Divertikulaarinen sairaus on yleinen tila, jolle on tunnusomaista pussien paksusuolen seinämässä, jota kutsutaan diverticula. Useimmissa tapauksissa divertikulaalit eivät aiheuta oireita, mutta joskus ne voivat tulehtua ja / tai tarttua, mikä aiheuttaa tilan nimeltä divertikuliitti.
Vaikka noin puolella yli 60-vuotiaista ihmisistä on kaksoispiste kaksoispisteessä, vain noin 10-25% näistä henkilöistä kehittyy divertikuliittiin.
Suuri suolisto
Diverticula esiintyy yleensä paksusuolessa, joka on osa paksusuolta. Suurimman osan ajasta diverticula kehittyy sigmoidisessa paksusuolessa, joka on paksusuolen viimeinen osa, joka on kytketty peräsuoleen. Sigmoidinen paksusuoli sijaitsee vatsan vasemmalla puolella, minkä vuoksi divertikuliitti liittyy usein vatsakipuihin tällä puolella.
Divertikulaa voi esiintyä myös paksusuolen muissa osissa, mutta tämä on harvinaisempaa.
Divertikuliitin oireet
Divertikuliitin yleisin oire on vatsakipu, jolla on taipumus olla jatkuvaa ja joka voi kestää myös useita päiviä. Joissakin tapauksissa kipu voi olla vakava. Peräsuolen verenvuotoa voi esiintyä, mutta se ei ole yleistä divertikuliitissa. Muita oireita voivat olla:
- vatsakipu ja arkuus (yleensä vasemmanpuoleinen, voi olla vakavaa)
- vilunväristykset
- ummetus
- kouristelua
- turvotus
- ripuli (joskus)
- kaasu
- kuume
- ruokahalun puute
- pahoinvointi
- oksentelu
- peräsuolen verenvuoto (ei yleinen)
Syyt
Ei tiedetä, miksi joillekin divertikulaarista tautia sairastaville ihmisille kehittyy divertikuliitti. Tutkittavia teorioita on, mutta tutkijoilla ei tällä hetkellä ole lopullisia vastauksia divertikuliitin syistä. Uskottiin, että tiettyjen elintarvikkeiden, kuten siementen, pähkinöiden tai maissin, syöminen voi laukaista divertikuliitin ihmisillä, joilla oli divertikulaarinen sairaus, mutta tämän ei enää uskota olevan totta.
Miehillä tehdyistä tutkimuksista on äskettäin saatu näyttöä siitä, että enemmän punaisen lihan syömiseen voi liittyä suurempi riski divertikuliitin kehittymiselle.
On toinen teoria, jonka mukaan divertikuliitti saattaa ilmetä, kun divertikulaariin muodostuu reikä (perforaatio). Bakteerit, joita normaalisti esiintyy paksusuolessa, voivat sitten käydä läpi pienen reiän ja aiheuttaa tulehdusta.
Toinen teoria on, että yhteys on sytomegalovirukseksi (CMV) kutsuttuun virukseen. CMV on yleinen ja se voi siirtyä ihmiseltä toiselle kehon nesteiden kautta. Kun CMV sairastuu ensimmäisen kerran, se voi aiheuttaa samanlaisia oireita kuin flunssa (kuume, kurkkukipu, uupumus, imusolmukkeiden turvotus), mutta sitten se voi siirtyä passiiviseen vaiheeseen. Virus voi pysyä lepotilassa elimistössä. Joissakin tapauksissa virus voidaan kuitenkin aktivoida uudelleen. Uskotaan, että CMV: n uudelleenaktivoinnilla voi olla yhteys divertikuliittiin.
© Verywell, 2018Muita mahdollisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa divertikuliitin kehittymiseen, ovat:
- epäterveellisten bakteerien kertyminen divertikulaareihin
- häiriö paksusuolen terveiden bakteerien tasossa
- ylipainoinen
- istuva elämäntapa
- tupakointi-
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- steroidilääkkeet
Diagnoosi
Divertikuliitille diagnosoidaan vatsan tietokonetomografia (CT).
CT-skannaus on eräänlainen röntgenkuva, joka tehdään käyttämällä kontrastiväriainetta. Kontrastiväriaine on humalassa ja annetaan IV: n kautta. Tämän tarkoituksena on varmistaa, että paksusuolen rakenne visualisoidaan perusteellisesti ja että divertikuliitti voidaan diagnosoida.
Joissakin tapauksissa lisätestejä voidaan käyttää, jos epäillään, että divertikuliittiin liittyy muita sairauksia tai komplikaatioita. Nämä yksilöidään erittäin yksilöllisesti sen perusteella, miten potilas menee, sekä lääkärin mieltymyksistä.
Divertikuliitti-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Kuinka divertikuliitti diagnosoidaanHoito
Potilaille, joilla on mutkaton divertikuliitti, mikä tarkoittaa, että siihen ei liity ongelmia, kuten paise tai fisteli, hoito tehdään yleensä kotona. Nestemäinen ruokavalio ja lepo määrätään yleensä yhdessä antibioottien kanssa.
Monimutkaisemman divertikuliitin, jossa on vakavia oireita tai muita sairauksia, hoito sairaalassa saattaa olla tarpeen. Suurin osa potilaista paranee nopeasti.
Leikkaus tehdään yleensä vain silloin, kun ilmenee toinen vakava ongelma, kuten paksusuolen perforaatio.
Kuinka divertikuliittia hoidetaanSana Verywelliltä
Suurimmalla osalla ikääntyneistä ihmisistä on divertikulaareja, jotka eivät aiheuta oireita, ja vain harvoissa tapauksissa divertikuliitti kehittyy. On edelleen epäselvää, miksi divertikulaarien tulehdus ja / tai infektio tapahtuu, mutta sen ei enää uskota johtuvan kuitupitoisten ruokien syömisestä, vaan sen syynä voi olla useita tekijöitä.
Useimmat divertikuliittitapaukset eivät ole monimutkaisia, ja niitä voidaan hoitaa kotona lepo ja nesteet, vaikka joskus antibiootteja voidaan myös määrätä. Hyvin sairaille ihmisille tarvitaan hoitoa sairaalassa laskimoon annettavilla nesteillä ja antibiooteilla.Muita hoitoja saatetaan myös tarvita, mutta tämä vaihtelee potilaan terveyden ja terveydenhoitotiimin mieltymysten mukaan.
Divertikuliitti: Merkit, oireet ja komplikaatiot
