Mikä on facetectomy?

Kasvojen poisto on selkärangan kirurginen toimenpide ihmisille, jotka kokevat kohtalaista tai vaikeaa iskias-kipua estetyn selkäydinhermon seurauksena. Selkäydinhermot estyvät, kun niitä puristetaan. Tämä voi johtua monista asioista, mukaan lukien fasettiliitokset, levyn tyrä tai nivelsiteiden paksuuntuminen. Poistamalla osa yhdestä tai useammasta nikamasta, kasvojen poistamisen suorittavat kirurgit pyrkivät lievittämään selkärangan hermoihin kohdistuvaa painetta, joka lievittää kipua ja muita siihen liittyviä oireita.Proseduuria kutsutaan joskus mediaaliseksi facetectomyiksi, osittaiseksi alemmaksi facetectomyksi tai yhteensä facetectomy, sijainnista ja diagnoosista riippuen.

Menettelyn tarkoitus

Kasvojen poisto voidaan suositella, jos sinulla on ollut kipua, tunnottomuutta ja kihelmöintiä degeneratiivisen levytaudin ja spondyloosin, luun kannustimien, selkärangan murtumien, kuluneiden kasvojen rustojen (ns. Nivelniveloireyhtymien) tai selkärangan kaventumisen seurauksena kanava (kutsutaan ahtauma).

Vaikka kaikki, joilla on nämä olosuhteet, eivät ole hyviä ehdokkaita facetektomiaan, menettelyä voidaan harkita, jos oireet eivät ole reagoineet konservatiiviseen hoitoon, kuten fysioterapiaan, useiden kuukausien jälkeen tai jos kävely tai seisominen on vaikeaa. Vakavien oireiden jatkuminen huolimatta riittävästä ei-operatiivisesta hoidosta viittaa leikkaukseen seuraavana hoitovaihtoehtona.

Kasvojen poisto ei ole menettely lievittämään komplikaatioita aiheuttamaan niveltulehdukseen tai yksinkertaisiin selkärangan murtumiin liittyvää kipua. Sinun täytyy kokea neurologisia muutoksia yhdessä tai molemmissa jaloissa leikkauksen välttämiseksi.

Kasvojen poistoa ei pidä sekoittaa selkäydinfuusioon, leikkaukseen, jossa kaksi tai useampi selkärangan nikama sulautuu yhteen. Selkäydinfuusio suoritetaan epävakaan selkärangan segmentin stabiloimiseksi.

Riskit ja vasta-aiheet

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on otettava huomioon siihen liittyviä riskejä. Esimerkiksi joku, jolle tehdään kasvojen poisto, on vaarassa saada infektio, verenvuoto ja / tai hermovauriot.

Facetectomies asettaa sinut myös selkärangan hermovaurioiden vaaraan. Näistä riskeistä huolimatta kasvojen poisto on suhteellisen yleinen menettely ja tällaiset komplikaatiot ovat harvinaisia.

Pitkäaikaisia ​​kasvontektomian riskejä ovat selkärangan epävakaus, tuntemuksen muutokset ja muut oireet, jotka voivat vaikuttaa toimintaan.

Kasvojen poisto on vasta-aiheista ihmisille, joilla ei ole selkärangan hermo-ongelmia. Se on myös vasta-aiheinen niille, joilla on epävakaa selkäranka tai selkärangan epämuodostumat, jotka vaikeuttavat leikkausta.Fasetektomia on vasta-aiheinen myös ihmisillä, joilla on kudos- tai ihoinfektio, jossa leikkaus tapahtuisi, ja vanhuksille, joilla on monimutkainen lääketieteellinen diagnoosi. tai historiaa.

Ennen menettelyä

Lääkäri suorittaa laboratoriokokeet, suorittaa perusteellisen sairaushistorian, tarkistaa lääkkeesi kanssasi ja täydelliset voimakkuus- ja hermostotestit ennen kuin selvittää, oletko hyvä ehdokas facetektomiaan. Kun lääkäri toteaa, että olet hyvä ehdokas facetektomiaan, sinulle määrätään leikkaus.

Lääkäri neuvoo sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, nimittäin verenohennuslääkkeiden ja lisäravinteiden, käytön juuri ennen leikkausta. Nämä lääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Jos olet aktiivinen tupakoitsija, lääkäri pyytää sinua lopettamaan tupakoinnin. Tämä johtuu siitä, että tupakointi hidastaa huomattavasti paranemista ja lisää riskiä kokea jatkuvaa kipua leikkauksen jälkeen.

