdessä kainalossa voivat olla ensimmäinen merkki syövästä.

Infektioon liittyvät suurentuneet imusolmukkeet ovat usein lempeitä, pehmeitä ja liikkuvia verrattuna syöpään, jotka ovat usein ei-arkoja, kiinteitä ja kiinteitä, mutta on monia poikkeuksia.

Hermon puristus

Minkä tahansa kainalon hermon (puristuneen hermon) puristus voi aiheuttaa kainalokipua, joka on usein polttavaa luonnossa. Tähän voi liittyä käden tai käsivarren kihelmöintiä tai puutumista tai heikkoutta. Hermoston puristus voi johtua loukkaantumisesta tai paineesta hermoihin kasvaimen tai turvotuksen seurauksena. Yksi keuhkosyöpätyyppi, Pancoast-kasvaimet, voi aiheuttaa kipua kainalossa. Tämä voi liittyä kasvojen, kaulan tai olkavarren turvotukseen, ja se voidaan helposti jättää huomiotta rintakehän röntgenkuvassa.

Vyöruusu

Vyöruusu on tila, joka tapahtuu, kun vesirokko aktivoituu uudelleen hermojuuressa, missä se jatkuu. Ajan myötä ihottuma yleensä kehittyy hermon (dermatomin) toimittamalle alueelle, mutta alussa on tavallista vain kipua.

Hyvänlaatuiset miset

Syöpäkasvainten (pahanlaatuisten) kasvainten lisäksi on olemassa useita hyvänlaatuisia kasvaimia ja tiloja, jotka voivat johtaa kainalokipuihin. Tämä voi sisältää kystat, lipoomat ja fibroadenoomat.

Lymfedeema

Lymfedeema on tila, jossa imusolmukkeiden normaali virtaus häiriintyy, mikä liittyy usein rintasyövän leikkaukseen. Se voi johtaa syvään kipuun kainaloon, johon usein liittyy yhden käsivarren turvotus.

Acid Reflux

Happo refluksi voi joskus aiheuttaa kipua, joka tuntuu vain kainalosta.

Sydänsairaus

Ajattelemme yleensä rintakipua ajatellessamme sydänsairauksia, mutta sepelvaltimotaudin oireet, etenkin naisten sydänsairaudet, voivat olla hyvin epäspesifisiä ja epämääräisiä, ja niihin voi sisältyä vain kainalokivun oireita. Kipu on yleensä tylsää ja tuskallista, ja siihen voi liittyä epämukavuutta selässä tai leuassa, pahoinvointia ja yleinen tunne, että jokin on vialla.

Perifeerinen valtimotauti (PAD)

Aivan kuten sydämen verisuonten kapeneminen voi aiheuttaa rintakipua ja sydänkohtauksia, käsivarteen liittyvien pääverisuonten kapeneminen (perifeerinen valtimotauti) voi johtaa kainaloon tuntuvaan kipuun.

Kuukautisiin liittyvä kipu

Monilla naisilla on rintojen arkuus juuri ennen kuukautisia ja niiden aikana, jotka voivat säteillä kainaloon, mutta jotkut saattavat kokea tämän epämukavuuden vain kainalossa.

Milloin lääkäriin

Lääkärin käyntien päättäminen riippuu kivun vakavuudesta, rajoittako se päivittäistä toimintaa, siihen liittyviä oireita ja paljon muuta.

Hakeudu välittömästi, jos kainalokipuasi seuraa rintakipu, hengenahdistus, pistely käsissäsi tai sormissasi tai pahoinvointi ja oksentelu. On myös tärkeää hakea nopeaa hoitoa, jos sinulla on infektion merkkejä, kuten kuumetta ja vilunväristyksiä, punoitusta tai kuivatusta. Yöhikoilun, rintakehän tai tahattoman laihtumisen oireet ovat myös syy varata aika heti.

Jos oireesi ovat lieviä, mutta jatkuvat, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa. Kipu on kehomme tapa kertoa meille jotain vikaa.

