Katsaus aspiriiniallergiaan

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat lääkeryhmä, jonka tehtävänä on vähentää kipua, vähentää kuumetta ja suurempina annoksina vähentää tulehdusta. Aspiriini oli ensimmäinen 1800-luvulla tuotettu tulehduskipulääkkeitä pajun kuoresta eristetyistä kemikaaleista.

Kaikista todistetuista vaikutuksistaan ​​aspiriinin tiedetään aiheuttavan joillekin ihmisille allergisen reaktion. Lisäksi haittavaikutus aspiriiniin tarkoittaa usein sitä, että henkilö reagoi samalla tavalla kuin muun tyyppiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve).

Ei tiedetä kuinka yleisiä allergiatyyppiset reaktiot tulehduskipulääkkeisiin ovat, mutta jopa yhdellä kymmenestä astmaa sairastavasta potilaasta oireet pahenevat tulehduskipulääkkeiden ottamisen jälkeen. Niille, joiden astmaan liittyy krooninen sinuiitti ja nenän polyypit, riski voi nousta jopa 40 prosenttiin.

Aspiriiniallergian ymmärtäminen

Jos sinulla on ollut reaktio aspiriiniin tai muuhun tulehduskipulääkkeeseen, on tärkeää keskustella reaktioista lääkärin kanssa sen selvittämiseksi, onko sinulla reaktioita vain yhteen tiettyyn tulehduskipulääkkeeseen (esim. Ibuprofeeni) vai onko reaktiohistoriasi perusteella sinun välttämätöntä välttää kaikki tulehduskipulääkkeet mukaan lukien aspiriini. Tämä on erityisen tärkeää, koska aspiriinia käytetään usein päivystyshuoneessa, kun henkilö esiintyy epäiltyyn sydänkohtaukseen. Kolme yleistä reaktiomallia voi olla hyödyllistä harkita:

• Aspiriinin paheneva hengitystiesairaus (AERD). Tämä aiheuttaa hengitysoireita, kuten nuha ja hengitysvaikeuksia aina, kun herkkä henkilö altistuu NSAID: lle. Toisin kuin tämän mallin otsikko, aspiriini ei ole ainoa NSAID, joka aiheuttaa näitä oireita.
• Tulehduskipulääkkeiden aiheuttama nokkosihottuma / angioedeema, joka ilmenee dermatologisilla oireilla, kuten nokkosihottuma ja turvotus. Kaikki tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien aspiriini, voivat aiheuttaa reaktion herkille ihmisille.
• Yksi tulehduskipulääkkeiden aiheuttama nokkosihottuma / angioedeema, joka voi myös aiheuttaa anafylaksiaa. Yleensä ihmiset, joilla on ollut vakava hengenvaarallinen reaktio NSAID: lle, ovat vain allergisia yhdelle erityiselle NSAID: lle.

Harvemmin tulehduskipulääkkeiden tiedetään aiheuttavan vakavia sairauksia, kuten aseptinen aivokalvontulehdus ja yliherkkyyspneumoniitti, vaikka näiden vasteiden mekanismeja ei ole täysin ymmärretty.

Diagnoosi

Allergiat siitepölylle, kissan hilseelle ja elintarvikkeille voidaan diagnosoida testaamalla veri niin kutsuttujen allergisten vasta-aineiden varalta. Tämän tyyppistä vasta-ainevastetta ei yleensä esiinny tulehduskipulääkkeiden kanssa. Sellaisenaan allergiat diagnosoidaan useimmiten oletettavasti oireiden ulkonäön ja ajoituksen perusteella.

Tapauksissa, joissa diagnoosi ei ole selvä, voidaan käyttää suullista altistustestiä sen selvittämiseksi, miten henkilö reagoi tiettyyn tulehduskipulääkkeeseen. Tämä tulisi tehdä vain pätevän allergologin valvonnassa, joka on valmis hoitamaan mahdollisia allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaksia, ja vain tapauksissa, joissa riskeistä ja eduista on keskusteltu ja asianomainen lääkäri ja potilas uskovat mahdollisen riski / hyötysuhteen olevan hyväksyttävä ..

Hoito

Hoidon pääpaino on sellaisten tulehduskipulääkkeiden välttäminen, joiden tiedetään tai uskotaan aiheuttavan allergiaa. Tämä pätee erityisesti henkilöihin, joilla on äärimmäinen yliherkkyys. Tähän sisältyy paitsi aspiriinitablettien ja kapseleiden välttäminen, myös kaikki aspiriinia sisältävät tuotteet, mukaan lukien Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off ja Pamprin.

Sitä vastoin asetaminofeenia (tylenoli) pidetään yleensä turvallisena, samoin kuin COX-2: n estäjiä, kuten selekoksibia (Celebrex).

Aspiriinin herkistyminen

Tietyissä tilanteissa aspiriiniherkkyyttä voidaan käyttää auttamaan ihmistä voittamaan yliherkkyys. Yksi tällainen esimerkki koskee henkilöitä, joilla on vaikea astma ja jotka vaativat leikkausta nenän polyyppien poistamiseksi. Menettelyn jälkeen lääkärit suosittelevat joskus aspiriinin herkistymistä auttaakseen AERD-potilaita estämään nenän polyyppien uusiutumisen ja joskus jopa parantamaan keuhko-oireitaan.

Menettelyn tarkoituksena on vähentää aspiriiniherkkyyttä altistamalla henkilö erittäin pienille aspiriiniannoksille ja lisäämällä sitten annosta vähitellen, kunnes hän pystyy sietämään 650 milligrammaa. Tämä tulisi tehdä vain pätevän allergologin valvonnassa ja vain henkilöillä, joille aspiriini tarjoaisi kaivattua helpotusta.

Kaikista epäillyistä aspiriiniallergioista tulee keskustella allergologin kanssa. Koska aspiriinia annetaan usein hätätilanteissa, on tärkeää tietää, ovatko aikaisemmat reaktiot riittäviä perustelemaan aspiriinin rajoittamista hätätilanteessa.