Yksi vaikeimmista osista elää tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kanssa, kuten Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus tai määrittelemätön paksusuolitulehdus, ei tiedä, milloin tauti aktivoituu uudelleen. IBD on tila, joka käy läpi jaksoja, jolloin tauti on aktiivisempi ja vähemmän aktiivinen. IBD-tyypin kanssa eläville ihmisille ei aina tiedetä, mikä voi saada taudin aktivoitumaan uudelleen ja tuottaa merkkejä ja oireita. Puettavat valvontalaitteet voivat olla vastaus tähän ongelmaan.
Tim Robberts / Taksi / Getty Images Plus
IBD: n seuranta
IBD-potilaat ovat yleensä gastroenterologin, ruoansulatuskanavan sairauksien ja tilojen hoitoon erikoistuneen lääkärin hoidossa. Gastroenterologien kannalta osa IBD: n hallinnasta sisältää huolellisen seurannan merkkien ja oireiden palautumisesta. Se ei ole helppo tehtävä, eikä jokaisella potilaalla ole mitään erityistä tapaa.
On testejä, joita lääkärit yrittävät pitää silmällä taudin aktiivisuutta ja yrittää ennustaa, milloin IBD saattaa puhkeata uudelleen. Jotkut heistä ovat vähemmän invasiivisia, koska ne testaavat verta tai ulosteita, mutta toiset sisältävät testejä, kuten kolonoskopia, joka vaatii valmistelua ja aikaa, puhumattakaan kustannuksista. Ajatuksen saaminen ruoansulatuskanavan tulehduksen käynnistymisestä tai pahenemisesta voi auttaa saamaan taudin hallintaan nopeammin. Siksi tutkijat ovat alkaneet tutkia puettavia seurantalaitteita ennustamaan tai seuraamaan IBD: tä sairastavien ihmisten taudin toimintaa.
Käytettävät laitteet
Käytettävä tekniikka on laite, jota käytetään jossain kehossa. Näissä laitteissa on anturit, jotka mittaavat joukon erilaisia asioita, kuten unta, sykettä ja päivittäisiä askeleita tai muita toimintoja (kuten pyöräilyä tai uintia).
Puettavia laitteita voi olla eri muodoissa (mukaan lukien vaatteet, lasit ja korut), mutta useimmat ihmiset todennäköisesti tuntevat kuntosalit tai -kellot. Nämä laitteet ovat olleet kaupallisesti saatavana jo vuosia, ja niistä on tullut melko yleisiä. Ranteessa kuluneita näitä käytetään useimmiten aktiivisuuden / unen / sykkeen seurantana, mutta viime vuosina niiden käyttö on laajentunut. Kellot voivat nyt mitata paitsi kuinka monen askeleen henkilö ottaa, mutta ne voidaan myös yhdistää älylaitteisiin muun muassa tekstiviestien lähettämiseen, puheluiden soittamiseen tai television kanavan vaihtamiseen.
Käytettävä tekniikka ja IBD
IBD: t ovat monimutkaisia sairauksia, ja tautien toiminnan seuraaminen leimahdusten ennustamiseksi tai saamiseksi vie paljon aikaa, vaivaa ja asiantuntemusta. Muutama nykyisten seurantatekniikoiden haaste on, että ne vievät aikaa, rahaa ja potilaan tietyn määrän toimia. Tämä on kannustanut tutkijoita alkamaan miettiä, millaista "passiivista" seurantaa voidaan tehdä, jotta yritettäisiin saada parempi käsitys siitä, milloin IBD voi olla taas aktiivinen.
Siellä puettavat laitteet tulevat esiin. Entä jos pukeutuvaa tekniikkaa voitaisiin käyttää määrittämään, onko taudin prosessi muuttunut? Vaikka pukeutuva tekniikka tulee kaikkiin hintoihin, suurimmaksi osaksi niitä pidetään edullisina verrattuna muihin seurantatekniikoihin. Ajattele hintaeroa jopa huippuluokan Apple Watchin ja kolonoskopian välillä. Lisäksi niitä voidaan käyttää pitkään. Veren tai ulosteen seurantatestit ovat ajankohtainen tilannekuva, ja vaikka ne ovatkin kriittisen tärkeitä IBD: n hyvälle hoidolle, niillä on kuitenkin tiettyjä rajoituksia.
