Lymfadeniitti on imusolmukkeiden infektio, jolle on ominaista kivulias, turvonnut rauhaset. Tartunnan saaneet imusolmukkeet ovat tyypillisesti toissijainen infektio, jonka aiheuttaa bakteeri, virus tai sieni muualla kehossa. Lymfadeniitti voi nopeasti levitä muihin solmuihin koko kehossa ja vaatii nopeaa hoitoa antibiooteilla, viruslääkkeillä tai sienilääkkeillä.
FatCamera / Getty ImagesLymfadeniitin tyypit
Imusolmukkeet ovat munuaisen muotoisia rauhasia, jotka ovat osa imukudosjärjestelmää, joka on monimutkainen elinten, alusten ja rauhasten verkko, joka kulkee koko kehossa.
Noin 600 imusolmuketta on hajallaan klustereissa koko kehossa, myös käsivarsien alla (kainalossa), nivusissa (nivusissa), kaulan ja leukalinjan (kohdunkaulan) ympärillä sekä rintakehässä (välikarsina) ja vatsan onteloissa (mesenterinen). A
Lymfadeniitti luokitellaan sen perusteella, onko tila rajoitettu kehon osaan vai onko se systeeminen (koko kehon laajuinen):
- Lokalisoitu lymfadeniitti sisältää yhden tai useamman imusolmukkeen lähellä infektiokohtaa.
- Yleistynyt lymfadeniitti liittyy kahteen tai useampaan kehon alueeseen ja on osa yleisempää, systeemistä tautia.
Lymfadeniitin diagnosoinnissa lääkärit kuvaavat usein sen sijainnin, laajuuden, keston ja / tai taustalla olevan taudin perusteella. Esimerkkejä ovat välikarsinan tuberkuloosin lymfadeniitti, HIV: hen liittyvä jatkuva yleistynyt lymfadeniitti tai akuutti nivus lymfadeniitti.
Lymfadeniitti vs. lymfadenopatia
Termiä lymfadeniitti käytetään joskus vaihdettavasti lymfadenopatian kanssa, vaikka nämä kaksi tilaa ovat erilliset. Lymfadeniitti on imusolmukkeiden infektio, joka osoittaa taustalla olevaa infektiota, kun taas lymfadenopatia yksinkertaisesti kuvaa imusolmukkeiden epänormaalia laajentumista tai sakeutta mistä tahansa syystä.
Lymfadeniitin oireet
Lymfadeniitin oireet voivat vaihdella syyn ja mukana olevien solmujen mukaan:
- Suurentuneet imusolmukkeet
- Solmut, jotka ovat tuskallisia ja hellä kosketukseen
- Rakenteen muutokset, kuten kovettuneet solmut tai pehmeät tai mattapintaiset solmut
- Ihon punoitus tai juovitus, joka peittää kärsivät solmut
- Nesteen valuminen ihoon
- Kuume
Jos paise on muodostunut, rauhanen voi tuntua mätästä kimmoiselta tai pehmeältä.
Syyt
Imusolmukkeet ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää, joka toimii eristääkseen tauteja aiheuttavat taudinaiheuttajat, jotta erikoistuneet valkosolut (lymfosyytit) voivat tuhota ne.
Bakteeri-, virus- ja sieni-infektiot laukaisevat tulehdusreaktion imusolmukkeessa aiheuttaen lymfadenopatian. Itse rauhas voi sitten saada tartunnan ja levittää infektion imusolmukkeisiin muutamassa tunnissa.
Streptokokki- ja stafylokokkibakteerit ovat yleisimpiä lymfadeniitin syitä, vaikka ne voivat johtua myös virusinfektioista, kuten HIV: stä, ja harvoista sairauksista, kuten tuberkuloosista ja kissan raapimiskuumeesta (bartonella).
Diagnoosi
Lymfadeniitti diagnosoidaan oireiden, fyysisen tutkimuksen ja testien perusteella. Lääkäri taputtaa (tuntee) rauhaset määrittääkseen sairastuneiden imusolmukkeiden sijainnin, koon ja ominaisuudet. He haluavat tietää asioista, kuten viimeaikaisista matkoista, joita olet ehkä tehnyt, jos olet ollut yhteydessä kissaan tai muihin eläimiin tai jos sinulla on tauko ihossasi.
Tämä voi ehdottaa infektion mahdollisia perimmäisiä syitä, jotka voidaan vahvistaa seuraavilla testeillä:
- Verikokeet infektion (kuten valkosolujen määrä) tai tulehduksen (kuten ESR ja C-reaktiivinen proteiini) varalta
- Veriviljelmät bakteerien syiden, mukaan lukien stafylokokki- ja streptokokkikannat, eristämiseksi ja tunnistamiseksi
- Imusolmukebiopsia, jossa kudos poistetaan arviointia varten laboratoriossa hienoneulan aspiraation, ydinneulan biopsian tai viillebiopsian avulla
- Imusolmukkeiden testaus viljelmässä sen määrittämiseksi, minkä tyyppiset bakteerit siinä kasvavat
Hoito
Oikea hoito imusolmuketulehdukseen määräytyy iän, yleisen terveydentilan ja sairaushistorian, infektioasteen ja antibioottien aikaisempien allergisten reaktioiden perusteella. Reseptilääkkeitä käytetään infektion hoitoon, kun taas oireita voidaan hallita OTC-kipulääkkeillä ja kylmillä tai kuumilla kompresseilla.
Reseptit
Tarkka hoidon kulku riippuu infektion syystä. Reseptilääkkeitä voidaan antaa suun kautta tai injektiona, ja ne sisältävät:
- Amoksiili (amoksisilliini)
- Kefalosporiinit
- Doksisykliini
- Erytromysiini
- Penisilliini G
- Rocephin (keftriaksoni)
- Vankosiini (vankomysiini)
- Zithromax (atsitromysiini)
Tukevaa hoitoa
Imusolmukkeiden tulehduksen oireiden lievittämiseksi lääkäri voi suositella tiettyjä koti- ja käsikauppalääkkeitä, kuten:
- Levätä
- Vaurioituneen ruumiinosan korkeus
- Icing vähentää tulehdusta ja turvotusta
- Lämmin pakkaus lievittää kipua
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Advil (ibuprofeeni) tai Aleve (naprokseeni), sekä tulehduksen että kivun hoitamiseksi.
- Muut kipulääkkeet, kuten tylenoli (asetaminofeeni) kivun vähentämiseksi
Leikkaus
Lymfadeniittiä hoidetaan harvoin leikkauksella, lukuun ottamatta paiseiden tyhjentämistä mätän poistamiseksi tartunnan saaneesta solmusta (tehdään yhdessä antibioottihoidon kanssa).
Sana Verywelliltä
Turvotetut rauhaset ovat yleinen infektio-oire, ja ne vaativat lääkäriltäsi soittamista. Kun turvonnut rauhaset muuttuvat tuskallisiksi, vaikeasti kosketettaviksi, punaisiksi tai kehittyvät paise, se on merkki infektiosta, joka voi levitä nopeasti ilman lääketieteellistä apua. Lympadeniitti voidaan usein estää perusterveydenhuollon ja haavojen hoidon avulla (puhdistamalla tauot iholla ja levittämällä antibakteerista tuotetta).