Hammaskivun syyt ja hoitovaihtoehdot

Hammassärky - joka on kuvattu kipuksi, arkuudeksi tai tuskaksi hampaan sisällä tai ympärillä - voi olla turhauttavaa ja epämiellyttävää kokemusta. Terävän tai tylsän kivun lisäksi hampaasi voi olla herkkä lämpötilalle tai tuskallinen pureskeltaessa tai puremalla. Päästäksesi hampaiden kipu pohjaan, lääkäri harkitsee useita potentiaalisia diagnooseja sairaushistoriasi, hammaslääkärintutkimuksen ja joskus kuvantamistestin, yleensä röntgenkuvan, perusteella.

Tässä on yhteenveto yleisimmistä syistä hampaan, joka vaihtelee hampaiden herkkyydestä ja rappeutumisesta vakaviin infektioihin, kuten paiseiden muodostumiseen.

Kuva Alexandra Gordon, Verywell

Syyt

Kaikista asioista, jotka saattavat aiheuttaa hammassärkyä, yleisimpiä ovat hampaiden hajoaminen, hampaan tulehdus, paise, halkeileva tai iskeytynyt hammas, ikenetaudit ja herkät hampaat.

Yleinen

Tarkastellaan kutakin näistä mahdollisista syistä erikseen.

Iensairaus

Kumitautille on ominaista ikenien infektio. Tarkemmin sanottuna ientulehduksen yhteydessä ikenet tulehtuvat ja kuumenevat, punoittavat ja turpoavat. Kun infektio tapahtuu ikenissä, periodontiitti tapahtuu.

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Katso kuva

DermNet / CC BY-NC-ND

Loppujen lopuksi infektio, jota ei hoideta, aiheuttaa luukadon ja ikenien heikkenemisen.Kumit irtoavat hampaista muodostaen taskuja, jotka täyttävät enemmän bakteereja. Hammasjuuret altistetaan sitten plakkille, ja niistä tulee altis hajoaminen ja herkkiä kylmälle, kosketukselle ja pureskelulle.

Hammasmätä

Hampaiden hajoaminen viittaa eroosioon ja ontelon muodostumiseen hampaan ulkopinnassa (emali). Kun plakkia - tahmeaa bakteerikerrosta - muodostuu hammaskiilteeseen, se ruokkii suussa olevien ruokahiukkasten sokereita ja tärkkelystä. Tämä tuottaa happoa, joka syö emalia aiheuttaen heikkoja alueita ja reikiä. Ajan myötä emali hajoaa ja muodostuu ontelo.

Ontelot ovat yleensä kivuttomia, kun rappeutuminen leviää sisäänpäin kohti hampaan keskikerrosta (dentiini), se voi aiheuttaa oireita, kuten herkkyys lämpötilalle ja kosketukselle.

Herkät hampaat

Joskus saatat kokea epämukavuutta, kun hampaasi tai tietty hampaasi altistuvat kylmälle ilmalle, nesteille ja tietyille elintarvikkeille. Tämä tarkoittaa, että hampaasi ovat saattaneet olla herkkiä yhdelle tai useammalle ärsykkeelle, kuten kylmille lämpötiloille.

Hampaiden herkkyys kehittyy paljastetusta dentiinistä - kudoksesta, joka on sekä emalin (hampasi kovan ulkokerroksen) että sementin (kudos, joka peittää hampaan juuren) alla.

Dentiini voi altistua onteloille, kuluneille täytteille tai halkeileville hampaille. Kumien taantuminen ikenetaudissa (tai voimakkaasta harjauksesta johtuen) voi myös paljastaa dentiinin, mikä johtaa hampaiden herkkyyteen.

4 merkkiä sinulla on ikenisairaus ja mitä tehdä sen suhteen

Bruksismi

Bruksismia - jolle on ominaista puristuminen ja hampaiden hiominen, usein nukkuessaan - voi esiintyä tietämättä sitä. Mutta varsinkin ajan myötä se voi aiheuttaa hampaiden herkkyyttä sekä hampaiden tai kasvojen kipua.

