Niveltulehdus on yleinen syy kipuun, tulehdukseen ja jäykkyyteen lonkkanivelten ympärillä, jossa lantio ja jalat kohtaavat. Lonkkaniveltulehdusta on useita erilaisia, ja monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa erityyppisiin, mukaan lukien genetiikka.
Lonkan niveltulehduksen oireita ovat yleensä kipu, turvotus, jäykkyys ja rajoitettu liikkuvuus. Eri lonkkaniveltulehdusolosuhteiden erityiset oireet voivat joskus olla päällekkäisiä, minkä vuoksi on tärkeää saada tarkka diagnoosi.
Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images
Lonkkaniveltulehduksen tyypit
On olemassa kourallinen erilaisia niveltulehdustiloja, jotka yleisesti aiheuttavat kipua lonkan alueella.
- Nivelrikko (OA) on yleinen lonkkakipu aikuisilla, vaikka se voi vaikuttaa myös muihin niveliin, kuten käsi- tai polviniveliin. Lonkan niveltulehdukselle, jota kutsutaan myös "kulumiseksi" -niveltulehdukseksi, on ominaista progressiivinen nivelruston kuluminen. Kun suojarusto on kulunut, paljas luu paljastuu nivelessä aiheuttaen kipua ja jäykkyyttä.
- Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa noin 1,5 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa. RA-potilailla immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti nivelten vuoraukseen. Kuten muutkin lonkkaniveltulehduksen muodot, RA aiheuttaa kehon eri nivelten turpoamisen ja tuskallisuuden.
- Selkärankareuma (AS) on krooninen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärangan niveliin ja ympäröiviin alueisiin, enimmäkseen miehillä ja nuorilla tai keski-ikäisillä aikuisilla. Tyypillisesti kipu ja jäykkyys alkavat selkärangasta ja voivat levitä muihin läheisiin ruumiinosiin. Lonkkakipu on yleensä yksi ensimmäisistä havaittavista oireista AS-potilailla.
- Systeeminen lupus erythematosus (SLE), lupuksen muoto, on autoimmuunisairaus, joka voi johtaa niveltulehdukseen ja vaurioihin. Ihmisillä, joilla on lupus, voi olla nivelkivusta johtuvaa lonkkakipua, ja heillä on myös lisääntynyt riski sairauden, jota kutsutaan luun aseptiseksi nekroosiksi. Tätä tapahtuu useammin potilailla, jotka käyttävät suuria annoksia steroideja.
- Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa joihinkin ihmisiin, joilla on psoriaasi, kutiseva, tuskallinen ihosairaus. PsA: n avulla immuunijärjestelmä hyökkää normaaliin soluun ja kudokseen koko kehossa, mikä johtaa nivelkipuun, jäykkyyteen ja turvotukseen lonkissa tai muissa kehon osissa.
Yleiset oireet
Vaikka kaikkiin lonkan niveltulehduksen erilaisiin muotoihin liittyy yleensä jonkinlainen kipu, kivun tyyppi voi tuntua erilaiselta tai esiintyä eri tavalla erityistilasta riippuen.
Lonkkaniveltulehduksen ensisijainen oire on kipu, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan, ja sitä voidaan kuvata kipuiseksi, teräväksi, polttavaksi, sykkiväksi tai tylsäksi muiden tuntemusten joukossa. On myös tärkeää pitää mielessä, että vaikka kipu tuntuu tyypillisesti lonkan alueella, kivun tarkka sijainti voi vaihdella.
Kivun lisäksi yleisiä oireita voivat olla myös:
- Rajoitettu liikealue
- Jäykkyys lonkan alueella
- Kipu, joka leviää nivusiin, pakaraan, alaselkään, reiteen tai polviin
- Kävely ontua
Yleensä niveltulehduksen kahden pääluokan välillä on myös joitain eroja kivussa:
- Tulehduksellinen niveltulehduskipu (kipu, joka tuntuu AS: lla, RA: lla, PsA: lla ja SLE: llä) kuvataan usein syväksi, teräväksi, jäykäksi, polttavaksi tai kihelmöiväksi. Tulehduksellinen kipu yleensä lievittyy liikkeellä tai aktiivisuudella, ja se voi pahentua pitkittyneellä lepolla.
- Nivelrikkokipu raportoidaan yleisesti kipuina tai kipuina. Tällainen kipu pahenee tyypillisesti liikkeessä tai toiminnassa ja paranee lepoaikojen myötä.
Toissijaiset oireet
Kaikilla lonkkaniveltulehdustyypeillä on yhteinen kipuoire, mutta on myös joitain muita oireita, jotka voidaan tuntea jokaisen lonkkaniveltulehduksen muodon kanssa.
