Navikulaarinen luu on yksi ihmisen jalan 26 luusta. Se on tärkeää nilkan liittämiseksi jalkojen alempiin luihin ja auttaa muodostamaan kaaren, joka antaa meille mahdollisuuden kävellä. Se on altis stressimurtumille, varsinkin urheilijoiden potkaistessa, sprintissä, kiertämällä tai putoamalla.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatomia
Ihmisen jalka sisältää 26 luuta ja 33 yksittäistä niveltä. Navikulaarinen luu on kiilan muotoinen luu, joka sijaitsee jalan keskikohdan yläosassa. Se palvelee nilkan luun (taluksen) liittämistä jalan tarsal luihin.
Toiminto
Vaikka navikulaarinen luu on pieni, se on tärkeä nilkan ja jalkakaaren vakauttamisessa. Useat nivelsiteet ja jänne yhdistyvät navikulaariseen luuhun, mikä mahdollistaa tehokkaan kävelyn.
Liittyvät ehdot
Navikulaariseen luuhun vaikuttavia ehtoja ovat murtumat, Kohlerin tauti, Mueller-Weissin oireyhtymä ja lisävarusteena oleva navikulaarinen oireyhtymä.
Murtumat
Navikulaarisen luun akuutteja murtumia voi esiintyä loukkaantumisen yhteydessä. Stressimurtumia voi esiintyä toistuvasta stressistä.
Urheilijat murtavat tavallisesti navikulaarisen luun potkaistessaan, kiertämällä tai juoksemalla. Kipu ja kävelytavan muutos ovat yleisiä murtumien yhteydessä. Rataurheilijoiden joukossa navikulaariset stressimurtumat ovat yksi yleisimmistä stressimurtumien syistä.
Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen murtuman vakavuudesta riippuen. Konservatiiviseen hoitoon kuuluu valu, jotta luu paranee. Leikkausta voidaan vaatia asettamaan ruuvit, jotka pitävät luun paikallaan, sekä valettu, jotta aika paranee.
Kohlerin tauti
Kohlerin tauti on avaskulaarinen nekroosi tai osteonekroositauti, mikä tarkoittaa, että luukudos kuolee luiden terveyden ylläpitoon tarvittavan verenkierron puutteen vuoksi. Kohlerin tautia esiintyy yleisimmin 4–7-vuotiailla pienillä lapsilla. Se on yleisempää pojilla.
Navikulaarinen luu kalkkeutuu lapsilla, kun he ovat noin 3-vuotiaita. Kun lapset kasvavat, heidän kasvava paino tekee navikulaarisen luun alttiiksi muiden jalan luiden puristumiselle. Tämä puristus - samoin kuin navikulaarisen luun verenkierron puute - lisää Kohlerin taudin mahdollisuuksia.
Tavallisia oireita ovat arkuus ja kipu keskellä jalkaa. Turvotusta voi myös esiintyä.
Tämä tauti on itsestään rajoitettu ja yleensä korjaa itsensä lasten kypsyessä. Tulehduskipulääkkeet ja immobilisointi lyhyellä kävelyvalulla ovat suositeltava hoito kivun lievittämiseksi.
Muller-Weissin oireyhtymä
Muller-Weissin oireyhtymä (MWS), joka tunnetaan myös nimellä Brailsfordin tauti, on osteonekroositauti, mutta sitä esiintyy keski-ikäisillä aikuisilla. MWS esiintyy useammin naisilla.
MWS voi syntyä spontaanisti, vaikka jotkut uskovat sen johtuvan traumasta, luun migraatiosta tai johtuvan synnynnäisistä syistä.
Hoito tulehduskipulääkkeillä ja immobilisointi ovat tyypillisesti onnistuneita kivun hoidossa. Kirurgiset vaihtoehdot ovat tarvittaessa käytettävissä kivun lievittämiseksi ja kaaren palauttamiseksi.
Lisälaitteiden navikulaarinen oireyhtymä
Lisälaitteiden navikulaarinen oireyhtymä on seurausta ylimääräisestä luusta tai rustokappaleesta navikulaarisen luun vieressä. Tämä on synnynnäinen tila ja esiintyy syntymän yhteydessä. Sitä esiintyy 4-14% väestöstä.
Useimmat ihmiset, joilla on lisävarusteena saatava navikulaarinen oireyhtymä, eivät tiedä sen olemassaoloa, ellei ylimääräinen luu aiheuta ongelmaa.
Trauma, jalan tai nilkan nyrjähdys ja krooninen ärsytys jalkineista, jotka hankautuvat tähän ylimääräiseen luuhun, voivat aiheuttaa kipua.
Litteiden jalkojen tai kaatuneiden kaarien saaminen voi myös aiheuttaa luuhun kytkeytyvän jänteen rasituksen, joka voi aiheuttaa lisäsydämen navikulaarisen oireyhtymän pahenemisen ja lisää tulehdusta ja kipua.
Lisälaitteiden navikulaarisen oireyhtymän oireita ovat:
- Kipu tai sykkivä jalka ja kaari - tyypillisesti toiminnan aikana / sen jälkeen
- Näkyvä näkyvyys tai kolahdus jalan sisäpuolella, kaaren yläpuolella
- Luisen ulkonäön punoitus ja turvotus
Murrosiässä rusto kalkkeutuu, mikä muuttuu luiksi. Usein juuri tämän prosessin aikana ilmaantuu lisävarusteena olevan navikulaarisen oireyhtymän oireita. Jotkut ihmiset kokevat oireita vasta myöhemmin elämässä.
Kivun historia, tutkimus ja röntgenkuvat voivat vahvistaa lisävarusteena olevan navikulaarisen oireyhtymän diagnoosin.
Jäätä turvotuksen vähentämiseksi, tulehduskipulääkkeitä, fysioterapiaa lihasten vahvistamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi sekä immobilisointia valukappaleessa voidaan käyttää oireiden hoitoon. Toinen hoitovaihtoehto on mukautettu ortoottinen laite, joka työnnetään kenkään kaarituen tarjoamiseksi.
Jos oireet ilmenevät uudelleen konservatiivisen hoidon jälkeen, ylimääräisen navikulaarisen luun poistaminen voi olla tarpeen.
Hoito
Toipuminen navikulaarisiin luuihin liittyvistä tiloista sisältää tyypillisesti konservatiivisen hoidon immobilisoinnilla ja tulehduskipulääkkeillä. Fyysistä terapiaa ja erikoistuneita kenkälisäaineita käytetään usein estämään vahinkoja.
-test.jpg)
