Phynart Studio / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Krooniset sairaudet, jotka liittyvät vakavaan COVID-19: een, liittyvät myös muutettuun suoliston mikrobiomiin.
- Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että monipuolinen suoliston mikrobiomi voi auttaa ihmisiä välttämään maha-suolikanavan ongelmia COVID-19-infektion aikana.
- Ei ole vielä tarpeeksi tietoa sen määrittämiseksi, miten suoliston terveys ja COVID-19-tulokset ovat yhteydessä toisiinsa.
COVID-19-infektion aikana voi olla tärkeää kuunnella suolistasi. Olemme kaikki kuulleet COVID-19: n aiheuttamista yleisesti ilmoitetuista korkeista kuumeista ja hajuaistin menetyksistä. Mutta monilla potilailla on myös ruoansulatuskanavasta johtuvia ongelmia, kuten ripuli, pahoinvointi ja oksentelu.
Uusien todisteiden mukaan muuttunut tai epätasapainoinen suolen mikrobiomi voi antaa viruksen päästä ruoansulatuskanavaan ja olla indikaattori COVID-19: n vakavuudesta.
Katsausartikkeli julkaistumBioKorean yliopiston Ihmisen ja mikrobien vuorovaikutuksen laboratorion professori Heenam Stanley Kim tarkastelee tässä kuussa COVID-19: n ja suolen mikrobiomin tutkimuksen tilaa. Kim kirjoittaa, että kun suolisto on dysbioosi - eli mikrobiomi on epätasapainossa - henkilön ruoansulatuskanava ja sisäelimet voivat olla alttiimpia vakaville COVID-19-oireille.
Ruoansulatuskanavan elimiä suojaa ns. Suoliston este - limakalvokerros, epiteelisolukerros ja solun immuunijärjestelmä, jotka toimivat yhdessä suoliston suojaamiseksi. Jos tämä este vaarantuu, patogeenit, kuten virukset, voivat pystyä pääsemään suoliston soluihin ja aiheuttamaan tulehdusta ja muita systeemisiä vaurioita.
Krooniset tilat, kuten korkea verenpaine, diabetes ja liikalihavuus, ovat monien tekijöiden joukossa, jotka vaikuttavat COVID-19-infektioon ja vakavuuteen. Kim kirjoittaa, että näihin olosuhteisiin ja vanhempaan ikään liittyy usein myös muuttunut suolen mikrobiomi ja häiriintynyt suoliston esteen eheys.
Ja koska "suoliston oireet ovat johdonmukaisesti liittyneet vakavampaan sairauteen COVID-19-potilailla, on mahdollista, että suoliston toimintahäiriöt vaikuttavat kokonaisuutena COVID-19: n vakavuuteen", Kim kirjoittaa.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Tutkijat eivät ole vielä havainneet suoraa yhteyttä suolen mikrobiomin ja COVID-19: n välillä. Mutta terve suolisto voi auttaa yleistä terveyttäsi. Terveellisen suoliston tukemiseksi voit syödä runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota, vähentää puhdistettuja sokereita, rajoittaa antibioottien käyttöä ja syödä fermentoituja ruokia.
Suolen esteen repiminen
Ruoansulatuskanavan suolet sisältävät angiotensiiniä konvertoivan entsyymin 2 tai ACE2: n. Tämä yhdiste toimii sitoutumiskohtana SARS-CoV-2: lle, virukselle, joka aiheuttaa COVID-19: tä, välittäen viruksen pääsyn isäntäsoluihin. Jos virus on vuorovaikutuksessa suolistossa olevan ACE2: n kanssa, Kim olettaa, että tämä voi johtaa tulehdukseen tai elinvaurioihin.
"Ehdotetun hypoteesin perusteella, kun GI ei ole terve, SARS-CoV-2 voi päästä epiteelin pinnalle tai jopa tunkeutua siihen, jos suoliston esteen eheys vaarantuu vakavasti", Kim kertoo Verywellille sähköpostitse. "Sitten immuunijärjestelmä voi reagoida virukseen liikaa ja vahingoittaa edelleen suoliston esteen eheyttä."
Kun näin tapahtuu, hän sanoo, että virus voi päästä verenkiertoon ja matkustaa muihin elimiin tartuttamalla ne ja aiheuttaen vakavia sairauksia.
SARS-CoV-2: n läsnäolo ei aina voi johtaa ruoansulatuskanavan oireisiin. Singaporessa tehdyssä tutkimuksessa puolella osallistujista oli havaittavissa oleva koronaviruksen määrä ulosteen testeissä. Kuitenkin vain noin puolet tästä ryhmästä koki GI-oireita, kuten oksentelua ja ripulia. A
Mikrobiomien tutkijat ovat tutkineet suoliston terveyden ja sairauksien, kuten ärtyvän suolen oireyhtymän, yhteyttä jo vuosia. Vaikka tutkijat tietävät nyt, että monipuolinen mikrobiyhteisö ja vahva suoliston este ovat tärkeitä tekijöitä terveelle ruoansulatuskanavassa, tarkkoja mikrobilajeja, jotka tekevät suolen terveenä, ei tunneta.
