Mikä on vasovasostomia?

Vasovasostomia on mikroleikkaus ja yksi kahdesta tavasta vasektomian kääntämiseksi. Vasektomian aikana vas deferens - putket, jotka kuljettavat siittiöitä kiveksistä siemensyöksyyn - leikataan. Joten, vasovasostomia käsittää leikatun vas deferensin kahden pään yhdistämisen uudelleen.

Alexandr Sherstobitov / Getty Images

Vasektomian läpikäyneet miehet käyttävät vasovasostomia palauttaakseen hedelmällisyytensä. Urologi suorittaa vasovasostomian. Lisätietoja vasovasostomian käytöstä, sivuvaikutuksista, menettelystä ja tuloksista.

Tarkoitus

Tämä toimenpide tehdään palauttamaan hedelmällisyys miehelle, joka on aiemmin läpikäynyt vasektomian. Se tehdään myös helpottamaan kipua kärsiviä miehiä vasektomian jälkeen. Tätä kipua kutsutaan usein vasektomian jälkeiseksi kivuksi.

Kun vasovasostomia tehdään mikrokirurgian avulla, niiden onnistumisaste on noin 85% siittiöiden palaamisen suhteen ja noin 53% raskauden seurauksena.

Vasovasostomia ei pidä sekoittaa vasoepididymostomiaan, joka on toinen tyyppi leikkausta vasektomioiden kääntämiseen.

Vasoepididymostomia on teknisempi leikkaus kuin vasovasostomia, ja se tehdään, kun lisäkiveksessä (jossa siittiöitä varastoidaan) on tukos ja muissa tapauksissa, joissa vasovasostomia ei onnistu. Ei ole mitään keinoa tietää, mistä kahdesta toimenpiteestä sinulle tehdään, ennen kuin itse leikkaus alkaa ja kirurgillasi on mahdollisuus tutkia vasaalisen nesteen laatua.

Riskit ja vasta-aiheet

Vasovasostomien kanssa ei ole paljon riskejä. On kuitenkin mahdollista, että toimenpiteen jälkeen saatat kokea:

• krooninen kipu
• infektio (joka on riski melkein minkä tahansa leikkauksen yhteydessä)
• verenvuoto kivespussissa, joka voi sitten johtaa veren yhdistymiseen ja alueen turpoamiseen (hematoma); tämä voidaan välttää noudattamalla lääkärisi leikkauksen jälkeisiä hoito-ohjeita oikein
• ahtaumat ja tukos (on mahdollista, että vas tukkeutuu tai supistuu)

On tärkeää ilmoittaa kaikista näistä vaikutuksista, kuten krooninen kipu ja verenvuoto, välittömästi lääkärillesi.

Ennen menettelyä

Lääkäri kysyy sairaushistoriastasi varmistaaksesi, että olet hyvä ehdokas leikkaukseen, ja suorittaa myös fyysisen tutkimuksen.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla tai perheellesi on ollut hypogonadismia, jolle on ominaista miesten alhainen testosteronitaso.

Sinun pitäisi myös saada tarkkoja tietoja siitä, milloin vasektomia tehtiin, ja kuinka paljon aikaa on kulunut siitä lähtien.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on aiemmin ollut kivespussin tai peniksen leikkausta. Lääkäri pyytää myös lisääntymishistoriaasi - toisin sanoen jos sinulla on tai on koskaan ollut lapsia tai raskauksia, missä iässä ja nykyisten ja / tai aiempien kumppaneidesi iät.

Jos vasovasostomian tekemisen tarkoituksena on saada lapsia, lääkäri voi suositella, että kumppanisi testataan, onko hän edelleen tuottamassa munia. Jos olit hedelmättömiä ennen vasektomian tekemistä, lääkäri saattaa suositella kivesten biopsian suorittamista (jossa pieni osa kudoksista poistetaan kiveksistäsi ja viedään testaukseen).

Biopsia voi olla päivä ennen vasovasostomiaasi tai se voidaan tehdä vasovasostomian alussa.

Ajoitus

Vasovasostomia voi kestää kahdesta neljään tuntiin, vaikka on mahdollista, että se ylittää tuon ajanjakson, jos leikkaus on monimutkainen. Tarvittava aika riippuu myös vähän toimenpiteen suorittavan kirurgin asiantuntemuksesta. Voit myös viettää jonkin aikaa suostumuslomakkeiden täyttämiseen.

Sijainti

Vasovasostomia tapahtuu joko sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa. Vasovasostomia on avohoitomenettely, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä.

Mitä laittaa päälle

Sinun on vaihdettava sairaalan kirurgiseen pukuun menettelyä varten, jotta voit käyttää tavallisia vaatteitasi sairaalaan. On kuitenkin suositeltavaa käyttää vaatteita, jotka eivät ole liian tiukkoja haaran ympärillä. Tämä johtuu siitä, että toimenpiteen jälkeen sinulla on jonkin verran kipua kiveksissä ja kaikki vaatteet, jotka painavat voimakkaasti kyseistä aluetta, voivat pahentaa sitä.

Ruoka ja juoma

Vasovasostomia tapahtuu useimmiten yleisanestesiassa, joten sinua voidaan pyytää olemaan juomatta tai syömättä mitään leikkausta edeltävänä iltana. Tämä vähentää anestesian mahdollisten komplikaatioiden mahdollisuutta.

Mitä tuoda

Jos se on mahdollista, sinun on pyydettävä perheenjäsentä tai ystävää ajamaan sinut kotiin, kun toimenpide on valmis.