Aktiivisuuden seuranta tai puettava laite voi seurata potilaan sykettä, päivittäisiä askeleita ja unirytmiä pitkällä aikavälillä. Tämä antaa tutkijoille valtavan määrän tietoa, joka voidaan sitten leikata ja leikata monin tavoin. Koska tätä pidetään "passiivisena" osallistumisena, uskotaan, että tämä on potilaille helpompaa muutamista eri syistä.
Monet potilaat käyttävät jo itsessään puettavaa tekniikkaa, koska he haluavat seurata esimerkiksi päivittäistä toimintaa tai nukkumistapoja. Ihmisillä on taipumus käyttää myös puettavia laitteitaan melko johdonmukaisesti, varsinkin kun on kyse päivittäisen toiminnan seuraamisesta. Joidenkin puettavien tekniikoiden mukana on luonteeltaan sosiaalisia sovelluksia tai ohjelmia, ja päivittäisen toiminnan jakaminen ystävien tai yhteisön kanssa auttaa vastuullisuutta ja voi kannustaa joitain ihmisiä pitämään kiinni terveystavoitteistaan.
IBD: n suhteen ajatellaan, että puettavasta laitteesta tulevat tiedot voivat olla yhdistettävissä taudin aktiivisuuteen. Esimerkiksi on yksi hypoteesi, että kun IBD: hen liittyvä tulehdus alkaa, syke saattaa nopeutua. Jos esimerkiksi tutkijat voivat ottaa kaikki nämä tiedot puettavista laitteista ja verrata niitä sitten muiden testien tuloksiin, joita jo käytetään IBD: n seurantaan, se saattaa näyttää mielenkiintoisia johtopäätöksiä. Tällä tavalla pakkauksessa voi olla toinen työkalu potilaille ja lääkäreille, joita voidaan käyttää IBD: n seurantaan.
Mitä tutkimus osoittaa
Yhdessä puettavaa tekniikkaa ja IBD: tä koskevassa tutkimuksessa analysoitiin 39 potilaan tulokset, joille annettiin FitBit-aktiivisuusmittari ja pääsy älypuhelinsovellukseen tietojen tallentamiseksi.Näillä potilailla, joille diagnosoitiin haavainen paksusuolitulehdus, oli lähtötilanteessa ulosteen kalprotektiini ja C-reaktiivisen proteiinin tasot ennen tutkimuksen aloittamista.
Ulosteen kalprotektiiniä ja C-reaktiivista proteiinia kutsutaan biomarkkereiksi ja niitä käytetään IBD-taudin aktiivisuuden seuraamiseen. Ulosteen kalprotektiini on testi, jolla mitataan kalprotektiinin määrä ulosteessa. Kalprotektiini on eräänlainen ulosteessa oleva proteiini, joka voi lisääntyä suoliston tulehduksen yhteydessä. C-reaktiivisen proteiinin taso mitataan verikokeella. Kun kehossa on tulehdus, C-reaktiivisen proteiinin tasot veressä voivat nousta.
Potilaiden taudin aktiivisuus mitattiin myös käyttämällä yhtä kahdesta indeksistä, joita käytetään usein IBD-tutkimuksessa, nimeltään Simple Clinical Colitis Activity Index tai Harvey – Bradshaw Index.
