Patellofemoraalisen polven korvaaminen ja tulokset

Polven korvaava leikkaus on toimenpide, joka suoritetaan ihmisille, jotka ovat kuluneet polvinivelen sileän rustovuoren ja jolle on jätetty alttiit luun luun pinnat nivelessä. Tämä aiheuttaa kipua ja vaikeuksia toiminnassa, joka näkyy vaikeassa polven niveltulehduksessa.

Onneksi polven korvaava leikkaus, menettely, joka korvaa kuluneen nivelen metalli- ja muoviliitoksella, on erittäin onnistunut lievittämään kipua ja parantamaan toimintaa. Kuitenkin monet ihmiset, joilla on vain vähän polven niveltulehdusta, ovat huolissaan koko nivelen korvaamisesta. On toinen vaihtoehto ihmisille, joilla on niveltulehdus, joka rajoittuu vain osaan polvinivelestä, ja sitä kutsutaan osittaiseksi polven korvaamiseksi.

Polven osittainen vaihto

Osittainen polven vaihto, jota kutsutaan myös yksitilaiseksi polven korvaamiseksi, tarkoittaa, että vain polven kulunein osa vaihdetaan. Yleensä polvi on jaettu kolmeen osastoon, ja siksi osittaisia ​​polven korvauksia kutsutaan yksiosastoisiksi polven korvaamiseksi, koska ne korvaavat yhden osaston.

Kolme osastoa ovat polven sisäpuoli, polven ulkopinta ja polvikannen alla oleva osa. Useimmat osittaiset polven korvaukset korvaavat polven sisäosan (mediaalisen) tai ulomman (lateraalisen) puolen, mutta on kuitenkin myös osittaisia ​​polven korvaavia implantteja korvaamaan rusto polvilevyn alla.

Polvisuojuksen alla olevaa osastoa kutsutaan yleisesti patellofemoraaliseksi osastoksi. Polvilumpion alapinta on toisella puolella, ja reiden luun (reisiluun) päässä oleva ura on toisella puolella. Patellofemoraalisen osan korvaamiseen käytetyt implantit koostuvat reisiluun päähän sopivasta metalliosasta ja muovikiekosta, joka kiinnittyy polvilevyn alaosaan.

Patellofemoraalinen korvaava leikkaus ja palautuminen

Leikkauksen aikana patellofemoraalisen polven korvaamiseksi kirurgin on luotava pinta polvilumpion alapuolelle ja reiden luun pään ura keinotekoisen nivelen sijoittamiseksi. Istutettua niveltä pidetään yleensä paikallaan luusementillä, samanlainen kuin tavallinen koko polven korvaaminen.

Leikkauksen tärkein osa on varmistaa, että polvilumpio liukuu ylös ja alas reiden luun pään urassa normaalisti. Jos tätä ei käsitellä huolellisesti, äskettäin implantoitu osittainen polven korvaaminen saattaa kulua nopeasti.

Palautuminen minkä tahansa tyyppisen polven korvaamisen jälkeen, mukaan lukien patellofemoraalinen korvaaminen, on yleensä nopeampi kuin koko polven korvaaminen. Vaikka koko paino voidaan sijoittaa polvelle, kainalosauvoja tai kävelijöitä käytetään yleensä tukena muutaman ensimmäisen viikon ajan.

Patellofemoraalisen korvaamisen tulokset

On vaikea tietää tarkalleen, kuinka kauan patellofemoraalinen korvaus kestää. Implantaattimallit ovat muuttuneet merkittävästi viime vuosikymmenen aikana toivoen, että paremmat implantit johtavat parempiin tuloksiin.

Valitettavasti pitkäaikaisia ​​tietoja ei ole paljon, ja meille jää todella lyhyempi seuranta. Useimmissa tutkimuksissa on tehty 80-90%: lla potilaista hyvät tulokset ensimmäisen vuosikymmenen aikana patellofemoraalisen korvaamisen jälkeen; pidetäänkö niitä pidempään kuin ei, ei ymmärretä.

Tiedämme myös, että yleisin syy siihen, että patellofemoraalinen korvaaminen ei toimi hyvin, ei johdu implantin ongelmasta, vaan muusta polvinivelestä - osasta, jota ei vaihdettu. Noin 25% potilaista tarvitsee lopulta osittaisen patellofemoraalisen korvauksensa muuntamisen polven kokonaiskorvaukseksi polven muiden osastojen pahenemisen seurauksena.

Siksi potilaat, joilla on parhaat tulokset patellofemoraalisesta polven korvaamisesta, ovat potilaita, joilla on erityisiä polvivarteen liittyviä ongelmia, kuten aiempi polvilumpion murtuma tai ongelmia polvilumpion seurannassa. Nämä olosuhteet voivat johtaa ruston varhaiseen kulumiseen polvilevyn alla.

Potilaat, joilla on yleistynyt polven niveltulehdus, ei tietyn polvilumpion seurauksena, vaativat lopulta täydellistä polven korvaamista.

Sana Verywelliltä

Patellofemoraalinen polven korvaaminen on harvinaista verrattuna polven täydelliseen korvaamiseen tai polvinivelen mediaalisen osaston yksitilaan. Useimmilla ihmisillä, joilla on patellofemoraalinen niveltulehdus, on laajempi niveltulehdus polvinivelessä, mikä tekee täydestä polven korvaamisesta todennäköisemmän hoidon. Siitä huolimatta on joukko potilaita, joilla on niveltulehdus, joka on eristetty patellofemoraaliseen niveliin, jotka saattavat hyötyä tästä kirurgisesta toimenpiteestä. Kirurgisten tekniikoiden ja käytettävissä olevien implanttien kehitys tekee tästä kirurgisen vaihtoehdon ihmisille, joilla on vaikea niveltulehdus polvilumpion alla.