Menettelyn aikana

Esimenettely

Urologi ja anestesiologi keskustelevat anestesiavaihtoehdoista kanssasi etukäteen. Vasovasostomiat suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, mutta joissakin tapauksissa käytetään paikallista anestesiaa. Huomaa kuitenkin, että lääketieteellisessä kirjallisuudessa paikallisten anestesia-aineiden käyttö ei ole optimaalista.

Tämä johtuu siitä, että yleisanestesian avulla urologi voi tehdä työnsä paremmin ja tarkemmin, varsinkin jos käy ilmi, että leikkaus on odotettua monimutkaisempi tai jos käy ilmi, että kyseessä on oikeastaan ​​vasoepididymostomia, joka on suoritettava.

Koko menettelyn ajan

Kun anestesia on annettu, sinut asetetaan tasaisesti selällesi kirurgisen pöydän päälle. Urologi merkitsee alueen, jonka hän tekee viillon kivespussissa (kivessi peittävä iho). Käyttämällä erittäin edistynyttä toimintamikroskooppia lääkäri suurentaa vas deferens -näkymääsi. Siksi vasovasostomia kutsutaan mikrokirurgiaksi, koska vahva mikroskooppi antaa urologille mahdollisuuden nähdä hyvin selvästi ja tehdä pieniä, tarkkoja leikkauksia ja ompeleita.

Lääkäri katkaisee vasektomian aikana leikatut ja sinetöidyt vasen päät. Vasaalinen neste otetaan vas deferens -päästä, joka on lähinnä kivestesi. Vasaalinen neste testataan siittiöiden varalta. Jos siittiöitä löytyy, urologi jatkaa vasovasostomiaa.

Jos siittiöitä ei ole, lääkäri harkitsee joitain muita tekijöitä ja voi päättää siirtyä vasoepididymostomiaan. Urologi käyttää hyvin pieniä ompeleita liittämään vas deferensin päät yhteen. Tämä voi kestää kahdesta neljään tuntiin tai joissakin tapauksissa jopa enemmän.

Post-menettely

Urologi voi käyttää siteitä leikkauskohdan peittämiseen. Kun anestesia loppuu, saatat kokea kipua, arkuutta ja turvotusta. Sen ei kuitenkaan pitäisi olla vakava. Jos on, ilmoita siitä välittömästi urologille.

Sinulle annetaan todennäköisesti joitain särkylääkkeitä kivun lievittämiseksi. Urologi voi antaa sinulle tai kehottaa sinua ostamaan kivespussin tukivaatteita, kuten jockstrap, jota käytät muutaman viikon ajan.

Menettelyn jälkeen

Sinua pyydetään lepäämään kahdesta kolmeen päivään, minkä jälkeen voit jatkaa kevyttä toimintaa. Jos työsi vaatii raskasta tai raskasta työtä, kysy lääkäriltäsi, milloin voit jatkaa.

Sinun tulee myös kysyä lääkäriltä, ​​milloin sinun on poistettava siteet ja lopetettava kivespussin tuki. On todennäköistä, että lääkäri pyytää sinua pidättäytymään seksistä muutaman viikon ajan.

Sivuvaikutusten hallinta

Kuten melkein minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, voit odottaa tuntevasi lievää kipua, jonka pitäisi hävitä muutaman päivän tai muutaman viikon kuluttua. Sinulle annetaan joitain särkylääkkeitä, jotka auttavat sinua selviytymään siitä.

Saatat kokea jonkin verran turvotusta, joka on normaalia ja jonka pitäisi laskea viikon tai kahden jälkeen. Jos kipu on vakava ja / tai turvotus on jatkuvaa viikkojen jälkeen, sinun tulee ilmoittaa siitä lääkärillesi.

Tulosten tulkinta

Siittiöiden paluu siemennesteeseen ja kumppanisi voi tulla raskaaksi, voi kestää useita kuukausia tai jopa vuoden (tai jopa enemmän). Sinua pyydetään tulemaan tapaamiseen kaksi tai kolme kuukautta sen jälkeen, kun siemenneste kerätään analyysejä varten.

Toinen seurantatapaaminen voidaan suunnitella neljästä kuuteen kuukauteen uuden siemennesteanalyysin jälkeen. Jos siittiöitäsi ei ole vielä ilmestynyt tai siittiöiden määrä ei ole vielä säännöllinen, sinua saatetaan pyytää tulemaan lisätutkimuksiin kahden tai kolmen kuukauden välein.

Sana Verywelliltä

Vasovasostomia on hyvin tekninen leikkaus, ja sen menestys riippuu jonkin verran urologin mikrokirurgisista taidoista. Sellaisena on erittäin suositeltavaa löytää sellainen, jolla on paljon kokemusta tällaisen leikkauksen suorittamisesta. Jos mahdollista, mene ylimääräiselle mailille löytääksesi urologin, jolla on kokemusta myös vasoepididymostomioiden suorittamisesta, jos tämä lopulta on vaadittu reitti. Kysy sinulla olevista kysymyksistä tai tee oma tutkimus urologin taustasta, taidoista ja kokemuksista ennen sitoutumista toimenpiteeseen.

Vaikka vasovasostomien menestysaste on korkea, sinulla pitäisi olla aina realistiset odotukset. On mahdollista, että vasovasostomia ei ehkä onnistu, ja jopa on, on mahdollista, että se ei johda raskauteen (jos se on tavoitteesi). Jos vasovasostomia epäonnistuu, voit harkita toisen urologin löytämistä toistuvalle vasovasostomialle, jolla voi urologin lääketieteellisestä mielipiteestä riippuen olla hyvät mahdollisuudet menestyä.