Tonsilliitin syyt, diagnoosi ja hoito

Ajattelemme usein, että tonsilliitti on yksi niistä rituaaleista, joita lapset käyvät läpi vesirokkoa ja henkseleitä. Vaikka tila esiintyy yleisesti esikoulusta keski-teini-ikäisiin, se voi tapahtua milloin tahansa elämässä useista syistä.

Tapsitulehduksen diagnosointitavat ja hoidot ovat muuttuneet huomattavasti viimeisten 30 vuoden aikana. Nyt on olemassa pikatestejä, jotka voivat auttaa meitä tunnistamaan infektiot nopeammin ja uudemmat lääkkeet, jotka pystyvät voittamaan resistentit bakteerit. Mayon lääketieteellisen koulun lääketieteellisen korkeakoulun tutkimuksen mukaan tonsillektomian (tonsillien kirurginen poisto) määrä on tosiasiassa noussut 1970-luvulta lähtien.

Tonsilliitin ymmärtäminen

Risat ovat osa imukudosjärjestelmää, joka on vastuussa toksiinien ja haitallisten mikro-organismien (mukaan lukien virukset ja bakteerit) eliminoinnista kehostasi.

Kehossasi on kolme paria nielurisoja:

• Nenänielun nielurisat, tunnetaan myös nimellä adenoidit, jotka sijaitsevat suun katolla lähellä paikkaa, jossa nenäsi liittyy kurkkuun
• Kieliset risat kielen takana
• Palatine-nielurisat sijaitsevat kurkun takaosassa

Tonsilliitti esiintyy, kun virus tai bakteeri pääsee suuhun tai nenään ja joutuu nielurisojen alle. Kun näin tapahtuu, immuunijärjestelmä kohdistaa hyökkääjät ja hyökkää niihin ja laukaisee tulehduksellisen reaktion aiheuttaen kuumetta ja turvotusta.

Tonsilliitti on yleinen, ja useimmat ihmiset kokevat ainakin yhden jakson ennen aikuisuutta, ja se on erittäin tarttuvaa. Sitä havaitaan useimmiten 5–15-vuotiailla lapsilla, mutta sitä voi esiintyä myös 15–25-vuotiaiden välillä. Riski vähenee, kun henkilö vanhenee.

Syyt

Suurimman osan tonsilliitti-tapauksista aiheuttaa virus, kun taas viiden prosentin ja 40 prosentin välillä uskotaan olevan bakteereja.

Joitakin yleisempiä virusperäisiä syitä ovat:

• Kylmävirukset (mukaan lukien rinovirukset ja adenovirukset)
• Tarttuva mononukleoosi
• Sytomegalovirus (CMV)
• Epstein-Barrin virus (EBV)
• Herpes simplex -virus (HSV)
• Tuhkarokko

Yleisimpiä bakteerien syitä ovat:

• Staphylococcus aureus (mukaan lukien MRSA)
• Hinkuyskä (hinkuyskä)
• Bakteerien keuhkokuume
• Streptokokin pyogeenit (strep-kurkku)

Turvotettujen nielurisojen ei-tarttuvat syyt ovat harvinaisempia, mutta niihin voi sisältyä nielurisojen ja kryptisten nielurisojen syöpä.

Oireet

Tonsilliitin oireilla on taipumus näkyä nopeasti ja ne häviävät 3 - 14 päivän kuluessa, usein ilman hoitoa. Oireita voivat olla:

• Kivulias nieleminen (odynofagia)
• Nielemisvaikeudet (nielemisvaikeudet)
• Nielurisojen tulehdus ja laajentuminen
• Taskut tai valkoiset laastarit risoissa (nielurisat)
• Imusolmukkeiden turvotus, lähinnä kaulan ympärillä (lymfadenopatia)
• Kuume
• Päänsärky
• Väsymys
• Pienet punaiset tai violetit täplät suun katolla (petekiat)

Oireet voivat vaihdella kyseessä olevan viruksen tai bakteerien tyypin sekä yksilön iän ja terveyden mukaan. Vaikka suurin osa tonsilliittitapauksista on akuutteja - eli ne ilmestyvät ja ratkaisevat nopeasti -, ne voivat myös olla toistuvia (uusiutuvia useita kertoja vuodessa) tai kroonisia (kestävät yli kolme kuukautta).

Diagnoosi

Tonsilliitin diagnoosi perustuu ensin fyysiseen kokeeseen ja sairaushistoriasi tarkasteluun. Tapauksissa, joissa on streptokokin oireita (kuume, nielurisanerite, turvonnut imusolmukkeet kaulan ympärillä jaeiyskä), lääkäri ottaa pyyhkäisyn kurkustasi ja viljelee sitä laboratoriossa vahvistaakseen streptobakteerien läsnäolon. Laboratoriotulokset kestävät yleensä 24–48 tuntia.