Hammasmassan tulehdus (pulpiitti)

Kun hampaiden hajoaminen ulottuu syvälle hampaan massaan, tapahtuu pulpitis. Tämä tarkoittaa, että hampaan keskuksessa oleva kudos (hermo / hampaan massa), jossa on runsaasti verisuonia ja hermoja, tulehtuu ja ärtynyt.Tämä tulehdus aiheuttaa paineen muodostumista hampaan sisään ja sen jälkeen ympäröiviin kudoksiin.

Hampaiden rappeutumisen lisäksi muita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa pulpitiota, ovat:

• Hammas trauma
• Hammas, joka vaatii useita invasiivisia toimenpiteitä

Pulpiitin tärkein oire on erinomainen herkkyys erilaisille ärsykkeille, suurimmaksi osaksi lämpötilalle (kuumalle tai kylmälle).

On tärkeää mainita, että pulpiittia on kahta tyyppiä -palautuva pulpiittijaperuuttamaton pulpiitti.

Jos pulpiitti on palautuva, kipu tai herkkyys loppuu muutaman sekunnin kuluessa ärsykkeiden poistamisesta. Jos pulpiitti on peruuttamaton, kipu voi viipyä muutaman minuutin ajan ärsykkeen poistamisen jälkeen.

Särönyt hammas

Halkeileva tai murtunut hammas voi ilmetä suun traumasta, esimerkiksi kun urheilija saa iskun kasvoihin. Lisäksi kova esine, kuten jää tai popcorn-ydin, puremisen voima voi joskus aiheuttaa hampaan halkeilua. Vakava bruksismi voi myös vahingoittaa ja haljeta hampaita.

Murtuneen hampaan oireisiin voi kuulua terävä kipu puremisen tai pureskelun aikana. Murtunut hampaasi voi myös olla herkkä kuumille ja kylmille lämpötiloille tai makealle ja hapan ruoalle.

Muista, että hampaissa on erityyppisiä halkeamia - ja halkeamiesi tyypin tunnistaminen ohjaa lopulta hoitosuunnitelmaasi.

American Endodontists Association (AAE) on tunnistanut viiden tyyppisiä halkeamia:

• Craze-viivat: Kun matala, ulkoreunaan muodostuu pieniä halkeamia
• Murtunut kärki: Kun pala hampaan purupinnasta katkeaa, yleensä täytteen ympärillä
• Säröillä oleva hammas: Kun halkeama ulottuu hampaasi purupinnasta pystysuoraan kohti hampaan juurta; halkeama voi ulottua tai ei ulottua ikenilin alapuolelle.
• Jaettu hammas: Kun hammas jakautuu kahteen osaan
• Pystysuora juurimurtuma: Kun halkeama muodostuu hampaan juuressa; koska murtumien juuret eivät yleensä ole näkyvissä, se voi jäädä huomaamatta, kunnes infektio kehittyy.

Paise

Hampaiden paise, joka johtuu yleensä käsittelemättömästä ontelosta tai pulpitisesta, johtuu bakteerien kertymisestä massakammioon. Tartunnan saanut massakammio yrittää sitten tyhjentää itsensä hampaan juuren kärjestä.

DermNet / CC BY-NC-ND

Viemäröivän infektion aiheuttama paine aiheuttaa jatkuvaa kipua, joka on pahempaa pureskeltaessa tai lyömällä (napautettu). Jos kipua ei hoideta, kipu voi voimistua turvotuksella.

Vaikuttava hammas

Hampaat voivat vaikuttaa, kun muut hampaat, ikenet tai luusto estävät niitä siirtymästä oikeaan asentoon suussa.

Yleisimpiä hampaita, joihin vaikuttaa, ovat viisaudenhampaat, koska ne ovat yleensä viimeisiä. Kun leukaluu ei mahduta näitä ylimääräisiä hampaita, hampaat pysyvät jumissa ikenen alla. Tämä törmäys voi aiheuttaa painetta, kipua ja jopa leuan kipeyttä.

