Vaihe 4 Eturauhassyövän hoidot ja ennuste

Vaihe 4 eturauhassyöpä on taudin edistynein vaihe. Se tarkoittaa, että syöpä on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle kehon kaukaisiin alueisiin. Lisätietoja tästä staesta, käytettävissä olevista hoidoista ja ennusteesta.

Ymmärtäminen lavastus

Yleisin eturauhassyövän yhteydessä käytettävä lavastusjärjestelmä on TNM-vaiheistusjärjestelmä. Toinen järjestelmä, jota jotkut sairaalat ja lääkärit käyttävät, on Jewett-lavastusjärjestelmä, joka jakaa kasvaimet vaiheesta A vaiheeseen D.

TNM-järjestelmässä kirjaimet tarkoittavat:

• T on kasvaimen koko.
• N tarkoittaa imusolmukkeiden osallistumista. N0 tarkoittaa, että syöpä ei ole levinnyt mihinkään imusolmukkeisiin. N1 tarkoittaa, että kasvain on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. N2 tarkoittaa, että kasvain on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin.
• M on metastaaseille. M0 tarkoittaa, että eturauhassyöpä ei ole levinnyt kaukaisiin elimiin. M1 tarkoittaa, että eturauhassyöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin - luut ovat eturauhassyövän etäpesäkkeiden yleisin alue.

Eturauhassyöpää pidetään vaiheena 4 kolmella eri tavalla:

• T4-kasvain, johon ei liity imusolmukkeita eikä metastaaseja.
• Kaiken kokoinen kasvain yhdessä läheisten imusolmukkeiden kanssa (N1) eikä metastaaseja.
• Mikä tahansa kokoinen kasvain yksin, jolla on imusolmuketila (ei mitään, lähellä olevat solmut positiivisia tai etäiset solmut positiivisia) plus metastaasit toiselle kehon alueelle (M1).

Oireet

Vaiheen 4 eturauhassyövän oireet voivat liittyä eturauhassyöpään tai metastaasien vuoksi. Jotkut näistä ovat:

• Veri virtsassa
• Virtsan kulkeutumisvaikeudet
• Erektiohäiriö
• Luukipu metastaaseista
• Kipu tai turvotus jaloissa tai virtsarakon ongelmat

Diagnoosi

Testit eturauhassyövän diagnosoimiseksi voivat sisältää tietokonetomografian (CT), ultraäänen, magneettikuvauskuvan (MRI) tai positroniemissiotomografian (PET) skannauksen kasvun arvioimiseksi ja etäpesäkkeiden etsimiseksi. Biopsia tehdään yleensä kasvaimen aggressiivisuuden tarkastelemiseksi.

Hoito

Vaikka vaiheen 4 eturauhassyöpä ei yleensä ole parantettavissa, se on hoidettavissa. Usean hoidon yhdistelmää käytetään yleensä ajan myötä tässä taudin vaiheessa.

Hormoniterapia

Hormonihoito on usein vaiheen 4 taudin tukipilari. Eri vaihtoehtoja on käytettävissä testosteronin määrän vähentämiseksi kehossasi. Jotkut lääkkeet estävät testosteronin tuotannon, ja toiset estävät testosteronia stimuloimasta eturauhassyöpäsoluja.

Aivan kuten estrogeeni toimii polttoaineena stimuloimaan monien rintasyöpäsolujen kasvua, testosteroni toimii polttoaineena eturauhassyöpäsolujen kasvun helpottamiseksi.

Palliatiivinen leikkaus

Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) tehdään joskus tässä vaiheessa. Koska vaiheen 4 eturauhassyöpä on määritelmän mukaan levinnyt muihin kehon osiin, eturauhasen poistoleikkaus ei ole tehokasta syövän "parantamisessa", kuten se voi olla eturauhassyövän aikaisemmissa vaiheissa.

Nämä leikkaukset tehdään joskus eturauhasen oireisiin. Joskus orkiektomia (kivesten poisto) tehdään myös hormonaalisen terapian muodossa.

Palliatiivinen säteily

Säteilyä voidaan käyttää yhdessä hormonihoidon kanssa aluksi kivun hillitsemiseksi ja sen jälkeen kun hormonihoito on lakannut toimimasta. Säteilyä voidaan käyttää myös luumetastaaseissa kivun vähentämiseksi.

Luumetastaasien hoito

Luumetastaasien hoito voi sisältää yhdistelmän sädehoitoa ja lääkeryhmää nimeltä bisfosfonaatit.

Kemoterapia

Kemoterapia voi pidentää eturauhassyöpää sairastavien miesten elämää ja lievittää myös etäpesäkkeistä johtuvaa kipua.

Ennuste

Vaiheen 4 taudin ennuste vaihtelee huomattavasti riippuen siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Tämä voidaan tehdä jakamalla vaihe 4 kahteen osaan.

Vaihe 4 alueellisilla metastaaseilla: Eturauhassyövällä, jota kutsutaan vaiheeksi 4 kasvaimen suuren koon (T4) tai läheisiin imusolmukkeisiin leviämisen vuoksi, viiden vuoden eloonjäämisaste on lähes 100%.

Vaihe 4 etäisillä etäpesäkkeillä: Kansallisen syövän tutkimuslaitoksen SEER-tietojen mukaan ihmisillä, joilla on vaiheen 4 eturauhassyöpä, joka on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin (N2) tai muihin kehon alueisiin, kuten luihin, oli viiden vuoden eloonjäämisaste 30,2%.

Muista, että pitkälle edenneiden syöpien hoidot paranevat vuosittain. Jokainen ihminen on erilainen, ja kliiniset tutkimukset voivat tänään muuttaa näitä lukuja huomenna.

Selviytyminen

Opi syöpäsi. Ole tietoinen joistakin yleisistä eturauhassyövän hätätilanteista, jotta voit olla valmis. Hyväksy apua. Vaihe 4 eturauhassyöpä voi joskus aiheuttaa merkittävää kipua. Keskustele lääkärisi kanssa äläkä yritä olla "sankari" ja vältä oireidesi hoitamista.

Harkitse liittymistä tukiryhmään tai tarkista eturauhassyövän 4. vaiheen online-yhteisöt. Jos rakkaasi on selviytynyt eturauhassyövästä, opi tärkeitä vinkkejä eturauhassyöpää sairastavan rakkaasi tukemisesta.