"Haasteena on, että todisteet, jotka ovat olemassa, eivät todellakaan ole riittäviä mikrobiomin sekoittamiseen, joten vaikka onkin hyvä hypoteesata ja testata näitä lähestymistapoja, en usko olevamme siinä vaiheessa, että voimme tehdä johtopäätöksen, että se on yksi COVID-19: n patogeneesiä ajavista tekijöistä ”, kertoo Verywell Mayna Clinic Center for Individualized Medicine Microbiome -ohjelman apujohtaja Purna Kashyap, MBBS.
Kim sanoo, että tulevissa tutkimuksissa on tutkittava tai vahvistettava tärkeät vuorovaikutukset COVID-19: n ja suoliston välillä. Yksi on yhteys vakavan COVID-19-sairauden ja suolen oireiden, kuten ripulin tai vuotavan suolen, välillä. Lisäksi Kim sanoo, että tutkijoiden on jatkettava vuotavan suolen, systeemisen viruskuorman ja monielinten toimintahäiriöiden välisten yhteyksien tutkimista.
Tutkimalla jätettä vihjeille
Suolen mikrobiyhteisön muodostumisen ymmärtämiseksi tutkijat voivat tutkia ihmisen jätettä. Bakteerien, sienien ja faagien koostumus ulosteessa antaa vihjeitä ihmisen suoliston suhteellisesta terveydestä. Jos tämä mikrobien yhteisö ei ole kovin monipuolinen tai hyödyllisiä bakteereita on liian vähän, se voi viitata siihen, että henkilön suolisto on epätasapainossa.
Ulosteen tutkiminen voi myös osoittaa, kulkeeko virus COVID-19-tartunnan saaneen henkilön ruoansulatuskanavan läpi. Suoleen päätyvät virushiukkaset voivat olla ylempien hengitysteiden infektioita.
Vaikka tämä voi olla hyödyllistä oppiaessa, kulkeiko virus suolistoon, Kashyap sanoo, että se ei välttämättä osoita, miten virus oli vuorovaikutuksessa GI-elinten kanssa.
"Emme tiedä, onko tämä elinkelpoinen virus, mikä tarkoittaa, että emme tiedä, kulkeeko he vain suolen läpi vai vaikuttavatko ne suolistoon", Kashyap sanoo.
Laajemmassa mittakaavassa tutkijat ovat alkaneet testata virusten leviämistä jätevesijärjestelmissä virusten puhkeamisen tunnistamiseksi yhteisöissä. Jos viemärissä on todisteita viruspartikkeleista, se voi olla osoitus kansanterveysviranomaisille siitä, että jätejärjestelmää käyttävät ihmiset ovat saaneet COVID-19-tartunnan.
Mitä on jäljellä oppia
Tutkijoilla on vielä paljon opittavaa siitä, miten yksilöt voivat vaikuttaa suoliston mikrobiomin terveyteen.
Silti tutkimus osoittaa, että tietyt ruokavalion muutokset voivat tukea suoliston terveyttä, mukaan lukien:
- Syöminen runsaasti kuitua sisältävää ruokaa
- Käymällä fermentoituja elintarvikkeita, jotka sisältävät hyödyllisten bakteerien eläviä viljelmiä
- Jalostettujen sokerien ja hiilihydraattien vähentäminen
Runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio voi tukea terveellistä suolistoa tarjoamalla tarvittavia ravintoaineita hyödyllisille mikrobilajeille ja vahvistamalla suoliston estettä.
Kim suosittelee, että ihmiset kuluttavat 25-30 grammaa ravintokuitua päivässä pitkään aikaan luomaan oikeat olosuhteet terveelle suolistolle.
"Jos henkilö kuluttaa harvoin ravintokuitua tai hänellä on äskettäin ollut antibioottihoito, ei ole epäilystäkään siitä, että tällä henkilöllä on suolen mikrobiota-dysbioosi", Kim sanoo. "Jos henkilöllä on krooninen sairaus, kuten diabetes tai liikalihavuus, on suuri mahdollisuus saada suoliston mikrobiota-dysbioosi, mutta se riippuu kroonisen sairauden vakavuudesta."
Suolen mikrobiomin vahvistaminen ennen COVID-19-infektiota voi hänen mukaansa auttaa suojaamaan maha-suolikanavaa viruksen mahdollisilta vaikutuksilta, kun se kulkee alas hengitysteistä.
Kashyap kertoo odottavansa lisää tutkimusta COVID-19: n ja suolen mikrobiomin välisistä yhteyksistä tulevina kuukausina ja vuosina pandemian välittömän uhan rauhoittuessa.
"Luulen, että meillä on paremmat mahdollisuudet tutkia potilaita, kun pandemia on hallinnassa, koska sinun on asetettava etusijalle potilaiden kliininen hoito", Kashyap sanoo.
