Epäkypsä teratooman hoito ja ennuste

Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on kehittymätön teratoma, olet todennäköisesti hyvin peloissaan. Tämä ei tarkoita vain syöpää, mutta nämä kasvaimet löytyvät yleensä, kun ihmiset ovat hyvin nuoria.

Mikä on tämäntyyppinen sukusolujen kasvain ja miten sitä hoidetaan?

Yleiskatsaus

Kypsymättömät teratoomat valmistetaan kudoksista, jotka muistuttavat alkiossa olevia kudoksia. Ne ovat hyvin yleisten kypsien kystisten teratoomien tai dermoidisten kystien pahanlaatuisia serkkuja. Kun kehittymättömiä teratoomia esiintyy yhdessä muiden sukusolukasvainten kanssa, niitä kutsutaan sitten "sekoitetuiksi sukusolukasvaimiksi".

Puhdas epäkypsä teratoma on erittäin harvinaista ja edustaa noin yhtä prosenttia kaikista munasarjasyövistä - mutta sukusolujen kasvainryhmässä se on toiseksi yleisin pahanlaatuisuus.

Ikääntymättömien teratoomien naisten ikä

Alle 20-vuotiailla naisilla nämä kasvaimet edustavat 10-20 prosenttia kaikista munasarjojen pahanlaatuisista kasvaimista.Noin puolet kaikista kehittymättömistä teratoomista voi esiintyä jopa aikaisemmin, 10-20 vuoden ikäisinä. Niitä esiintyy harvoin postmenopausaalisilla naisilla.

Hoito

Epäkypsän teratooman hoito sisältää sekä leikkauksen että kemoterapian. Potilaita, joilla on vaiheen Ia asteen 1 epäkypsä teratoma, hoidetaan yleensä pelkästään leikkauksella, koska ennuste on erinomainen. Kun kasvaimen aste nousee 2 tai 3 tai vaihe ylittää Ia: n, kemoterapiaa suositellaan yleensä.

Kypsymättömän teratooman aste viittaa kudoksen osuuteen, joka sisältää kypsymättömiä hermoelementtejä (jotka näyttävät sikiön elimiltä). Esimerkiksi American Cancer Societyin mukaan luokan 1 epäkypsä teratoma koostuu pääosin ei-syöpäkudoksesta ja vain muutamasta syöpäkudoksen alueesta, jotka voidaan nähdä mikroskoopilla. Epäkypsä teratooman vaihe viittaa siihen, kuinka pitkälle se on levinnyt - vaiheen I kasvain tarkoittaa, että sen kasvu rajoittuu munasarjoihin.

Kirurginen hoito

Lisääntymisikäisillä naisilla, jotka haluavat säilyttää hedelmällisyyden, mukana oleva munasarja voidaan poistaa ja leikkaus voidaan jättää kohtu ja toinen munasarja yksin. Tämä voidaan tehdä, koska toinen munasarja on harvoin mukana, mutta lavastus on silti tarpeen varmistaa, ettei syöpä ole levinnyt.

Kun se leviää, se yleensä tekee niin kuin epiteelin munasarjasyövän kohdalla - vatsaontelon sisäelimissä ja niiden ympäristössä. Harvemmin se voi levitä imusolmukkeisiin ja metastaaseja verenkierron kautta kaukaisiin alueisiin, kuten keuhkoihin ja maksaan.

Kemoterapia

Koska tämä on harvinainen kasvain, on saatavilla vain vähän tutkimustietoja verrattuna siihen, mitä meillä on paljon yleisemmistä epiteelin munasarjasyövistä.

Näiden yhdistelmien erityiset lääkkeet, jotka tunnetaan nimellä BEP, kun niitä käytetään yhdessä, ovat:

• Bleomysiini
• Etoposidi
• Sisplatiini

Toisen linjan hoito, joka tunnetaan nimellä VAC, sisältää:

• Vincristine
• Adriamysiini
• Syklofosfamidi

Suuri osa tästä taudista saadaan kokemuksesta kivessyöpää sairastavilla miespotilailla - Gynecologic Oncology Group (GOG) on kuitenkin julkaissut muutamia pienempiä monikeskustutkimuksia.Tällä hetkellä BEP-hoito on suositeltava aloitushoito useimmissa tapauksissa, mutta VAC-hoito-ohjelmaa voidaan myös käyttää, varsinkin kun toistuminen tapahtuu.

Seuranta hoidon jälkeen

Epäkypsän teratooman hoidon jälkeinen seuranta perustuu yleensä kliinisiin tutkimuksiin, oireisiin ja kuvantamistyökaluihin, kuten CAT-skannaus. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri voi määrätä skannauksen, jos sinulla on uusia oireita tai jotain tuntuu tutkimuksessa. Tällä hetkellä rutiinitutkimuksia ei suositella, eikä luotettavia kasvainmarkkereita ole.

Ennuste

Kasvaimen aste on tärkein yksittäinen ennustetekijä alkuvaiheen taudissa - ennuste viittaa henkilön mahdollisuuteen toipua. Toisin sanoen, vaikka epäkypsä teratoma olisikin edistyneessä tilassa, luokka on erittäin tärkeä (olettaen, että kaikki näkyvä syöpä voidaan poistaa kirurgisesti).

Kaikissa vaiheissa viiden vuoden eloonjääminen asteen 1 taudille on noin 82 prosenttia ja putoaa noin 30 prosenttiin, kun asteen 3 tautia esiintyy. Viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheen 1 taudissa on 90-95 prosenttia, kun taas edenneen vaiheen eloonjääminen putoaa noin 50 prosenttiin asteen 1-2 syöpään ja 25 prosenttiin tai vähemmän, kun kasvainten todetaan olevan astetta 3.

Selviytyminen diagnoosista

Syövän diagnoosi on pelottava samalla, kun sinua pyydetään tekemään merkittäviä päätöksiä omasta tai lapsesi terveydestä. Tässä on joitain vinkkejä, jotka auttavat sinua läpi tämän vaikean ajan:

• Esitä paljon kysymyksiä.
• Harkitse toisen mielipiteen saamista.
• Opi kaikki mitä voit diagnoosistasi - tällä näyttää olevan etuja, jotka paitsi pitävät sinut ajan tasalla, mutta voivat myös vaikuttaa ennusteeseen.
• Kysy lääkäriltäsi kliinisistä tutkimuksista.
• Opi mitä voidaan tehdä hedelmällisyyden säilyttämiseksi syöpään.

Koska tämä on harvinainen kasvain, sinulla ei todennäköisesti ole tukiryhmää yhteisösi, mutta online-syöpäyhteisöt voivat usein sallia sinun puhua monien muiden kanssa, jotka kohtaavat saman harvinaisen taudin.

Muista, että syövän hoidot ovat parantumassa (tilastot ovat numeroita, jotka kertovat meille, kuinka hyvin joku meni aiemmin, mahdollisesti ennen uudempien hoitojen saatavuutta). Opi puolustamaan itseäsi tai lastasi syöpäpotilaana, jotta voit tuntea itsesi valtuutetuksi matkallasi.