Yleinen komplikaatio pään trauman jälkeen on vesipää, tila, jossa aivo-selkäydinneste (CSF) kertyy aivojen kammioihin. Yksi hydrokefalian hoito on shuntin sijoittaminen.
Shuntti on pitkä, joustava putki, jossa on yksisuuntainen venttiili.
Kun on määritetty, missä aivoissa on nesteen kertymistä, shuntti asetetaan ja tunneloidaan kehon alueelle, josta se voi tyhjentää ylimääräisen nesteen.
Dorling Kindersley / Getty ImagesShunttien tyypit
Ventriculoperitoneal: tyhjentää nesteen aivokammiosta ja vatsaonteloon. Tämä on yleisin shuntityyppi.
Ventriculoatrial: valuu nestettä aivoista ja sydämen eteiseen.
Ventrikulaarinen: valuu nestettä aivoista keuhkojen ympärille. Tämä on vähiten käytetty shuntityyppi.
Erikoistapauksissa on joitain ylimääräisiä viemärivaihtoehtoja shuntteille. Ne määritetään tapauskohtaisesti neurokirurgin toimesta, joka päättää parhaan kirurgisen hoidon.
Viemäröinnin hallinta
Hoitotavoitteena shuntti asetettaessa on tyhjentää oikea määrä nestettä aivojen kammioista ja varmistaa myös, ettei neste virtaa takaisin shunttiin ja aivoihin.
Tämä saavutetaan yksisuuntaisella venttiilillä. Kun aivo-selkäydinneste kerääntyy aivojen kammioon, paine kasvaa. Yksisuuntainen venttiili avautuu, kun kammion sisällä saavutetaan tietty painetaso, ja sulkeutuu sitten uudelleen, kun paine normalisoituu. Tämä auttaa estämään liikaa nestettä valumasta.
Yksisuuntainen venttiili varmistaa, ettei aivoissa olevalle nesteelle ole vaaraa makaa, nojata eteenpäin tai ripustaa ylösalaisin.
Shunt-muotoiluja on monia. Joillakin heistä on säiliö, jota asiantuntijat voivat käyttää imemään nestettä tulevaa testausta varten tai pistämään tarvittaessa lääkkeitä, kuten antibiootteja.
Shunt-komplikaatiot
Kun lääkärit päättävät sijoittaa shuntin vai ei, heidän on punnittava hyödyt ja riskit. Ylimääräinen neste aivoissa voi olla hengenvaarallinen. Näissä tapauksissa shuntin asettamisen edut ovat suuremmat kuin riskit, ja tästä tulisi keskustella kokonaisuudessaan hoitoryhmän kanssa ennen sijoittamista. Joitakin yleisiä shuntin sijoittamisen riskejä ovat:
- Shuntin toimintahäiriö
- Kohtaukset shuntin asettamisen jälkeen
- Infektio
- Verenvuoto shuntin ympärillä ja aivoihin
- Liiallisen nesteen tyhjentäminen aivoista
Jos shuntti epäonnistuu, saattaa olla tarpeen poistaa shuntti ja hoitaa kaikki taustalla olevat komplikaatiot, kuten infektio tai verenvuoto. Sitten, riippuen siitä, onko vesipää edelleen ongelma, aseta uusi shuntti tai tutki muita hoitovaihtoehtoja.
Shunt-komplikaation merkit
Jos shuntti on paikallaan, on tärkeää seurata seuraavia shunttiongelmien merkkejä:
- Päänsärky
- Ärsyttävyys
- Sekavuus
- Letargia
Shuntin sijainnista riippuen voi olla myös vatsakipua tai kyky tuntea laajentuminen vatsan shunttipoistokohdan ympärillä. Radiologinen testaus voi auttaa diagnosoimaan infektion, kystan shuntin viemäripään ympärillä, lisääntyneen nesteen aivoissa, mikä osoittaa, että shuntti ei toimi kunnolla, ja muita komplikaatioita.
Parhaan päätöksen tekeminen
Kun yrität päättää, onko shuntti paras vaihtoehto, on tärkeää keskustella hoitoryhmän ja asiantuntijoiden kanssa, jotka tuntevat taustalla olevan pään trauman. Opi miksi vesipää kehittyi ja kuinka shuntti auttaa. Vesipää on vakava tila, joka voi johtaa kuolemaan. Shunt on hoitovaihtoehto, joka voi vähentää vesipäästä johtuvan kuoleman riskiä.
.jpg)