Harvinainen

On olemassa muutama potentiaali, vaikkakin harvinainen lääketieteellinen hätätilanne, joka voi aiheuttaa hampaiden kipua tai johtua hoitamattomista hampaiden olosuhteista.

Ludwigin angina

Hyvin harvoin submandibulaarinen avaruusinfektio, jota kutsutaan myös Ludwigin angina pectorisiksi, voi aiheuttaa hampaiden ja suun kipua. Tämä erittäin vakava, henkeä uhkaava submandibulaarisen tilan infektio - alue, joka on syvällä suun pohjassa - esiintyy yleensä tartunnan saaneen toisen tai kolmannen alaluomen molaarisen hampaan seurauksena.

Submandibulaarisen avaruuden infektio on erittäin vakava ja leviää nopeasti aiheuttaen kuumetta, vilunväristyksiä, suun kipua, niskan jäykkyyttä, kuolaamista, vaimeaa ääntä ja nielemisvaikeuksia. Jos infektio leviää henkilön hengitysteihin, hengitys voi olla vaikeaa.

Cavernous Sinus -tromboosi

Hyvin harvoin tila, jota kutsutaan kavernoottiseksi sinusitromboosiksi - jossa hyytymä muodostuu kallon juuressa sijaitsevaan kavernoottiseen sinukseen - voi kehittyä käsittelemättömästä kasvo-, poskiontelo-, korva- tai hammasinfektiosta. , muita kavernoottisen sinusitromboosin oireita ovat vakava päänsärky, joka usein sijaitsee silmien takana, sekä silmäluomien turvotus ja silmälihasten heikkous.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla ei ole ollut hampaiden puhdistusta viime vuonna, muista suunnitella tapaaminen hammaslääkärisi kanssa. Säännöllinen, ammattimainen hammaspuhdistus optimoi hampaiden terveyden.

Lisäksi sovi tapaamisesi hammaslääkärisi kanssa, jos sinulla on epämukavaa hampaita, hampaiden herkkyys, jatkuva pahanhajuinen hengitys, löysät hampaat, laajenevat hampaiden väliset tilat tai huomaat, että ikenistäsi vuotaa verenvuotoa, turvotusta tai taantumista.

Soita heti hammaslääkäriisi, jos koet seuraavaa:

• Hammassärky, johon liittyy kuumetta, turvotusta, kuivumista tai puskutaskua
• Särönyt tai repeytynyt hammas

Mene päivystyspoliklinikalle, jos sinulla on korkea kuume, johon liittyy päänsärkyä, suun tai hampaan kipua ja / tai neurologisia oireita.

Diagnoosi

Hammaskivun syyn selvittämiseksi lääkäri etenee vaiheittain aloittaen sairaushistoriasta.

Lääketieteellinen historia

Hampaiden epämukavuuden mahdollisten syiden kaventamiseksi lääkäri kysyy sinulle useita kysymyksiä oireiden tyypistä.

Jotkut näistä kysymyksistä saattavat tarkoittaa seuraavaa:

• Kuinka kauan hammaskipusi on jatkunut?
• Onko kipu jatkuva vai esiintyykö se vasta laukaisun jälkeen (esimerkiksi kylmän juoman juominen)?
• Onko hampaasi herkkä kylmälle tai kuumuudelle, makealle ruoalle, pureskelulle ja / tai harjaukselle?
• Onko hampakipusi herättänyt sinut keskellä yötä?
• Onko sinulla mitään oireita (esim. Kasvokipu tai turvotus, kipu eteenpäin taivutettaessa, päänsärky, kuume tai näköongelmat)?
• Oletko kokenut hampaan tai suun traumaa?
• Oletko käynyt läpi äskettäisiä hammashoitoja?