Potilaat käyttivät FitBitiä ja sovellusta mediaanina 296 päivää. Laitteiden tiedot analysoitiin sen selvittämiseksi, onko mitään yhteyttä potilaan ulosteen kalprotektiini- tai C-reaktiivisen proteiinitason muutoksiin, jotka myös mitattiin. Tutkijoiden mukaan päivittäinen leposyke ei todellakaan vastannut biomarkkeritasojen muutoksia. Yhteys havaittiin kuitenkin kohonneiden biomarkkeritulosten välillä, mikä tarkoittaa joko ulosteen kalprotektiini- tai C-reaktiivisen proteiinitason nousua ja päivittäisiä vaiheita. Havaittiin, että tutkimuksen osallistujat ottivat vähemmän päivittäisiä vaiheita viikolla, ennen kuin heidän biomarkkerituloksissaan tapahtui muutoksia.
Tutkijat löysivät IBD-potilaiden vähentyneen fyysisen aktiivisuuden ennen oireiden puhkeamista. Tätä ja muita passiivisesti kerättyjä tietoja voidaan jonain päivänä käyttää ennustamaan puhkeamista.
Käytettävä tekniikka tulevaisuudessa
IBD: n seuranta passiivisin keinoin ja etävalvonta on ajatus, joka on alkanut tarttua. Tähän tutkimukseen osallistui pieni määrä potilaita, mutta koska oli joitain havaintoja, jotka osoittavat lupauksen, se toivottavasti johtaa laajempiin tutkimuksiin.
Päivittäinen toiminta ei välttämättä ole ainoa asia, joka muuttuu, kun puhkeaminen alkaa, joten voi olla muita tietoja, joita puettavat tekniikat tai älylaitteet seuraavat, mikä saattaa antaa laajemman kuvan IBD-toiminnasta. Passiivisessa seurannassa keskitytään, koska potilaiden on helppo tehdä: laitteen päivittäinen lataaminen ja käyttäminen on melkein kaikki mitä tarvitaan. Potilaat saattavat kuitenkin olla motivoituneita osallistumaan muun tyyppiseen etäseurantaan, vaikka se vaatii heiltä jonkin verran ponnisteluja. Etäseurantatekniikat saattavat olla houkuttelevampia joillekin potilaille kuin invasiiviset tai mahdollisesti kalliimmat testit.
Lisäksi IBD-potilailla on usein muita sairauksia, jotka vaikuttavat enemmän kuin ruoansulatuskanavaan. IBD-potilaat selviytyvät usein unihäiriöistä, uupumuksesta ja nivelkipuista muutamista mainitsemalla. Käytettävissä olevista laitteista voi olla hyötyä ennustettaessa tai seuraamalla joitain monia IBD: n kanssa klusteroituneita sairauksia. Ei ole liian vaikeaa kuvitella tulevaisuutta, jossa ihmisen yleistä terveyttä seurataan ja hallitaan osittain puettavilla laitteilla ja / tai etävalvonnalla.
Sana Verywelliltä
Käytettävissä olevan tekniikan tulevaisuus terveydenhuollossa on jännittävä ala, joka kehittyy nopeasti. Huipputeknologia saattaa pystyä antamaan enemmän valintoja potilaille ja tarjoajille IBD: n tai muiden kroonisten sairauksien hoidossa.
Yksi suurimmista avoimista kysymyksistä potilaille on kuitenkin huoli yksityisyydestä. Avoin kysymys on pitää pidettävien laitteiden terveystietoja vain niillä, joiden täytyy nähdä ne. Pukeutuva tekniikka, siihen liittyvät sovellukset ja etävalvontatekniikka ovat kaikki mahdollisia epäonnistumispaikkoja, koska ne voidaan hakkeroida tai altistaa viruksille ja haittaohjelmille. Tämä on osa puettavia esineitä, joka on hyvin tiedossa ja jota käsitellään monin tavoin, mutta potilaan turvallisuuden varmistamiseksi on tehtävä merkittäviä ponnisteluja.
Käytettävä tekniikka on tavallisempaa muiden kroonisten sairauksien hoidossa kuin IBD: ssä, mutta on hyvä veto, että tulevaisuudessa enemmän integroitumista tulee gastroenterologiaan.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
