Mitä eroa on korkean ja matalan funktionaalisen autismin välillä?

Autistisia ihmisiä kuvataan usein "hyvin toimiviksi" tai "heikosti toimiviksi", mutta tällaisia ​​virallisia diagnooseja ei ole.

Itse asiassa nyt, kun Aspergerin oireyhtymä, PDD-NOS ja autistinen häiriö on poistettu mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) viidennestä versiosta, on olemassa vain yksi yleinen luokka nimeltä autismispektrihäiriö (ASD). A

Vaikka DSM-5: ssä kuvataan nyt kolme autismin tasoa (tasot 1, 2 ja 3), monet ihmiset käyttävät silti termejä korkea ja heikosti toimiva, koska ne ovat vähemmän kliinisiä.

Ongelmana on, että korkean ja heikosti toimivan autismin välinen ero voi monissa tapauksissa perustua vanhemman, lääkärin tai opettajan henkilökohtaisiin näkökulmiin.

Ehtojen ongelmat

Onko henkilö toimiva, jos hän on verbaalinen ja kirkas, mutta jolla on vakavia aistihaasteita eikä hän voi pysyä koulussa tai pitää työpaikkaa? Ovatko he huonosti toimivat, jos he eivät voi käyttää puhuttua kieltä, mutta ovat menestyvä kuvataiteilija?

Termit voivat aiheuttaa väärinkäsitystä ja sekaannusta, koska kumpikaan ei kuvaa kyvyn tai toiminnan tasoa useissa luokissa.

Kumpikaan termi ei tunnista henkilöä:

• Älykkyyden taso
• Erityiset kyvyt
• Ahdistus
• Sinnikkyys
• Aggressio
• Aistien haasteet

Kumpikaan termi ei tarjoa hyödyllistä tietoa siitä, missä he tekisivät parhaiten koulussa, koska älykkyys, melutaso, ahdistuneisuus ja sosiaalinen viestintä on otettava huomioon.

Kumpikaan termi ei anna sinulle hyödyllistä tietoa siitä, voivatko ne toimia menestyksekkäästi julkisilla paikoilla. Joku "huonosti toimiva" saattaa pystyä istumaan ja nauttimaan elokuvasta, kun taas "hyvin toimivaksi" kuvattu henkilö ei ehkä pysty hallitsemaan aistihaasteita.

Kumpikaan termi ei kerro, menestyvätkö he todennäköisesti hyvin työssä. Jotkut "heikosti toimivasta" autismista kärsivät työllistyvät onnellisina ja ansiokkaasti, kun taas melko harvat "hyvin toimivasta" autismista kärsivät eivät löydä ja pidä haluamaansa työtä.

Ehkä merkittävin, kumpikaan termi ei tunnista aggressiivisen käyttäytymisen todennäköisyyttä. Vaikka aggressiota esiintyy suhteellisen harvoin, autistisilla ihmisillä esiintyy kaikilla vaikeusasteilla. Jopa ihmiset, joilla on erittäin korkea autismi ja joilla on vahva kielitaito, voivat "sulaa" tietyissä olosuhteissa.

Autistinen vs. neurotyyppinen

Huolimatta ongelmista, jotka ovat luontaisia ​​termeille korkea ja heikosti toimiva autismi, ne ovat yleisessä käytössä, yleensä ihmisillä, jotka eivät ole autistisia. Niitä käytetään usein kuvaamaan, missä määrin autismispektri on (tai näyttää olevan) samanlainen kuin neurotyyppiset ihmiset.

Toisin sanoen autististen ihmisten, jotka ovat tai näyttävät olevan lähempänä "normaalia", katsotaan olevan hyvin toimivia. Esimerkiksi monet ihmiset määrittelevät hyvin toimivan autismin omaavan henkilön seuraavasti:

• Kyky kommunikoida puhutun kielen avulla
• Pystyy hallitsemaan akateemisen ympäristön odotuksia, mikä usein johtuu puhutun kielen käytöstä ja tietoisuudesta muiden ihmisten odotuksista
• On todennäköisempää sisältyä joko tuella tai ilman tukea yleisluokkahuoneisiin ja koulun ulkopuolisiin ohjelmiin
• Tietoisempi sosiaalisista käytänteistä, kuten astioiden oikea käyttö ja ihmisten tervehtiminen asianmukaisesti
• Näyttää todennäköisemmin tyypilliseltä (kunnes jokin tapahtuma tai keskustelu tekee heidän autisminsa selvemmäksi)

Heillä on tapana tunnistaa joku, jolla on heikosti toimiva autismi:

• Rajoitettu puhekieli tai ei lainkaan puhetta ja viestinnässä tekniikan tai kuvataulujen käyttö
• Näyttää ja kuulostaa erilaiselta kuin neurotyyppiset ikäisensä, niin että heidän autisminsa on visuaalisesti ja fyysisesti ilmeisempi satunnaiselle tarkkailijalle
• Harvemmin sisällytetään tyypillisiin luokkiin tai aktiviteetteihin ja todennäköisemmin "olennaisesti erilliseen" akateemiseen ympäristöön

Kaikki nämä erot ovat kuitenkin keinotekoisia, eivätkä ne ole missään nimessä absoluuttisia. Tämä johtuu siitä, että autistiset ihmiset käyttäytyvät eri tavoin eri tilanteissa, ja jokaisella yksilöllä on joukko vahvuuksia ja haasteita.

On kätevää, mutta ei hyödyllistä kuvata autistisia ihmisiä verrattuna neurotyyppisiin ihmisiin, koska "tyypillinen" käyttäytyminen vaihtelee eri tilanteissa. Joku, joka näyttää poikkeukselliselta yliopiston luokkahuoneessa, ei ehkä pysty toimimaan juhlissa. Sillä välin, joka on henkilökohtaisesti sanaton, voi pystyä keskustelemaan hyvin verkossa.

Autismin tasot

Jonkin tyyppisen erilaistumisen aikaansaamiseksi diagnoosissa DSM-5 sisältää nyt kolme autismin tasoa tarvittavan tuen tason perusteella. Ihmiset, joilla on tason 1 autismi, tarvitsevat vähiten tukea, kun taas ihmiset, joilla on tason 3 autismi.

Vaikka tämä diagnostinen lähestymistapa kuulostaa loogiselta, se ei ole osoittautunut erityisen hyödylliseksi. Tämä johtuu osittain siitä, että tuen tarve vaihtelee niin monesta syystä.

Esimerkiksi sama lapsi voi tarvita vähäistä tukea kotona, merkittävää tukea koulussa ja paljon tukea uudessa, rakenteettomassa sosiaalisessa tilanteessa.