Vaihtoehdot ovat rajalliset lääkkeille, joilla hoidetaan matalan sukupuoliviive naisilla. Addyi (flibanseriini) on yksi vain kahdesta Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymästä lääkkeestä naisten hypoaktiivisen seksuaalisen halun hoitoon (HSDD). Addyi on ei-hormonaalinen pilleri, joka on tarkoitettu vain premenopausaalisille naisille.
Tämän lääkkeen käyttö on edelleen kiistanalainen, lähinnä sen mahdollisten yhteisvaikutusten ja sivuvaikutusten vuoksi. Lisäksi useiden tutkimusten mukaan Addyi johtaa minimaaliseen tai kohtalaiseen hyötyyn seksuaalisesti tyydyttävien tapahtumien lisäämisessä kuukaudessa.
Tämä saa jotkut asiantuntijat kyseenalaistamaan, onko Addyi riskin ja vaivan arvoinen (se vaatii päivittäistä käyttöä, jotta se toimisi).
Ridofranz / Getty ImagesKäyttää
Addyi on tarkoitettu naisille, jotka eivät ole vielä käyneet läpi vaihdevuodet ja kokevat hypoaktiivista (matalaa) seksuaalista halua seksikumppanistaan, aktiivisuudestaan tai tilanteestaan riippumatta.
HSDD on seksuaalinen toimintahäiriö, johon liittyy seksuaalisen kiinnostuksen väheneminen tai puuttuminen, joka kestää kuusi tai enemmän kuukautta. Se nimettiin uudelleennaisten seksuaalinen kiinnostus / kiihottumishäiriö(mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa tai DSM-5).
Tämä häiriö aiheuttaa ahdistusta tai ihmissuhde-vaikeuksia, eikä sitä voida lukea toiselle terveysongelmalle (esim. Diabetes tai masennus), lääkitykselle (esim. Masennuslääkkeet) tai suhdeongelmille.
HSDD: n monimutkaisuuden vuoksi (myötävaikuttavia tekijöitä on usein useampia kuin yksi) ja mahdollisten sivuvaikutusten ja lääkkeiden yhteisvaikutusten välttämiseksi (tarkastellaan alla) Addyi otetaan yleensä huomioon, kun muita hoitoja, kuten seksiterapeutin tapaamista, on ensin tutkittu perusteellisesti.
Kuinka Addyi toimii
Addyi uskotaan sitoutuvan keskushermoston serotoniinireseptoreihin ja siitä tulee agonisti (aktivaattori) 5-HT1A-reseptoreissa ja antagonisti (salpaaja) 5-HT2A-reseptoreissa.
Erityisen huomionarvoista on, että Addyi toimii hermovälittäjäaineilla, jotka ovat aivokemikaaleja. Dopamiini- ja noradrenaliinipitoisuudet voivat nousta sen aivoissa tapahtuvan toiminnan seurauksena, kun taas serotoniinitasot laskevat. Nettovaikutus voi parantaa seksuaalista halua.
Syrjänä ja sekaannusten välttämiseksi Addyiä ei pidä pitää "naispuolisena Viagrana". Viagra toimii lisäämällä verenvirtausta sukupuolielimiin seksuaalisen suorituskyvyn parantamiseksi. Addyi toimii aivoissa eikä paranna seksuaalista suorituskykyä.
Tehokkuus
Vaikka Addyi toimii tieteellisesti, asiantuntijat pitävät hyötyä vähäisenä tai kohtalaisena. Yhdessä tutkimuksessa yli 1000 premenopausaalista HSDD-naista satunnaistettiin ottamaan joko Addyi kerran nukkumaan mennessä tai lumelääke 24 viikon ajan.
