Keuhkojen varjo on kuvaus epänormaalista ulkonäöstä, joka voidaan nähdä rintakehän röntgenkuvassa. Tätä havaintoa ei itse asiassa pidetä diagnoosina, vaan pikemminkin havainnona, joka voi johtua useista erilaisista keuhkosairauksista.
Varjo keuhkoissa voi olla merkki jostakin vakavasta, tai sillä ei ehkä ole merkitystä terveydellesi. Pidä sitä ensimmäisenä askeleena kohti diagnoosia. Vaikka tietyt erottelumallit voivat auttaa kaventamaan keuhkosi varjon syytä, tarvitaan lisätutkimuksia ennen kuin lopullinen diagnoosi voidaan tehdä.
Röntgen- tai CT-skannauksen lukeminen
Diagnostiset kuvantamistutkimukset, joihin kuuluvat röntgenkuva, tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja ultraääni, ovat mustan, valkoisen ja harmaan sävyjä.
Kuviot sisältävät:
- Tiheät tai kiinteät rakenteet, kuten luu, sydän ja suuret verisuonet, näyttävät valkoisilta
- Ilmatäytteiset rakenteet, kuten keuhkot, näyttävät mustilta
- Päällekkäiset rakenteet tai kohtalaisen kiinteä materiaali näkyvät yleensä harmaan sävyinä
Tyypillisesti näissä radiologisissa tutkimuksissa havaitut rakenteet ovat päällekkäisiä. Vaikka jotkut poikkeavuudet voivat olla määriteltyjä rakenteita - kuten massa, kyhmy tai kasvain -, niiden ulkonäkö ei välttämättä aina ole niin hyvin määritelty. Sellaisena voimme viitata niihin vaurioina, pisteinä tai varjoina.
Mahdolliset syyt
Jos radiologisi ilmoittaa, että sinulla on varjo keuhkossasi, lääkäri alkaa tutkia mahdollisia syitä oireidesi ja muiden terveysongelmien perusteella. Hyödyllisiä vihjeitä ovat sairaushistoria, sukututkimus, laboratoriotestit ja tekijät, kuten tupakointi tai altistuminen ammattimyrkkeille.
Keuhkovarjosi mahdollisten syiden joukossa:
- Päällekkäiset rakenteet, kuten elimet ja verisuonet, voidaan yhdistää kuvaan tavalla, joka luo varjon ulkonäön.
- Kun murtumat, kuten rikkoutuneet kylkiluut, parantuvat, murtumakohtaan voi kehittyä kova (pinnalla oleva ylimääräinen luu), ja ulkonäkö voi joskus muistuttaa röntgensäteen varjoa.
- Hiatal tyrä (mahalaukun tyrä rintaonteloon) voi ilmetä huonosti määriteltynä poikkeavuutena rinnan röntgenkuvassa.
- Keuhkokuume on keuhkojen ilmapussien infektio, joka röntgensäteillä tuottaa usein hajanaisen tai läpinäkymättömän ulkonäön.
- Pleuraefuusio on nestettä keuhkojen ja rintaseinän välisessä kerroksessa, ja se voi aiheuttaa pilvisen röntgensäteillä.
- Keuhkopöhö on nesteen kertyminen keuhkoihin, usein sydänsairauksien vuoksi.
- Aortan aneurysma, vika, joka aiheuttaa aortan laajenemisen, kun se lähtee sydämestä tai kun se alkaa laskeutua rinnan läpi, voi aiheuttaa varjon rintakehän röntgensäteille.
- Keuhkosyöpä voi näkyä varjona, hyvin määritellyn kyhmyn tai massan kanssa tai ilman.
- Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat samalla tavoin näkyä varjoina tai täplinä.
- Tuberkuloosi on keuhkojen bakteeri-infektio, jolla ei usein ole havaittavia piirteitä röntgensäteillä varhaisessa taudissa, mutta se voi aiheuttaa varjon.
- Sarkoidoosi on monielinten tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista granuloomat (rakeinen kudos) keuhkoissa, jotka voivat näyttää näyttävän varjoilta.
- Pneumotoraksi (romahtanut keuhko) voi aiheuttaa röntgensäteessä epäsäännöllisyyksiä romahtamisen alueen ympärillä.
Röntgensäteet voivat menettää keuhkosyövän
Keuhkosyöpä liittyy usein keuhkomassaan. Mutta massa ei välttämättä ole läsnä kaikissa keuhkosyöpätapauksissa. Itse asiassa 12-30% keuhkosyöpää sairastavista ihmisistä saa normaalin röntgenkuvan diagnoosin aikaan.
