Tupakoimattomien keuhkosyövän oireet voivat olla erilaiset kuin tupakoitsijoiden, ja tämä ei ole yllättävää, koska keuhkosyövän tyypit (ja näiden syöpien yleisimmät paikat) eroavat usein. Koskaan tupakoimattomien joukossa keuhkosyövän varhaiset merkit ovat usein hienovaraisia ja epäspesifisiä, kuten hengenahdistus, joka esiintyy vain aktiivisuuden tai väsymyksen vuoksi.Siksi ja koska tupakoimattomille ei ole vielä saatavilla seulontatestiä , keuhkosyövät diagnosoidaan usein taudin edistyneemmissä vaiheissa.
Keuhkosyövän oireiden ymmärtäminen tupakoimattomilla ei ole koskaan ollut tärkeämpää. Tällä hetkelläsuurin osaihmisistä, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä, ei tupakoi (he ovat joko entisiä tupakoitsijoita tai eivät koskaan tupakoi). Eniten tupakoitsijoita on suurin osa tapauksista, ja noin 20 prosenttia Yhdysvalloissa diagnosoiduista naisista (ja 50 prosenttia maailmanlaajuisesti) ei ole koskaan tupakoinut. Ja toisin kuin keuhkosyöpätapausten viimeaikainen lasku, keuhkosyövän ilmaantuvuus ei koskaan tupakoitsijoita onkasvaa;erityisesti nuorilla naisilla.
Verywell / Luyi Wang
Miksi keuhkosyövän oireet voivat olla erilaisia tupakoimattomissa
Yksi syy siihen, että tupakoimattomien ja tupakoitsijoiden keuhkosyövän oireet voivat olla erilaisia, on se, että yleisimmät keuhkosyöpätyypit vaihtelevat tupakoinnin tilan mukaan - ja erityyppisillä keuhkosyöpillä on yleensä erilaisia oireita.
Toinen syy voi olla, että naiset, joille kehittyy keuhkosyöpä, eivät ole tupakoinut todennäköisemmin kuin miehet - ja naisilla ja miehillä yleisesti esiintyvät keuhkosyöpätyypit voivat vaihdella.
Keuhkosyöpätyyppiin liittyvät oireet
Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on noin 80 prosenttia keuhkosyövistä ja se jaetaan kolmeen alatyyppiin, jotka vaihtelevat tupakoimattomien ja tupakoivien ihmisten välillä.Pienisoluinen keuhkosyöpä on vastuussa noin 20 prosentista keuhkosyövästä ja löytyy yleisemmin tupakoivien ihmisten keskuudessa.
Ei-pienisoluiset keuhkosyövät
Kolme ei-pienisoluisen keuhkosyövän päätyyppiä ovat:
- Keuhkojen adenokarsinooma
- Okasolusyöpä
- Suuri solukarsinooma
Keuhkojen adenokarsinooma
Keuhkojen adenokarsinoomat esiintyvät useimmiten keuhkojen kehällä, kaukana tärkeimmistä hengitysteistä.
Yleisin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä tupakoimattomilla on adenokarsinooma. Keuhkojen adenokarsinoomat pyrkivät kasvamaan keuhkojen ulommilla alueilla. Koska nämä kasvaimet sijaitsevat kaukana suurista hengitysteistä, ne kasvavat usein melko suuriksi tai leviävät ennen kuin ne aiheuttavat oireita.
Keuhkojen okasolusyöpä
Sitä vastoin keuhkojen okasolusyöpä on paljon yleisempi tupakoivilla ihmisillä.Nämä kasvaimet pyrkivät kasvamaan keuhkojen suurissa hengitysteissä tai niiden lähellä ja aiheuttavat usein oireita taudin varhaisessa vaiheessa. Näitä oireita voivat olla veren yskiminen, jatkuva yskä ja infektiot (kuten uusiutuva keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume), jotka johtuvat kasvaimen aiheuttamasta hengitysteiden tukkeutumisesta.
Pienisoluiset keuhkosyövät
Pienisoluinen keuhkosyöpä esiintyy useammin miehillä ja tupakoivilla ihmisillä. Nämä kasvaimet alkavat usein suurten hengitysteiden lähellä aiheuttaen jatkuvaa yskää tai veren yskimistä ja leviävät aikaisin, usein aivoihin.
Keuhkojen adenokarsinooman oireet
Koska keuhkojen adenokarsinoomat ovat ylivoimaisesti yleisin keuhkosyöpä tupakoimattomilla, varsinkin koskaan tupakoimattomilla, on tärkeää olla tietoinen tyypillisistä oireista. Koska nämä syövät kasvavat usein keuhkojen reunalla, ne eivät yleensä aloita aiheuttamaan oireita ennen kuin ne ovat melko suuria. Tuolloin ne ovat edelleen usein kaukana hengitysteistä, joten ne eivät todennäköisesti aiheuta yskä, veren yskiminen tai hengityksen vinkuminen. Yleisiä oireita ovat:
Hengenahdistus (joskus hienovarainen ja unohdettu)
Hengenahdistuksen asteittainen puhkeaminen hylätään usein ensin iän tai toimettomuuden takia.Vasta myöhemmin, kun se alkaa aiheuttaa hengitysvaikeuksia myös levossa, sitä pidetään huolenaiheena.
Väsymys
Väsymyksen paheneminen on itse asiassa melko yleinen näiden syöpien ensimmäinen oire, ja se on joskus ainoa oire varhaisessa vaiheessa.
Selkä- ja / tai olkakipu
Kipu selässä tai olkapäässä voi johtua kasvaimen aiheuttamasta rintakehän paineesta. Se tapahtuu joskus, kun syöpä leviää luihin myös näillä alueilla.