Plaseboryhmään verrattuna Addyyn ottaneilla naisilla oli enemmän kasvua tyydyttävien seksuaalisten tapahtumien määrässä kuukaudessa (keskimäärin 2,5 Addyin kanssa verrattuna 1,5 lumelääkkeeseen). Heillä oli myös lisääntynyt seksuaalinen halu ja vähentynyt seksuaaliseen toimintahäiriöön liittyvä ahdistus.
Laajassa tarkastelututkimuksessa, jossa analysoitiin lähes kuusi tuhatta naista, sekä premenopausaalisia että postmenopausaalisia naisia, verrattuna plaseboon, Addyi havaittiin johtavan vähäiseen seksuaalisen halun lisääntymiseen sekä pieneen (puolet kuukaudessa) tyydyttävän seksuaalisen kasvun lisääntymiseen. tapahtumia.
Ennen ottamista
Ennen Addyi-hoidon aloittamista on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista sairauksistasi. Muista erityisesti mainita, jos:
- Juo alkoholia tai sinulla on ollut alkoholin väärinkäyttöä
- Käytä huumeita tai jos sinulla on ollut huumeiden väärinkäyttöä
- Onko sinulla tai on koskaan ollut masennusta tai muita mielenterveysongelmia
- Sinulla on alhainen verenpaine tai sairaus, joka voi aiheuttaa sen
- Olet raskaana tai suunnittelet raskautta
- Imettävät
Varotoimet ja vasta-aiheet
Jos sinulla on maksaongelmia tai käytät jotakin seuraavista lääkkeistä (vahvat tai kohtalaiset CYP3A4: n estäjät), älä ota Addyiä.
Tyyppi Erityiset lääkkeet
HIV-lääkkeet
- Agenerase (amprenaviiri)
- Reyataz (atatsanaviiri)
- Lexiva (fosamprenaviiri)
- Norvir (ritonaviiri)
- Invirase (sakinaviiri)
- Viracept (nelfinaviiri)
- Crixivan (indinaviiri)
Suun kautta annetut sieni-infektiot
- Diflukaani (flukonatsoli)
- Nizoral (ketokonatsoli)
- Sporanoksi (itrakonatsoli)
- Noxafil (posakonatsoli)
Antibiootit
- Cipro (siprofloksasiini)
- Telitromysiini (Ketek)
- Erytrosiini (erytromysiini)
- Biaxin (klaritromysiini)
Hepatiitti C -lääkkeet
- Victrelis (bosepreviiri)
- Incivek (telapreviiri)
Muu
- Cartia (diltiatseemi)
- Calan (verapamiili)
- Vaprisoli (konivaptaani)
- Nefatsodoni
Saattaa kuitenkin olla aikoja, jolloin tarvitset jotain näistä lääkkeistä. Tällöin:
- Addyi tulisi keskeyttää vähintään kaksi päivää ennen.
- Lääkärisi suosittelee tarkkaa matalan verenpaineen ja pyörtymisen seurantaa, kun näiden lääkkeiden heti aloittamisen hyöty on suurempi kuin Addyyn liittyvien haittavaikutusten riski.
- Addyi voidaan aloittaa uudelleen kahden viikon kuluttua näiden lääkkeiden viimeisestä annoksesta, joita saatat käyttää väliaikaisesti (esimerkiksi infektio).
On myös suositeltavaa, että potilaat eivät ota Addyiä seuraavien lääkkeiden kanssa, koska ne voivat merkittävästi vähentää Addyi-pitoisuuksia veressä:
- Tegretoli (karbamatsepiini)
- Solfoton (fenobarbitaali)
- Dilantiini (fenytoiini)
- Mykobutiini (rifabutiini)
- Rifadiini (rifampiini)
- Priftin (rifapentiini)
- Mäkikuisma (yrttilisä)
Kuten aina, muista aloittaa ja lopettaa lääkitys vain henkilökohtaisen lääkärisi ohjauksessa.
Koska ei tiedetä, voiko Addyi vahingoittaa syntymätöntä vauvaa, sitä tulisi välttää raskauden aikana. Samoin, koska ei tiedetä, voiko Addyi erittyä äidinmaitoon, naisen ei tule ottaa Addyä, jos hän hoitaa.