Ajoitus

On hyvä saapua aikaisin mihin tahansa lääketieteelliseen toimenpiteeseen, koska lomakkeiden täyttämiseen varataan usein aika, kun valmistellaan sinua leikkaukseen. Leikkauksen pituus vaihtelee facetectomy-tyypin mukaan - facetectomy, medial facetectomy tai osittainen facetectomy. Se kestää yleensä 1-2 tuntia.

Sijainti

Kasvojen poisto tapahtuu tyypillisesti sairaalassa tai poliklinikalla. Kun leikkaus on valmis, sinut viedään erilliseen toipumiseen elintoimintojen tarkkailemiseksi useita tunteja.

Mitä laittaa päälle

Vaatteisiin ei ole rajoituksia, sillä riisutaan kokonaan ja pidät sairaalapukua leikkausta varten. Tuo mukavat vaatteet, jotka on helppo laittaa leikkauksen jälkeen.

Ruoka ja juoma

Paastoa odotetaan yleensä noin 12 tuntia ennen leikkausta, mutta tämä määrä vaihtelee tilasi ja lääkärisi määräysten mukaan.

Laitoksesi elvytyshuoneessa sinulla on mahdollisuus syödä ja juoda odottaessasi anestesian vaikutusten loppumista. Lääkäri ilmoittaa sinulle, milloin tiettyjä lääkkeitä tulee jatkaa leikkauksen jälkeen.

Suvaitsevaisuutesi ja mieltymystesi mukaan voit jatkaa normaalia ruokavaliota leikkauksen jälkeen. Joillakin potilailla on pahoinvointia tai ruoansulatusvaivoja anestesian takia, sairaanhoitajat kuitenkin seuraavat palautumistasi ja kannustavat nesteen saantia ja ruokaa auttamaan.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Kasvontutkimuksen kustannukset vaihtelevat 8000 - 12 000 dollaria. Mihin kustannuksesi tarkalleen kuuluvat tällä alueella, riippuu leikkauksen sijainnista. Kustannukset ovat pienemmät henkilöille, jotka haluavat tehdä toimenpiteen avohoidossa kirurgisessa laitoksessa, jossa he palaavat kotiin pian sen jälkeen. Niillä henkilöillä, jotka haluavat yöpyä sairaalassa sairaalassa, on korkeammat lääketieteelliset laskut.

Vakuutusturva vaihtelee suuresti suunnitelmastasi riippuen. Tämä menettely vaatii sairausvakuutussuunnitelmien ennakkohyväksynnän, kuten vaaditaan useimmissa kirurgisissa toimenpiteissä. Ennakkohyväksynnän saaminen sairausvakuutussuunnitelmastasi tarkoittaa myös sitä, että sinä tai terveydenhuollon edustajasi osallistutte keskusteluihin, jotka koskevat mahdollisia kustannuksiasi.

Mitä tuoda

Tuo vakuutuskortti, henkilötodistus ja paperityöt mukaasi menettelyyn. Tarkista elektronisia laitteita koskevat rajoitukset leikkausta edeltävillä tai palautumisalueilla. Jos yövyt yöllä, ota mukavat yövaatteet ja tossut, jos haluat käyttää omia.

Sinua neuvotaan järjestämään kuljetus kotiin leikkauksen jälkeen, koska anestesia heikentää usein tilapäisesti ajokykyä.

Menettelyn aikana

Olet vuorovaikutuksessa kirurgisi, anestesiologin ja hoitohenkilökunnan kanssa.

Ennen leikkausta

Aloitat kirjautumalla sisään sairaanhoitajaan tai lääketieteelliseen avustajaan, joka ottaa elinvoimaasi ja kehottaa sinua muuttumaan puvuksi. Saatat joutua odottamaan vähän, sitten sinut kuljetetaan leikkausta edeltävään huoneeseen, jossa sinulle tehdään lyhyitä testejä varmistaaksesi, että olet edelleen lääketieteellisesti vakaa leikkauksen läpi.

Koko menettelyn ajan

Suurin osa kasvotektomioista käyttää yleisanestesiaa paikallisen anestesian sijaan. Yleisanestesia tarkoittaa, että et ole hereillä eikä tunne kipua tämän toimenpiteen aikana. Kasvojen poistoleikkaus kestää yhdestä kahteen tuntiin riippuen selkärangan nikamien vaurioista ja kulmasta.