Nivelrikko
Lonkan nivelrikon luokittelevan kivun ja jäykkyyden lisäksi potilaat raportoivat myös tuntevansa kipua sairastuneissa nivelissä, joihin säämuutokset saattavat joskus vaikuttaa.
Tämä tila voi myös aiheuttaa liikkumisrajoituksia ja joissakin tapauksissa ontumista. Äärimmäisissä tapauksissa lantio voi kiinnittyä taivutettuun asentoon, mikä tekee liikkumisesta erittäin vaikeaa.
Nivelreuma
Koska RA on autoimmuunisairaus, siihen liittyy useita kipuun liittyviä oireita, jotka eivät aina liity niveliin. Esimerkiksi jotkut potilaat, joilla on edennyt nivelreuma, ilmoittavat olevansa jäykkä tai kipeä istuessaan tai kumartuessaan.
Mutta on myös oireita, jotka vaikuttavat keuhkoihin, kuten vaikeuksia hengittää syvään tai saada hengitys. Lonkkakivun lisäksi nivelreumapotilailla voi myös kehittyä ihon alle kyhmyjä, joita kutsutaan nivelreumaksi, yleensä käsissä tai kyynärpäissä.
Selkärankareuma
Jotkut AK-oireet ovat päällekkäisiä PsA-oireiden kanssa, kuten kivun mukana tuleva turvotus. Tämän niveltulehduksen muodon katsotaan olevan krooninen ja heikentävä, ja nivelkivun lisäksi se voi aiheuttaa väsymystä, silmätulehdusta, rintakipua ja harvemmin sydän- tai keuhko-oireita.
SLE
Yhdessä nivelkivun kanssa SLE-potilaat raportoivat lihaskipua ja -heikkoutta jännetulehduksen ja bursiitin lisäksi, jotka vaikuttavat myös nivelalueeseen. Muita oireita ovat yleensä äärimmäinen väsymys, laihtuminen, hiustenlähtö, ruokahaluttomuus ja ihottuma.
Nivelpsoriaasi
Aamulla (tai pitkän lepoajan jälkeen) kokeneen nivelkivun, turvotuksen ja jäykkyyden ohella ovat tärkeimmät PsA: han liittyvät toissijaiset oireet. Potilaat ilmoittavat myös kokeneensa väsymystä, silmäongelmia (kuten sidekalvotulehdus tai vaaleanpunainen silmä) ja kynsien epämuodostumia.
Milloin lääkäriin
Lonkkakipu on melko yleistä aikuisten keskuudessa Yhdysvalloissa, ja vaikka se voi joskus parantua itsestään, asiantuntijat suosittelevat tuoda se lääkäriisi virallisen diagnoosin saamiseksi.
Perushoitolääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi ohjata sinut ortopedisen lääkärin luokse, jos lonkkakipusi näyttää olevan nivelrikko tai reumatologi, jos lonkkakipu näyttää olevan tulehduksellinen, kuten RA, PsA, AK tai SLE.
Muista mainita, tuleeko lonkkakipu äkillisesti, onko se asteittaista vai satunnaista. Lonkan niveltulehdusoireet pyrkivät etenemään tilan pahenemisen myötä - mutta ne eivät aina edene tasaisesti ajan myötä, mikä tarkoittaa, että kivun voimakkuus voi muuttua päivällä, ympäristöllä tai toiminnalla.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos lonkkakipusi on äkillinen, vaikea, paheneva tai jos sinulla on ollut putoamisvamma tai jokin muu trauma. Sinun tulisi myös harkita kiireellisen hoidon hakemista, jos lonkkakivusi lisäksi ilmenee jotain seuraavista:
- Kuume
- Mustelmat tai verenvuoto
- Kyvyttömyys kävellä tai kantaa painoa
- Lonkan alueelta säteilevä lämpö
Sana Verywelliltä
Yleinen myytti lonkan niveltulehduskivusta on, että se vaikuttaa vain vanhempiin aikuisiin, mutta se voi tapahtua nuoremmissa väestöryhmissä.
Tutkimukset osoittavat, että nuorilla nivelrikon raportointi ja diagnoosi voi usein viivästyä tai olla vaikeaa määrittää sellaisten tekijöiden vuoksi kuin korkea sietokyky kipuun tai halu palata urheiluun tai harrastuksiin nopeasti.
Jos koet lonkkakipua, saatat olla kiusaus uskoa, että se on vain väliaikaista ja itsehoitoa lepäämällä, saamalla hierontaa tai ottamalla käsikaupan kipulääkkeitä. Vaikka nämä lähestymistavat saattavat tuoda helpotusta lyhyellä aikavälillä, on välttämätöntä saada terveydenhuollon ammattilaisen lausunto, jotta voidaan hoitaa perimmäinen syy lääketieteellisellä hoidolla.