Kysymykset, joita lääkäri kysyy

Lääkäri voi esittää useita kysymyksiä, joiden avulla voit selvittää kipusi lähteen. Näitä voivat olla:

• Kivun laatu: Onko se terävä vai tylsä ​​ja kipeä, tuntuuko pistely tai polttaminen vai onko se kutiava luonteeltaan?
• Kesto: Milloin kipu alkoi? Onko se jatkuva vai ajoittainen? Onko se pahenemassa?
• Intensiteetti: Kuinka voimakasta kipu asteikolla 1-10 on, kun yksi on tuskin kipua ja 10 on pahin kipu, jonka voit kuvitella?
• Mitä muita oireita sinulla on? Esimerkiksi kuume tai vilunväristykset, yöhikoilu, kipu muissa paikoissa tai turvonnut imusolmukkeet muissa paikoissa?
• Onko sinulla ollut ihottumaa, punoitusta vai oletko huomannut muita muutoksia kainalossasi?
• Onko sinulla kädessäsi tai käsivarsissasi naarmuja tai viiltoja?
• Oletko aloittanut uusia aktiviteetteja tai urheilua?
• Onko sinulla ollut jonkin tyyppisiä vammoja viime aikoina?
• Oletko käyttänyt uusia deodorantteja, voiteita, kylpysaippuoita tai pyykinpesuaineita?
• Milloin olet viimeinen mammografia, jos olet nainen Onko sinulla suvussa rintasyöpä? Oletko havainnut rintakappaleita tutkimuksessa?
• Kuinka paljon kipu häiritsee päivittäistä elämääsi?

Diagnoosi

Oikean diagnoosin tekeminen kainalokivusta ja varmista, että et puutu mitään hienovaraista, on tärkeää nähdä lääkäri. Heillä on tarkka historia, mukaan lukien monien yllä olevien kysymysten esittäminen. Sitten he suorittavat fyysisen kokeen. Tähän sisältyy etsiminen kaikista punoituksista, ihottumista, kokkareista tai suurentuneista imusolmukkeista kainalossasi.

He tutkivat myös kainaloasi ympäröiviä alueita, kuten päätäsi, niskaasi, käsivarsiasi ja rintaasi, suorittavat neurologisen kokeen, joka keskittyy hermojen puristuksen estämiseen, ja huolellisen rintakokeen (vaikka olisit mies, kuten miehet voivat saada myös rintasyöpä). Riippuen siitä, mitä he löytävät, lisätestejä voidaan tehdä.

Labs ja testit

Jos sinulla on infektion merkkejä (joko paikallinen infektio tai koko kehon laajuinen infektio, joka voi aiheuttaa laajentuneita imusolmukkeita), voidaan määrätä täydellinen verenkuva.

Kuvantaminen

Kuvantamistestejä voidaan myös tarvita. Näitä voivat olla ultraääni, CT-skannaus, MRI tai PET-skannaus, jos sinulla on ollut syöpä. Mammogrammia voidaan myös suositella (tai rinnan MRI, jos sinulla on vahva suvussa rintasyöpä tai erittäin tiheät rinnat).

Menettelyt

Kuvantamistutkimukset voivat ehdottaa mahdollisia diagnooseja, mutta biopsia tarvitaan tarkan diagnoosin tekemiseksi, jos syöpää epäillään. Jos sinulla on suuri kiehuminen tai paise, viillot ja viemäröinti voivat olla tarpeen. Lisäksi nopean lääkärinhoidon hakeminen monien yllä lueteltujen syiden ilmaantuessa voi vähentää komplikaatioiden tai tilan pahenemisen riskiä.

Hoito

Kainaloiden kivun hoito riippuu syystä.

Jos kipu johtuu lihaskudoksesta, jäätä, lepoa ja lempeää liikettä voidaan suositella. Jos kainalosi on ärtynyt, neuvotaan välttämään mikä tahansa ongelman aiheuttaja. Jos imusolmukkeet ovat turvoksissa hyvänlaatuisen syyn takia, lämpimiä puristuksia voidaan suositella.

Syystä riippumatta, kainalossa löyhästi istuvien vaatteiden käyttäminen sekä parranajon välttäminen tai voiteiden, voiteiden tai deodoranttien käyttö kainalossa voi auttaa vähentämään kipua.

Ehkäisy

Monet kainalokivun syyt eivät ole estettävissä, mutta jotkut voivat. Varovaisuus henkilökohtaisten hoitotuotteiden kanssa voi vähentää ärsytyksen riskiä. Oikea lämpeneminen ennen urheilua ja käsien ja hartioiden liikakäytön välttäminen ovat myös viisaita.

Sana Verywelliltä

Kainalokivusta on monia mahdollisia syitä, ja vaikka monet ihmiset ajattelevat rintasyöpää, varsinkin jos imusolmuke on suurentunut, yleisimmät syyt ovat deodoranttien ja muiden tuotteiden lihasten rasitus tai ärsytys. Kuitenkin kainalokipu voi joskus olla merkki jostakin vakavammasta, ja on tärkeää nähdä lääkärisi saadaksesi tarkka diagnoosi ja hoitosuositukset.