Rintakipu
Rintakipu, joka pahenee syvällä hengityksellä, voi olla varhainen oire. Keuhkojen ulomman alueen lähellä olevat kasvaimet voivat ärsyttää keuhkoja ympäröiviä kalvoja (pleura). Tämä voi aiheuttaa kipua hengityksessä. Kipu voi olla myös paikallinen ja epämukavampi tietyissä asennoissa tai makuuasennossa.
Vuoden 2017 tutkimuksen mukaan koskaan tupakoitsijoiden keuhkosyöpä leviää kaksi kertaa todennäköisemmin pleuraan, mikä voi aiheuttaa kipua syvällä hengityksellä (pleuriittinen rintakipu).
Väsymys
Yllättävän yleinen keuhkosyövän oire tupakoimattomilla on väsymys.Vaikka tämä saattaa olla huolestuttavaa (kuten useimmat meistä näyttävät väsyneiltä), keuhkosyöpään liittyvä uupumus on yleensä syvempää. Se ei ehkä parane hyvän yöunen jälkeen, ja kuppi kahvia ei näytä tekevän mitään.
Neurologiset oireet
Neurologiset oireet ovat yleinen varhainen keuhkosyövän oire tupakoimattomilla. Nämä oireet voivat johtua keuhkosyövän leviämisestä aivoihin tai selkäytimeen, mutta niitä on havaittu jopa ihmisillä, joilla on varhaisvaiheen kasvaimia.
Suurentuneet imusolmukkeet
Suurentuneet imusolmukkeet ("turvonnut rauhaset") voivat olla ensimmäinen keuhkosyövän oire. Solmut voivat tuntua kaulassa tai kauluksen luun yläpuolella olevalla alueella (supraklavikulaariset imusolmukkeet).
Suuri verihiutaleiden määrä
Suhteellisen harvinainen, mutta erittäin ennakoiva keuhkosyövän oire tupakoimattomilla on lisääntynyt verihiutaleiden määrä (trombosytoosi) täydellisessä verenkuvassa.
Keuhkosyövän yleiset oireet tupakointitilasta riippumatta
On hyödyllistä tarkistaa yleiset keuhkosyövän oireet, joita esiintyy sekä tupakoimattomilla että tupakoivilla ihmisillä. Näitä voivat olla:
- Pysyvä yskä
- Veren yskiminen
- Hengityksen vinkuminen
- Hengenahdistus
- Käheys
- Toistuvat keuhkoinfektiot, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume
Harvinaisemmat keuhkosyövän oireet tupakoimattomilla
Kuten edellä todettiin, tupakoitsijoiden yleisimmät keuhkosyöpätyypit kasvavat yleensä lähellä keskushengitysteitä. Nämä kasvaimet aiheuttavat yleensä oireita aikaisemmin taudin aikana, ja oireet liittyvät kasvaimen läsnäoloon hengitysteiden lähellä. Sellaisena veren yskiminen, keuhkojen romahtamiseen johtava tukkeuma (atelektaasi) ja yskä voidaan nähdä aikaisemmin tupakoitsijoilla löydetyissä keuhkosyövissä kuin tupakoimattomilla.
Toinen oireiden ryhmä, jota satunnaisesti havaitaan keuhkosyövän yhteydessä, on jotain, jota kutsutaan paraneoplastiseksi oireyhtymäksi. Paraneoplastinen oireyhtymä on ryhmä oireita, joita aiheuttavat hormonien kaltaiset aineet, joita kasvaimet erittävät, ja sitä esiintyy useimmiten pienisoluisissa keuhkosyövissä, okasolusyöpäsyövissä ja suurisoluisissa karsinoomissa - joita esiintyy useammin tupakoivilla.
Paraneoplastisiin oireisiin voivat sisältyä kohonnut kalsiumpitoisuus veressä, matala natriumpitoisuus, yläraajojen heikkous, koordinaation menetys ja lihaskrampit muiden oireiden ohella.
Diagnoosi tupakoimattomilla
Valitettavasti oireiden tuntemattomuuden ja tehokkaan seulontatestin sekä taudin vähäisyyden vuoksi lääkärien tutkanäytöissä ihmiset, jotka eivät ole tupakoineet, diagnosoidaan yleensä taudin korkeammissa vaiheissa kuin tupakoivat. Ihmiset, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, pyrkivät etsimään hoitoa myöhemmin kuin tupakoivat. Se ei kuitenkaan aina ole tapaamisajankohdan puute, koska monet tupakoimattomat diagnosoidaan väärin ja hoidetaan esimerkiksi astman tai keuhkoputkentulehduksen varalta ennen diagnoosin tekemistä.
Rintakehän röntgenkuvat eivät ole riittäviä keuhkosyövän diagnosoimiseksi, ja ne voivat menettää jopa 25 prosenttia näistä syöpistä.
Sana Verywelliltä
Aivan kuten olemme oppineet, että liittyvä kipu eroaa miesten ja naisten välillä, opimme, että muiden sairauksien oireet voivat vaihdella ihmisten välillä. Tämä näyttää totta tupakoitsijoiden keuhkosyövän kohdalla verrattuna tupakoimattomiin ihmisiin ja jopa vanhempien ja nuorempien keuhkosyöpää sairastavien ihmisten välillä. Keuhkosyövän oireiden merkitystä tupakoimattomille ei voida korostaa tarpeeksi, koska keuhkosyöpätaso kasvaa merkittävästi yhdessä ihmisryhmässä: nuorissa, tupakoimattomissa naisissa.