Lääkärintarkastus

Lääketieteellisen historian jälkeen hammaslääkäri tutkii kasvosi ja suusi turvotuksen ja arkuuden varalta. Suullisen kokeen aikana hammaslääkäri tarkastaa suun sisäpuolen, mukaan lukien ikenet, tulehduksen varalta. Hän tarkastaa myös hampaasi rappeutumisen tai infektion merkkien varalta (esim. Turvotus hampaan pohjassa).

Käyttämällä kielenpainiketta lääkäri voi "lyödä" tai napauttaa hampaita tunnistetun kivun alueella ja / tai levittää jääkuutiota tai puhaltaa kylmää ilmaa hampaan eri alueille selvittääkseen, mistä herkkyys tulee. Hän voi myös suorittaa puremispaineen testin ”puremispuikolla” tai puuvillakärjen applikaattorilla sen selvittämiseksi, mikä hampaan alue aiheuttaa kipua.

Ihmisille, joilla on epätavallisempia tai huolestuttavampia oireita, kuten kuumetta tai näköongelmia, hammaslääkäri voi suorittaa kallonhermotutkimuksen.

Mitä voit odottaa hammaslääkärintutkimuksestasi

Kuvankäsittely ja muut testit

Fyysisen tutkimuksen jälkeen hammaslääkäri saattaa haluta ottaa röntgenkuvan häiritsevästä hampaasta tarkistaakseen paiseita, onteloita tai muita piilotettuja ongelmia.

Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) -testi on yleensä varattu hyvin vakavien, harvinaisten diagnoosien, kuten Ludwigin angina pectoris tai kavernoottinen sinus tromboosi, diagnosointiin.

Differentiaalidiagnoosit

Uskokaa tai älkää, joskus hampaiden kivulla tai herkkyydellä ei ole mitään tekemistä hampaiden kanssa.

Esimerkiksi, jos sinulla on sinusinfektio, saatat huomata, että hampaasi tuntevat herkempiä kuin tavallisesti. Sinulla voi olla jopa kipua tai epämukavuutta, joka näyttää olevan peräisin useista hampaista.Tämä koskee erityisesti ylempiä hampaita, koska ne sijaitsevat suoraan sinusonteloiden alla. Mikä tahansa sinusien aiheuttama paine tai kipu voi vaikuttaa näihin hampaisiin.

Miksi sinusinfektiot tapahtuvat?

Toinen häiriö, jonka henkilö voi kuvata hammassäryksi, on temporomandibulaarinen nivelsairaus (TMJ). Tämä häiriö viittaa leuanivelen toimintahäiriöön, joka sijaitsee korvan edessä. Oireisiin liittyy yleensä tylsä ​​kipu tai arkuus korvan lähellä, joka pahenee leuan liikkeellä ja pureskelulla. Leuan napsahtaminen suun avaamisen ja sulkemisen yhteydessä on myös yleistä, samoin kuin päänsärky, korvasärky ja niskakipu.

Onko TMJ leukakipusi takana?

Hoito

Kun hammaslääkäri on diagnosoinut hammaskivusi syyn, hän selittää sinulle, mikä liittyy ongelman korjaamiseen.

Lääkitys

Diagnoosisi mukaan hammaslääkäri voi suositella tai määrätä erilaisia ​​lääkkeitä.

Kivun hallinta

Kivun lievittämiseksi hammaslääkäri voi suositella Tylenolin (asetaminofeeni) tai ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID) ottamista. Voimakkaan kivun hoitamiseksi lääkäri voi määrätä sinulle opioidin.

Antibiootit

Jos sinulla on paise, pulpitis, ientulehdus tai parodontiitti, lääkäri voi määrätä antibiootin, kuten amoksisilliinin.Antibiootteja määrätään myös bakteeri-sinuiittiin.

Suun huuhtelut ja ajankohtainen fluori

Hammaslääkäri voi antaa oraalisia klooriheksidiinihuuhteluja ientulehduksen hoitoon. Hammaslääkäri voi myös antaa fluorihuuhteluja tai ajankohtaisia ​​fluorihoitoja hampaiden rappeutumisen estämiseksi tai hoitamiseksi.

