Suoran ja epäsuoran hammashoidon palauttamisen vaihtoehdot

Restaurointi on hammaslääketieteessä käytetty termi, joka kuvaa puuttuvan tai vaurioituneen hampaan rakenteen korjaamista. Korjaukset luokitellaan joko suoriksi tai epäsuoriksi. Suorat korjaukset ovat suun sisäpuolisia korjauksia (täytteet), kun taas epäsuorat korjaukset tehdään suun ulkopuolella ja kiinnitetään sitten joko hampaan tai tukihampaan rakenteeseen erillisellä menettelyllä ( esimerkkejä ovat viilut ja kruunut). Mikä sopii sinulle, riippuu kohtaamastasi ongelmasta, mutta henkilökohtaiset mieltymyksesi voivat myös olla osallisina päätöksenteossa.

Suora palautus

Suoralla hampaiden palautuksella kaikki työ valmistetaan ja valmistetaan suussa. Menettelyyn, jota kutsutaan yleisesti täytteeksi, sisältyy tempervalmisaineen sijoittaminen valmistettuun ja puhdistettuun onteloon. Sitten materiaali kovetetaan vaurioituneen hampaan rakenteen (ja joskus ulkonäön) palauttamiseksi.

Täytteet ovat yksi konservatiivisimmista tavoista korjata hampaita ja usein vähiten invasiivisia. Tähän käytetään tyypillisesti kolmea materiaalia:

• Hopeaamalgaami on yhdiste, joka koostuu 50% elohopeasta ja 50% hopeasta, tinasta, sinkistä ja kuparista. Hopeaamalgaamin etuihin kuuluvat edullisuus, helppo asennus sekä poikkeuksellinen lujuus ja kestävyys. Haittapuolena se ei ole esteettisesti miellyttävä ja on taipuvainen laajentumaan ja supistumaan. Tämä voi aiheuttaa hampaan halkeilun tai antaa ruoan ja bakteerien loukkuun ja edistää rappeutumista. Elohopean käyttö on edelleen kiistanalaista.

Elintarvike- ja lääkevirasto julkaisi 24. syyskuuta 2020 suosituksen elohopean täytteiden antamisesta tietyille riskialttiille ihmisille aina kun se on mahdollista ja tarkoituksenmukaista - erityisesti:

• Naiset, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta
• Naiset, jotka imettävät
• Alle 6-vuotiaat lapset
• Ihmiset, joilla on tiettyjä jo olemassa olevia neurologisia sairauksia, heikentynyt munuaisten toiminta tai tunnetut allergiat elohopealle

Näiden ihmisten tulisi saada vaihtoehtoja, kuten komposiittihartsit tai lasi-ionomeerisementtitäytteet. Elohopean täytteiden poistamista ei suositeltu, koska se lisäisi metallille altistumisen riskiä.

• Synteettisistä hartseista valmistetut komposiittitäytteet ovat erittäin suosittuja, koska ne voidaan sovittaa hampaasi sävyyn. Ne ovat kuitenkin paljon kalliimpia kuin hopeaamalgaamitäytteet ja vähemmän kestävät, ja ne on vaihdettava noin viiden vuoden välein.
• Lasi-ionomeeritäytteet syntyvät sekoittamalla silikaattilasilasijauhetta ja polyakryylihappoa kovettuneen, kermanvärisen sideaineen muodostamiseksi.Täyte on suhteellisen heikkoa ja sitä käytetään pääasiassa vauvan hampaisiin ja puremattomiin hampaan pintoihin. Plus-puolella ne ovat kohtuuhintaisia, eivät muutu tai supistu ja sisältävät fluoridia vapauttavia yhdisteitä, jotka voivat estää hampaiden rappeutumisen.

Suoran palauttamisen toinen muoto on suora hammasliimaus, joka viittaa menettelyyn, jossa kitin kaltaista sideainetta käytetään halkeamien korjaamiseen, hampaiden muotoiluun tai hampaiden välisten aukkojen vähentämiseen. Sideaine on muotoiltu ja sävytetty vastaamaan hampaan optimaalista esteettisyyttä ja kuivattu sitten suussa kovetuslampulla.