Annostus
Addyi on vaaleanpunainen tabletti, joka otetaan suun kautta. On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti.
Sen etiketin mukaan potilaiden tulee ottaa yksi 100 milligramman (mg) tabletti päivässä nukkumaan mennessä. Jos annos unohdetaan, potilaan on otettava seuraava annos nukkumaan mennessä seuraavana päivänä. Potilaan ei tule kaksinkertaistaa seuraavaa annosta.
Jos oireiden paranemista ei havaita kahdeksan viikon kuluttua, lääkitys tulee lopettaa (lääkärisi ohjauksessa).
Sivuvaikutukset
Addyyn liittyviä yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Huimaus
- Uneliaisuus
- Pahoinvointi
- Kuiva suu
- Unettomuus
- Väsymys
Nämä haittavaikutukset voivat pahentua ottamalla useita muita lääkkeitä (kutsutaan heikoiksi CYP3A4: n estäjiksi) samanaikaisesti. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- Ehkäisypillerit
- Prozac (fluoksetiini): masennuslääke
- Ginkgo (Ginkgo biloba): yrttilisä
- Zantac (ranitidiini) tai Tagamet HB (simetidiini): närästyslääkkeet
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Addyi voi aiheuttaa matalan verenpaineen ja pyörtymisen. Tätä voidaan lisätä yhdistettynä kohtuullisiin tai voimakkaisiin CYP3A4: n estäjiin, minkä vuoksi nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia tai, jos se on ehdottoman välttämätöntä, huolellisesti määrätty ja seurattu.
Mutta muut lääkeryhmät voivat myös lisätä matalan verenpaineen ja pyörtymisen riskiä. Vaikka ne eivät ole vasta-aiheisia, on tärkeää olla tietoinen näiden vaikutusten mahdollisuudesta:
- Protonipumpun estäjät (PPI: t)
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- Bentsodiatsepiinit
- Sienilääkkeet
Addyyn ottaminen kahden tunnin kuluessa alkoholin nauttimisesta lisää myös vakavan matalan verenpaineen ja pyörtymisen riskiä. Siksi naisia kehotetaan lopettamaan alkoholin käyttö vähintään kaksi tuntia ennen Addyin ottamista nukkumaan mennessä tai ohittamaan Addyi-annoksensa illalla, jos kulutetaan vähintään kolme alkoholijuomaa.
Sen jälkeen, kun Addyi on otettu nukkumaan mennessä, potilaiden tulisi käyttää alkoholia vasta seuraavana päivänä.
Muista - matala verenpaine ja tajunnan menetys ovat mahdollisia haittavaikutuksia, vaikka et juo alkoholia tai otat muita lääkkeitä tai ravintolisiä. Jos menetät tajunnan, hakeudu heti lääkärin hoitoon.
Naisia kehotetaan myös välttämään greippimehun juomista, jos he käyttävät Addyiä. Lopuksi Addyi voi aiheuttaa sedaatiota tai uneliaisuutta, ja tämä riski kasvaa alkoholilla ja tietyillä lääkkeillä.
Mahdollisen sedaation seurauksena potilaita kehotetaan olemaan ajamatta, käyttämättä koneita tai harjoittamaan sellaista toimintaa, joka vaatii selkeää ajattelua vasta kuuden tunnin kuluttua Addyyn ottamisesta.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on matala seksuaalinen halu, joka liittyy stressiin, on tärkeää nähdä lääkäri täydellistä arviointia varten. Vaikka Addyi voi olla sinulle hoitovaihtoehto, lääkäri saattaa ehdottaa, että kokeilet ensin muita hoitomuotoja - sellaisia, jotka ovat ehkä turvallisempia ja kohdentavat suorammin matalan sukupuoliviisi takana olevan syyn.