Hampaiden herkkyyden lisäämiseksi hammaslääkärisi voi hampaiden harjaamisen lisäksi käyttää erityistä hampaiden herkkyyttä varten valmistettua hammastahnaa, kuten Sensodyne, ja saattaa hampaisiin (erityisesti hampaan osiin, jotka kohtaavat ikeniä).

Suun kautta annettavat laitteet

Jos sinulla on uneen liittyvää bruksismia, hammaslääkäri voi suositella suusuojuksen käyttämistä yöllä.

Muista, että vaikka suojus suojaa hampaita vaurioilta, se ei vähennä bruksismin jaksoja. Siksi taustalla olevien bruksismin laukaisijoiden - stressin tai alkoholin tai kofeiinin nauttiminen yöllä - käsitteleminen on myös olennainen osa hoitosuunnitelmaa.

Hammashoito

Joskus erilaiset hammashoitomenetelmät ovat perusteltuja diagnoosisi hoitamiseksi. Esimerkiksi hampaiden rappeutumisen ja ontelon muodostumisen kannalta ensisijainen hoito on korjaava hoito, johon kuuluu hajoamisen poisto poraamalla, minkä jälkeen poistettu alue täytetään vahvalla materiaalilla (kutsutaan täytteeksi).

Palautumattomalle pulpitiselle hammaslääkärisi on suoritettava juurikanava. Paiseelle infektiotaskun viiltäminen ja tyhjentäminen on ensisijainen hoito.

Viimeiseksi halkeilevan hampaan hoito riippuu halkeaman sijainnista ja suunnasta sekä vaurion laajuudesta.

Esimerkiksi murtuneen kärjen kohdalla hammaslääkäri voi yksinkertaisesti asettaa uuden täytteen tai kruunun säröillä olevan hampaan päälle suojaamaan sitä. Samoin halkeilevalle hampaalle, joka ei ulotu ikenilin alapuolelle, hammaslääkäri voi suorittaa juurikanavan ja sijoittaa kruunun estääkseen halkeaman leviämisen edelleen.

Vakavampia halkeamia, kuten halkeama, joka ulottuu ikenilin alapuolelle, tai murtuneelle juurelle, johon liittyy infektio, hampaiden poisto voi olla tarpeen.

Kuinka lievittää kipua halkeilevasta tai rikkoutuneesta hampaasta

Ehkäisy

Hyvän suun terveyden avain on ehkäistä ongelmia ennen niiden syntymistä. Esimerkiksi halkeilevien hampaiden estämiseksi on tärkeää käyttää suusuojaa kontaktilajeissa ja välttää kovien karkkien tai jään puremista.

Onteloiden, ikenetautien ja hampaiden herkkyyden estämiseksi kokeile seuraavia ennaltaehkäiseviä strategioita:

• Harjaa hampaasi varovasti kahdesti päivässä pehmeällä harjalla ja fluoratulla hammastahnalla
• Hammaslankaa päivittäin
• Juo fluorattua vettä
• Käy säännöllisesti ammattimaisissa hammaspuhdistuksissa
• Vaihda hammasharjasi kolmen tai neljän kuukauden välein tai aikaisemmin
• Vältä tupakointia
• Syö säännöllinen, tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä, vihanneksia, proteiineja ja rasvaisia ​​kaloja ja minimoi sokeripitoisten ruokien tai juomien nauttiminen

Vaiheittainen opas hammaslankaa varten oikein

Sana Verywelliltä

Koska useimmat hampaiden kivun syyt edellyttävät hammaslääkärin asiantuntevaa hoitoa, muista ottaa yhteyttä hammaslääkärin vastaanotolle, jos sinulla on uusia hampaiden kipuja. Tämä pätee myös hampaiden kipuun, joka on lievää tai ajoittaista. Jos jätät hoitamatta, saatat saada vakavan komplikaation ja / tai vaatia invasiivisempaa hammashoitoa.