Kuinka sukupuolidysforia diagnosoidaan

Sukupuolidysforia on termi, jota käytetään kuvaamaan ahdistusta, kun ihmisen biologinen sukupuoli ja sukupuoli-identiteetti eivät vastaa kulttuurisia odotuksia.

Esimerkiksi henkilö, jolla on penis, voi olla nainen, kun taas emättimen omaava henkilö voi olla mies.

Lisäksi joku voi esiintyä sukupuolena miesten ja naisten binääriryhmien ulkopuolella, sukupuolen ominaisuuksista riippumatta.

Tausta

Aiemmin mielenterveysalan ammattilaiset viittasivat tilaan käyttämällä termejä kuten "sukupuolten välinen tunnistaminen", mikä viittaa ihmisiin, jotka tunnistetaan yksinkertaisesti vastakkaiseen sukupuoleen.

American Psychiatric Association (APA) luokitteli viimeisimmässä "Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa" (DSM-5) sen "sukupuolidysforiaksi".

Sen sijaan, että väitettäisiin, että henkilö "haluaa olla toinen sukupuoli", DSM-5 väittää, että seksuaalifysiologian ja identiteetin (ominaisuudet, uskomukset, persoonallisuus, ulkonäkö ja ilmaisut) välillä on konkreettinen ristiriita tai ristiriita ainutlaatuinen).

Kun yleisö saa yhä enemmän tietoa sukupuolidysforiasta (ja transsukupuolisista ihmisistä yleensä), on pyritty selventämään sairauden diagnosointia.

Tätä varten APA on antanut joukon kriteerejä diagnoosille, jota jotkut ihmiset kutsuvat sukupuolidysforiatestiksi.

Sukupuolidysforian diagnoosien ympärillä on pitkäaikainen kiista. Monet trans-ihmiset vastustavat "sukupuolidysforian" esiintymistä diagnoosina DSM: ssä, väittäen usein, että se leimautuu transiksi ja merkitsee sitä sairaudeksi.

Luokittelu

Aikaisemmassa vuonna 1994 julkaistussa DSM-4: ssä sukupuolidysforia luokiteltiin sukupuoli-identiteettihäiriöksi (GID).

Tämä asetti tilan laajempaan seksuaalihäiriöiden luokitukseen, mikä viittaa siihen, että "psykologisen poikkeavuuden" korjaamiseksi annettiin hoitoa. Se oli leimaava merkki, joka esti monia ihmisiä hakemasta hoitoa ja tukea.

Se muotoilee tilan edelleen ahdistukseksi, joka voidaan mahdollisesti korjata sukupuolen siirtymämenetelmillä, eikä identiteetin elinikäiseksi häiriöksi.

Tarjotessaan diagnoosin viitekehystä APA on julkaissut luettelon kriteereistä, jotka henkilön on täytettävä voidakseen diagnosoida sukupuolidysforia.

Kriteereitä on kaksi, yksi aikuisille ja nuorille ja toinen lapsille.

Sukupuolidysforia ei liity millään tavalla seksuaaliseen suuntautumiseen, eikä se viittaa homoseksuaalisuuteen millään tavalla. Sukupuolidysforia keskittyy pikemminkin kehon ahdistukseen, joka johtuu sukupuolen ja sukupuolikanaarien sosiaalisesta täytäntöönpanosta.

Määritelmät

Yksi vaikeuksista, joita yksilöt, perheet ja suuri yleisö kohtaavat, on jatkuva sekoitus termeihin, mukaan lukien sanat "sukupuoli" ja "sukupuoli".

Sukupuoli viittaa nimenomaan biologiaan, nimittäin lisääntymiselimiin, joihin lääketieteen ammattilaiset määrittelevät uros- ja naispuoliset sukupuolet syntymän yhteydessä.

Sukupuoli viittaa sitä vastoin sosiaalisiin rooleihin tai sukupuoleen liittyviin odotuksiin, jotka vaihtelevat kulttuureittain.

Ihmiset, joille määritetty sukupuoli ja sukupuoli-identiteetti eivät täsmää, kutsutaan transsukupuolisiksi ja niitä pidetään pukeutumisesta, hormonaalisesta hoidosta tai leikkauksesta riippumatta.

Sinänsä sinun ei tarvitse käydä sukupuolenvaihtoleikkausta eikä kokea sukupuolidysforiaa ollaksesi transseksuaalinen; sinua yksinkertaisesti pidetään transseksuaalina itsetunnistamisen perusteella.

Sukupuolten epäsäännöllisyys

Sukupuolidysforiaa ei pidä sekoittaa sukupuolen epäsäännöllisyyteen (GNC).

Määritelmän mukaan GNC ei noudata binääristä sukupuolimallia tai ajatusta siitä, että olet joko mies tai nainen. Pikemminkin se kuvaa ihmisiä, jotka ovat olemassa yhteiskunnan asettamien rajoitusten ulkopuolella sukupuoliluokkien ja suorituskyvyn suhteen.

Joskus ihmiset, jotka samastuvat molempiin tai kumpaankin sukupuoleen, kutsuvat itseään "ei-binäärisiksi" tai "genderqueeriksi". Sillä aikaajonkin verranei-binaariset tai genderqueer-ihmiset ovat transsukupuolisia, eivät kaikki tämän yhteisön jäsenet ole transsukupuolisia. On parasta olla ottamatta.

Sitä vastoin termejä, kuten "transseksuaalit" tai "pukeutuvat", pidetään loukkaavina, mikä tarkoittaa pikemminkin seksuaalista poikkeavuutta kuin terveellistä sukupuoli-identiteetin tutkimista.

Termiä "cisgender" käytetään kuvaamaan ihmisiä, joiden syntymän yhteydessä määritetty sukupuoli vastaa sukupuolten tunnistamiseen liittyviä sosiaalisia odotuksia.