Epäsuora palauttaminen

Epäsuoralla hampaiden restauroinnilla valmistus tapahtuu suun ulkopuolella.Esimerkkejä ovat viilut, kruunut, sillat, implantit, täytteet ja onlayt. Vaikka jotkut ihmiset viittaavat hammasproteeseihin epäsuoran restauroinnin muotona, termi koskee yleensä pysyvää tai puolipysyvää hammasrakennetta eikä irrotettavaa.

Koska toimenpiteet vaativat enemmän työtä (kuten hammasjälki, hampaan valmistelu, valmistus ja väliaikainen viilu, silta tai kruunu), ne ovat yleensä kalliita. Ylhäältä päin ne voivat lisätä hampaiden esteettistä ulkonäköä tai tarjota vakaamman, kestävämmän ratkaisun, kun vaurio on vakava tai laaja.

Yleisimpiä epäsuoria palautusvaihtoehtoja:

• Viilut, jotka tunnetaan myös epäsuorana hammasliitoksena, ovat ohuita posliinikuoria, jotka voivat korvata tai peittää vaurioituneen, tahraantuneen tai epämuodostuneen hampaan emalin. Ne valmistetaan käyttämällä vaikutelmaa hampaistasi ja ovat erityisen toivottavia, koska niiden väri ja läpikuultavuus jäljittelee luonnollista hammaskiillettäsi.
• Hammaskruunut, jotka tunnetaan myös nimellä hampaiden korkit, ovat laitteita, jotka peittävät kokonaan hampaan pinnan, ja ne on tyypillisesti sidottu valmisteltuun pintaan hammassementillä, mikä parantaa sekä hampaan lujuutta että ulkonäköä. Kruunut voivat olla metallia (kuten kulta tai titaani), keraamisia (kuten zirkoniumoksidi, piidioksidi tai alumiinioksidi) tai metallikeraamisia komposiitteja.
• Sillat ovat keinotekoisia hampaita, jotka kiinnitetään todellisten hampaiden väliin täyttämään aukko, josta hampaat on poistettu tai puuttuu. Siltaa tukevia luonnollisia hampaita kutsutaan tukeiksi. Silta voidaan joko kiinnittää (yhdistää kahteen tukeen), ulokkeella (liittää yhteen tukeen) tai kiinnittää (sementoida vierekkäisiin tukikohtiin). Silta on tyypillisesti valmistettu posliinista, metallista tai metalliin sulatetusta posliinista (PFM).
• Implantaatit ovat hammaslääketieteellisiä laitteita, jotka kiinnitetään kirurgisesti leuan luuhun, implanttia voidaan käyttää kruunun ja sillan tukemiseen. Toimenpide voi usein vaatia useita vaiheita väliaikaisen proteesin luomiseksi, vaurioituneen hampaan irrottamiseksi, implanttikohdan valmistelemiseksi, pysyvän proteesin valmistamiseksi ja implantin kiinnittämiseksi.Valmistuttuaan voi kestää kolmesta kuuteen kuukauteen, ennen kuin uusi luu muodostuu (luutuu) implantin ympärille ja kiinnittää sen paikalleen.
• Lomakepohjat ovat samanlaisia ​​kuin täytteet, mutta sen sijaan, että käytettäisiin muovattavia materiaaleja, ne luodaan hammasjäljennöksestä käyttämällä posliinia, kultaa tai hartsikomposiittia. Muovattu upotus, joka jäljittelee luonnollisen hampaan ulkonäköä, sementoidaan paikoilleen. Lomakkeet ovat vähemmän alttiita kutistumiselle kuin täytteet, ja ne ilmoitetaan yleensä, kun rappeutuminen tai murtuma on laaja.
• Onlayt ovat laajempia versioita upotuksista. Sen sijaan, että palautettaisiin murtuma- tai rappeutumisalue, onlay korvaisi kaikki katkenneet hampaat. Onlay eroaa kruunusta siinä, että se peittää vain osan hampaasta, ei koko asiaa.