Rikkoutunut ranne on yleinen vamma. Itse asiassa ranteiden murtumat ovat yleisimpiä raajan murtumia, jotka muodostavat yli 10% kaikista käsivarsien tai jalkojen murtumista. Noin 3/4 kaikista käsivarren murtumista tapahtuu säteen luun päässä - tätä luun osaa kutsutaan distaaliseksi säteeksi. Yksi yleisimmistä distaalisen säteen murtumistyypeistä on nimeltään Collesin murtuma.
MedicalRF.com / Getty ImagesCollesin murtuma Merkitys
Collesin murtuma on tietyntyyppinen distaalisen säteen murtuma. Syynä siihen, että sitä kutsutaan Collesin murtumaksi, on kirurgi, joka kuvasi ensimmäisen kerran tätä loukkaantumismallia 1800-luvun alussa. Tohtori Abraham Colles oli irlantilainen kirurgi, joka kuvasi tätä vahinkoa, ja monet hänen kliinisen lääkärinsä kuvaavat tätä nimeä vielä nykyäänkin.
Kun potilaalla on Collesin murtuma, heidän ranteenivelensä työnnetään takaisin kyynärvarren (säteen) taakse. Collesin murtuma tapahtuu yleisimmin putoamisen jälkeen ojennettuun käteen. Todellinen Collesin murtuma tunnetaan nivelen ulkopuolisena murtumana, mikä tarkoittaa, että murtuma ei pääse ranteen nivelen rustoon. Sen sijaan tauko on hieman liitoksen tason yläpuolella.
Vaikka alkuperäinen kuvaus Collesin murtumasta oli selkäsiirtynyt, nivelen ulkopuolinen distaalisen säteen murtuma, usein Collesin murtuman nimeä käytetään löyhästi melkein mihin tahansa ranteen murtumaan. Sinulle on ehkä kerrottu, että sinulla on Collesin murtuma, kun todellisuudessa sinulla on hieman erilainen murtumakuvio kuin mitä Colles kuvasi 200 vuotta sitten. Hyvä uutinen on, että riippumatta siitä, onko sinulla todellinen Colles-murtuma tai muu ranteen murtuma, yleiset hoitoperiaatteet ovat samanlaiset.
Jokainen distaalisen säteen murtuma ei ole colles
Näen usein sekä potilaiden että lääkäreiden viittaavan mihin tahansa distaalisen säteen murtumiseen Collesin murtumana. Tämä ei ole tarkka lausunto, koska distaalisen säteen murtumissa on monia muunnelmia (tietty sijainti, siirtymän suunta) ja Collesin murtuma on vain yksi niistä.
Kokemukseni mukaan todellinen Collesin murtuma on itse asiassa suhteellisen epätavallinen vamma. Paljon useammin näen murtumia, jotka ovat seurausta heikosta luun tiheydestä, ja näissä tilanteissa murtuma ulottuu usein ranteen nivelrustoon, ongelmaan, jota kutsutaan nivelsisäiseksi murtumaksi. Vaikka tämän murtuman sijainti on lähellä todellista Collesin murtumaa, Colles ei selvästikään ole loukkaantumista. Joten varoitetaan, kun poistut sairaalan päivystyspoliklinikalta ja he kertovat sinulle, että kyseessä on Collesin murtuma, on mahdollista, että vamma voi olla hieman erilainen.
Hoitovaihtoehdot
Collesin murtuman oikean hoidon määrittäminen riippuu useista tekijöistä. Kirurgi etsii erityisesti murtuman suuntausta ja vakautta. Luut, jotka ovat huonosti linjassa tai epävakaat, vaativat todennäköisemmin kirurgista stabilointia.
Usein Collesin murtuma voidaan nollata suorittamatta leikkausta; tätä kutsutaan murtumien vähentämiseksi. Tämän toimenpiteen aikana potilaalle annetaan joko paikallinen tai yleisanestesia, ja lääkäri sijoittaa luut uudelleen ja kiinnittää sitten lastan pitämään luut oikeassa asennossa.
Kyynärvarren luun siirtymisasteesta (säde) ja ranteen kulmien poikkeavuudesta riippuen Collesin murtuma saattaa tarvita leikkausta hoitoa varten. Kun vamma on merkittävämpi, se todennäköisesti vaatii kirurgista hoitoa. Kirurgisen toimenpiteen aikana kirurgi voi käyttää nastoja, levyjä ja / tai ruuveja luiden kiinnittämiseksi parempaan asentoon. Vaikka leikkaus ei saa taukoa parantumaan nopeammin, se pitää luut oikeassa asennossa, kun ne paranevat. Lisäksi, koska luut pidetään tukevasti metalli-implanttien kanssa, potilaat eivät usein vaadi valettua immobilisointia.
