Pussiitti on tila, joka voi vaikuttaa ihmisiin, joille on tehty j-pussi (ileal pussi-anaali-anastomoosi [IPAA]) haavaista paksusuolentulehdusta varten. Pussiitin mekanismia ei ymmärretä hyvin, ja sen uskotaan sisältävän useita erityyppisiä sairauksia. Se on yleisin komplikaatio ihmisillä, joilla on j-pussit.
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesPouchitis-oireita voivat olla:
- useammin ja kiireellisemmin suoliston
- vatsan kouristelua
- peräsuolen verenvuoto
- kuume
Pouchitis reagoi tyypillisesti antibioottihoitoon, mutta se voi uusiutua noin kahdella kolmasosalla potilaista. Noin 10% potilaista kokee toistuvan pussitulehduksen, joka ei reagoi antibioottihoitoon. Nämä toistuvat pussitulehdukset voivat heikentää j-pussilla varustettujen ihmisten elämänlaatua.
Pussitis-hoidon saaminen, erityisesti heti leikkauksen jälkeen, on erittäin tärkeää. Kaikkien, joille on tehty lantionpussileikkaus, tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriinsä, kun pussi näyttää olevan "pois päältä" ja ulosteessa on kipua, kuumetta ja verta.
Miksi probiootit auttavat?
Tutkijat havaitsivat, että ihmisillä, jotka kokevat pussitulehduksen, on vähemmän hyödyllisiä bakteereja, nimittäin laktobasillit ja bifidobakteerit, ruoansulatuskanavassa. Seuraava looginen vaihe oli suorittaa kokeita sen selvittämiseksi, auttaako ruoansulatuskanavan hyödyllisten bakteerien lisääminen parantamaan pussitulehduksen oireita. Näiden hyödyllisten bakteerien lisäaineita kutsutaan "probiootteiksi", ja ne voivat sisältää monenlaisia eläviä bakteerikantoja.
Todisteet probioottien käytöstä
American Gastroenterology Association (AGA) julkaisi vuonna 2020 kliinisen käytännön ohjeet probioottien käytöstä ruoansulatuskanavan, mukaan lukien pussitulehdus, hoidossa. Aikuisille ja lapsille ryhmä suosittelee ehdollisesti kahdeksan probioottikannan yhdistelmää muiden probioottien sijaan tai ei lainkaan. Kahdeksan kantaa ovatL paracasei subspparacasei, L plantarum, L acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subsplongum, B breve, B longum subspinfantiittijaS salivarius subspthermophilus ei mitään muita probiootteja.
AGA: n ohjeissa todetaan lisäksi, että potilaat, joille tämän bakteerikannan yhdistelmän käyttökelpoisuus ja kustannukset ovat ongelmallisia, eivät voi kohtuudella valita probiootteja.
Erityistutkimusten osalta on ollut useita meta-analyysejä, joissa on tutkittu probioottien turvallisuutta ja vaikuttavuutta pussiittiin liittyvien oireiden hallitsemiseksi. Tietyt probiootit, erilaiset kullekin prosessille, ovat osoittautuneet tehokkaiksi ja hyödyllisiksi pussitulehduksessa ja muissa ruoansulatuskanavan komplikaatioissa.
Bottom Line
Vaikka lääketieteellistä näyttöä on vähän probioottien suhteen, on oikeudenmukaista sanoa, että vaikka probiootit voivat auttaa remission ylläpitämisessä, ne eivät välttämättä ole hyödyllisiä akuutin pussitulehduksen hoidossa. Lääkäri voi auttaa sinua määrittämään, milloin probiootit ovat hyödyllisiä pussitulehduksessa, sekä mitä tuotetta käytetään ja kuinka paljon otetaan.
Tärkeitä huomioitavia asioita:
- Probiootit voivat olla hyödyllisiä remission ylläpitämisessä sen jälkeen, kun pussitulehdus on hoidettu antibiooteilla, tai viivästyttämään pussin alkuvaiheen puhkeamista
- Probiootit eivät ole vielä osoittautuneet hyödyllisiksi hoidettaessa akuuttia, vaikeaa pussitulehdusta
- On tärkeää keskustella probioottien käytöstä lääkärin kanssa sen varmistamiseksi, että oikea tyyppi ja määrät otetaan
- Todisteet probioottien käytöstä eivät ole vielä täydelliset, ja tulevien tutkimusten tulokset saattavat muuttaa probioottien käyttöä pussitulehduksessa