Leikkauksen jälkeen

Jälleen tämä vaihtelee sen mukaan, oletko poliklinikalla vai sairaalassa. Sairaanhoitajat ja hoitohenkilökunta seuraavat sinua leikkauksen jälkeen. Jos olet poliklinikalla, pysyt toipumishuoneessa tunnin tai kaksi, kun sairaanhoitajat seuraavat elinvoimaa, valppautta, kiputasoja ja virtsaamiskykyä. Sairaanhoitajat ja lääkärit saattavat jopa täydentää voimaa ja liiketestejä, jotta leikkaus onnistui.

Jos olet sairaalassa, pysyt yönä ja käydään läpi samat testit ja lääketieteellisen henkilöstön tarkkailun. Sairaanhoitopalveluihin voi sisältyä myös fyysisen ja toimintaterapeutin käynti kahden tai useamman aloittaakseen perusvahvistusharjoitukset, jos kirurgi hyväksyy sinut.

Menettelyn jälkeen

Paranemisen ja toimintatason mukaan voit viettää useita päiviä sairaalassa tai palata kotiin yhden päivän kuluttua. Sinun pitäisi odottaa tuntevasi melko kipeä useita viikkoja leikkauksen jälkeen. Tämä on normaalia, ja sinun tulisi antaa kehosi levätä ja toipua leikkauksesta.

Lääkäri kehottaa sinua kävelemään lyhyitä matkoja heti leikkauksen jälkeen. Sitten sinua kannustetaan kävelemään vähitellen yhä enemmän, kunnes pystyt kävelemään samalla tavalla kuin aiemmin. Tätä itsenäistä kävelyohjelmaa täydennetään usein fyysisten ja toimintaterapiaohjelmien avulla, jotka auttavat sinua palauttamaan voimasi, liikkesi ja toimintatasosi. .

Sinun odotetaan ilmoittavan lääkärillesi, jos sinulla on merkittävää kipua, verenvuotoa tai virtsaamisvaikeuksia leikkauksen jälkeen. Sinun tulisi myös ilmoittaa lääkärillesi, jos viillospaikka avautuu uudelleen, vuotaa mätää ja / tai sillä on epämiellyttävä haju.

Tulokset ja seuranta

Jos sinulla on niittejä viillokohdassa, ne poistetaan yleensä 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen lääkärisi seurantatapaamisen aikana. Lääkäri odottaa usein tähän tapaamiseen asti päästäkseen ajamaan, palaamaan töihin ja jatkamaan tyypillisiä toimintojasi.

Lääkäri myös rajoittaa sinua nostamaan alle 10 kiloa ensimmäisten viikkojen ajan leikkauksen jälkeen. Kun olet käynyt seurantakäynnilläsi, lääkäri voi nostaa tämän 20 kiloon tai nostaa rajoituksen kokonaan riippuen edistymisestäsi.

Jos sinulla on riskitekijöitä, jotka vaikeuttavat paranemista ja lisäävät lisävammojen riskiä, ​​lääkäri valmentaa sinua näistä asioista. Esimerkiksi ylipainolla on suuri vaikutus selkärangan terveyteen ja yleiseen liikkuvuuteen. Lääkäri antaa suosituksia ja ohjeita painonpudotukseen, jos sellainen on. Lääkäri voi myös kehottaa sinua noudattamaan terveellistä ruokavaliota, lopettamaan tupakoinnin ja aloittamaan kevyitä harjoituksia maksimoidaksesi leikkauksesi edut.

Toimintatasostasi ja yleisestä terveydentilastasi riippuen lääkäri voi harkita uusinta facetectomiaa uusille nikamille, jos kipu ja tunnottomuus jatkuvat. Tästä keskustellaan ensimmäisen seurantatapaamisen jälkeen lisäravinteiden, kuten kuntoutushoitojen ja elämäntapamuutosten, jälkeen.

Sana Verywelliltä

Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, erityisesti leikkaus, verottavat henkilön henkistä ja fyysistä terveyttä. On tärkeää tulla tietoiseksi ja koulutetuksi käytettävissäsi olevista vaihtoehdoista ja hoitomenetelmistä. On myös tärkeää tunnistaa, että sinun on toteutettava vaiheita oman terveytesi parantamiseksi leikkauksen kaltaisten toimenpiteiden lisäksi. Tasapainoisen ruokavalion syöminen, kuntoilu kun pystyt, laihdutus ja tupakoinnin lopettaminen ovat vain joitain konservatiivisia menetelmiä parantaa hermojen puristusoireita, kuten kipua ja tunnottomuutta. Nämä menetelmät eivät ole ainoa vaihtoehto kivun lievittämiseen; ne kuitenkin täydentävät voimakkaasti kirurgisia toimenpiteitä, kuten kasvontulehdusta.