Vuoden 2017 tutkimusAmerican Journal of Public Healthehdotti, että Yhdysvalloissa sadasta tuhannesta ihmisestä 390 - noin miljoona - on transsukupuolisia. Määritelmän sekaannuksen ja transsukupuolisten leimautumisen vuoksi tutkijat uskovat, että luvut ovat todella paljon suurempia.

Diagnoosi aikuisilla

Sukupuolidysforia voidaan vahvistaa, jos tietyt APA: n asettamat kriteerit täyttyvät. DSM-5 toteaa, että vähintään kaksi seuraavista kriteereistä on täytettävä vähintään kuuden kuukauden ajan nuorilla tai aikuisilla:

1. Vahva halu olla muuta sukupuolta kuin syntymän yhteydessä määritetty
2. Voimakas halu tulla kohdelluksi muuna sukupuolena kuin syntymän yhteydessä
3. Ristiriita kokeneen tai ilmaistun sukupuolen ja sukupuolen ominaisuuksien välillä
4. Vahva halu saada vaihtoehtoisen sukupuolen sukupuoliominaisuudet
5. Vahva halu päästä eroon sukupuolista
6. Vankka vakaumus siitä, että jollakin on toisen sukupuolen tyypillisiä reaktioita ja tunteita

Lisäksi näiden olosuhteiden on aiheuduttava merkittäviä ahdistuksia, joiden aikana ei voida toimia normaalisti koulussa, työssä tai sosiaalisessa toiminnassa.

Diagnoosi lapsilla

Sukupuolidysforian diagnosointi lapsilla on paljon vaikeampaa. Tämä johtuu siitä, että lapsilla voi olla vähemmän oivalluksia kokemastaan ​​tai heillä ei ole kykyä ilmaista näitä oivalluksia. Tätä varten testi keskittyy niin paljon käyttäytymiseen kuin tykkää, ei pidä ja mieltymykset.

DSM-5: n mukaan lasten on täytettävä vähintään kuusi seuraavista ja niihin liittyvistä merkittävistä ahdistuksista tai toimintahäiriöistä, jotka kestävät vähintään kuusi kuukautta:

1. Vahva halu olla toinen sukupuoli tai vaatimus, että toinen on toinen sukupuoli
2. Vahva mieluummin toisen sukupuolen vaatteiden käyttäminen
3. Vahva etusija sukupuolten välisille rooleille näennäispelissä
4. Vahva etusija leluille, peleille tai toiminnalle, jota toinen sukupuoli käyttää stereotyyppisesti
5. Vahva mieluummin toisen sukupuolen leikkikavereita
6. Voimakas hylkääminen leluista, peleistä ja aktiviteeteista, jotka tyypillisesti liittyvät heidän syntymäänsä liittyvään sukupuoleen
7. Seksuaalisen anatomian voimakas inhoaminen
8. Voimakas halu toiseen sukupuoleen liittyviin fyysisiin sukupuoliominaisuuksiin

Koska termit, kuten "voimakas mieltymys" ja "voimakas halu", ovat erittäin subjektiivisia, diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan pätevän mielenterveysalan ammattilaisen kliinistä arviointia. Silloinkin voi olla vaikea arvioida, kuinka kauan nämä tunteet voivat jatkua tai eivät välttämättä jatku lapsilla.

Esimerkiksi aikuisten kanssa ristiriitaisuuksien tunne voi kantaa eliniän. Lasten kanssa voimakkaat emotionaaliset reaktiot voivat itse asiassa muuttua ajan myötä.

Tiedot ovat usein ristiriitaisia ​​sen suhteen, kuinka moni lapsi "hylkää" ja saavuttaa lopulta yhdenmukaisuuden sukupuolensa ja sukupuoli-identiteettinsä välillä. Riippuen siitä, mihin tutkimukseen viittaat, osuus voi olla niinkin alhainen kuin 25% tai jopa 80%.

Lapsilla on kuitenkin tyypillisesti voimakas paine ylläpitää yhteiskunnallisia normeja, ja heitä hiljaisesti ei kannata siirtymisestä.

Monet lapset antautuvat painostukseen ja väittävät olevansa cisenderisiä, vaikka dysforia jatkuisi. Tästä syystä psykologit arvioivat yleisen emotionaalisen tilansa kuvaamaan paremmin vastaustensa luonnetta. Usein on parempi tehdä tämä pois vanhemmilta ja muilta vaikutteilta, vaikka hyväntahtoinenkin.

Sana Verywelliltä

Vaikka voit itse testata itsesi tai lapsesi sukupuolidysforian varalta, tätä tulisi pitää vain ensimmäisenä askeleena kohti diagnoosia. Jopa aikuisina ihmisillä voi olla vaikeuksia ilmaista todellisia tunteitaan tai tunnistaa näiden tunteiden lähteet.

Vanhempina emme ehkä tunnista, kuinka omat puolueellisuutemme ja sanamme tahattomasti heiluttavat lastemme vastauksia. Vanhemmat keskittyvät usein vain lapsen sukupuoli-identiteetin vahvistamiseen sen sijaan, että tukisivat myönteisesti lapsen identiteetin kehittymistä riippumatta siitä, mikä se on.

On tärkeää työskennellä sukupuolidysforiassa kokeneen lääkärin kanssa, jotta voit saavuttaa myöntävän diagnoosin ja löytää sopivan hoidon. Voit aloittaa haun APA: n online-psykologilokerilla.

Voit sitten ryhtyä toimiin, jos sinulla on sukupuolidysforia, mukaan lukien emotionaalinen ja perheen tuki, sukupuolinäkökulman neuvonta, hormonihoito tai leikkaus.