Uudempia, nopeita geneettisiä testejä voidaan käyttää, ja vaikka ne ovat hieman vähemmän herkkiä kuin kurkkuviljelmät, ne pystyvät palauttamaan tulokset jopa 10 minuutissa.

Hoidot

Tonsilliitin oireet ovat yleensä ärsyttäviä kuin vakavia ja vaativat yleensä vain vähän lääketieteellisiä toimenpiteitä.

• Jos sinulla on viruksen tonsilliitti, hoito keskittyy kivun ja kuumeen lievittämiseen käsikauppalääkkeillä, kuten tylenoli (asetaminofeeni) tai Advil (ibuprofeeni). Reseptilääkkeitä, mukaan lukien viruslääkkeet, ei yleensä määrätä.
• Sitä vastoin bakteerien tonsilliitti hoidetaan yleensä antibiooteilla. Penisilliini ja amoksisilliini ovat tavanomaisia ​​ensilinjan valintoja, vaikka erytromysiiniä ja uudempia antibiootteja, kuten linetsolidia, voidaan käyttää lääkeresistenssin yhteydessä.Tonsilliittioireet häviävät yleensä muutaman 24 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta.

Jos nielurisat ovat niin suuria, että ne häiritsevät hengitystä, lääkäri voi määrätä suun kautta otettavan kortikosteroidilääkkeen (steroidi) pienentämään niiden kokoa. Kaikenlaisia ​​steroideja tulisi kuitenkin käyttää varoen niiden merkittävien sivuvaikutusten vuoksi.

Nielurisojen poisto

Jos sinulla on krooninen tai toistuva tonsilliitti, joka vaikuttaa elämänlaatuasi, lääkäri voi suositella tonsillektomia. Tämän leikkauksen suorittamiseen on useita menetelmiä, muun muassa ultraääniskalpellit, suurtaajuiset plasmasalpellit, sähkökauterointi ja perinteiset " kylmäveitsi "leikkaukset. Vaikka tonsillektomia on suhteellisen yleistä ja turvallista, on tärkeää keskustella sekä leikkauksen riskeistä että eduista lääkärisi kanssa.

Kodin korjaustoimenpiteet kokeilla

Riippumatta siitä, onko sinulle määrätty hoitoa, on olemassa kotihoitoja, jotka voivat suuresti lievittää monia tonsilliitin oireita. Yritä käyttää käsikaupan kipulääkettä sen lisäksi, että:

• Syömällä lämpimiä nesteitä, kuten teetä tai liemiä
• Juominen kylmiä nesteitä tai imee popsicles
• Imetään anestesia-kurkkutableteille tai käytetään bentsokaiinia sisältävää kurkusumutetta
• Gargling liuoksella, jossa on 1/2 teelusikallista suolaa yhdistettynä kahdeksaan unssiin lämmintä vettä
• Aseta viileä pakkaus tai jääpakkaus niskaasi
• Käyttämällä kylmäsumuista ilmankostutinta

On tärkeää huomata, että aspiriinia tulisi välttää lapsilla, joilla on jokin virusinfektio, koska Reye-oireyhtymä, mahdollisesti hengenvaarallinen aivojen ja maksan tulehdus, on lisääntynyt.

Liittyvät komplikaatiot

On tärkeää muistaa, että useimmat tonsilliittitapaukset ratkaisevat itsestään aiheuttamatta viipyviä ongelmia. Vakavat tai toistuvat tapaukset voivat kuitenkin johtaa komplikaatioihin, kuten välikorvatulehdus (välikorvan infektio) tai peritonsillaarinen paise (pussiin täytetyn taskun muodostuminen nielujen lähellä).

Nielurisat voivat joskus olla niin turvoksissa, että ne häiritsevät hengitystä ja nielemistä.Tämä voi johtaa vakavampaan sairauteen, joka tunnetaan nimellä obstruktiivinen uniapnea.

Uniapnea on tila, jossa henkilö lopettaa hengityksen lyhyeksi ajaksi nukkuessaan. Tämä voi johtaa päiväsaikaan, masennukseen, mielialan vaihteluihin ja muihin vakavampiin terveysongelmiin, kuten korkeaan verenpaineeseen ja sydänsairauksiin. Obstruktiivinen uniapnea on myös johtava indikaatio tonsillektomioista henkilöillä, joilla on krooninen tai toistuva tonsilliitti.

Sana Verywelliltä

Jos jollakin perheessäsi on tonsilliitti, on parasta eristää kyseinen henkilö ja pitää muut, erityisesti lapset, kaukana, kunnes oireet ovat hävinneet. Jos hoidat perheenjäsentä, pese kätesi koskettamalla heitä ja harkitse kasvonaamion käyttöä, jos yskää tai aivastaa. Älä anna lapsen mennä kouluun, ennen kuin hän on täysin toipunut eikä enää ole tarttuva.