Vuoden 2006 tutkimus osoitti lisäksi, että melkein 25% keuhkosyöpäpotilaille tehdyistä rintakehän röntgenkuvista oli edelleen negatiivisia 12 kuukauden kuluessa diagnoosista.
On myös tärkeää huomata, että tupakoitsijat eivät koskaan voi kehittää ja kehittää keuhkosyöpää. Tällä hetkellä suurin osa ihmisistä, joille kehittyy keuhkosyöpä, ovat tupakoimattomia (joko ei koskaan tupakoitsijoita tai entisiä tupakoitsijoita).
Tuntemattomista syistä keuhkosyövän ilmaantuvuus tupakoimattomilla henkilöillä kasvaa Yhdysvalloissa ja Euroopassa, etenkin nuorten naisten kohdalla.
Testit, kun syöpä epäillään
Jos röntgenkuvassasi on varjo, lääkäri voi määrätä testipariston syyn arvioimiseksi paremmin.
Yksi vaihtoehdoista:
- Tietokonetomografia (CT) skannaa röntgensäteen avulla yksityiskohtaisia kuvia keuhkoistasi, kun se skannaa koko rinta-alueen. CT on yksityiskohtaisempi kuin rintakehän röntgenkuva rinnan normaalien rakenteiden visualisoimiseksi, ja se voi myös havaita poikkeavuuksia, jotka ovat liian pieniä nähdäkseen röntgenkuvassa.
- Magneettikuvaus (MRI) käyttää magneettisia aaltoja kuvien luomiseen. Se erottaa usein pehmytkudokset paremmin kuin TT-skannaus.
- Positroniemissiotomografia (PET-skannaus) on kuvantamistesti, joka osoittaa solun metabolisen aktiivisuuden. Hyperaktiiviset, kuten syöpäsolut, tunnistetaan helpommin tällä työkalulla. PET-skannaukset voivat myös auttaa määrittämään, onko keuhkosyöpä levinnyt keuhkojen ulkopuolelle muihin kehon alueisiin.
- Bronkoskopia on toimenpide, jossa kameralla varustettu alue asetetaan keuhkoihin visuaalista arviointia varten. Se on eniten hyötyä keuhkojen tärkeimpien hengitysteiden (keuhkoputkien) tai lähellä olevien keuhkokasvainten diagnosoinnissa.
- Keuhkopiopsia on kudosnäytteen poisto arviointia varten. Se voidaan tehdä osana bronkoskooppista toimenpidettä asettamalla neula rintaonteloon tai avoimella keuhkopiirillä.
Kaikilla näillä testeillä on etuja ja rajoituksia. Testit, kuten röntgenkuva, CT ja MRI, ovat rakennetestejä. He voivat kertoa meille, että poikkeavuus on läsnä, mutta eivät anna tietoja vaurion toiminnasta.
PET-skannauksella voidaan arvioida metabolisen aktiivisuuden tasot. Useimmilla syöpillä on lisääntynyt metabolinen aktiivisuus, minkä vuoksi PET-skannaukset ovat hyödyllisiä onkologiassa. PET-skannaus havaitsee kuitenkin lisääntyneen metabolisen aktiivisuuden, joka liittyy aktiiviseen solukasvuun - mikä voi johtua myös tulehduksesta tai infektiosta, joten PET-skannaus ei ole täydellinen erottamaan syöpää muista vaurioista.
Jopa rakenteellisilla ja toiminnallisilla kuvantamistesteillä voidaan tarvita biopsia diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Selkeän diagnoosin tarjoamisen lisäksi biopsianäyte tutkitaan mikroskoopilla, jotta lääkäreille annetaan tärkeitä tietoja massan molekyylien ominaisuuksista ja onko se syöpä.
Sana Verywelliltä
Vaikka rintakehän varjo voi olla ahdistava, sinun ei pitäisi hypätä asetta ja olettaa pahinta. Poikkeavuudella voi olla monia syitä, ja joissakin tapauksissa vain aikaisemman infektion jäännös on jo kauan sitten ratkaistu tai rinnassa olevien normaalien rakenteiden päällekkäisyys.
Saatat tarvita muita testejä syyn selvittämiseksi. Vaikka se onkin jotain vakavaa, kuten syöpä, sen saaminen aikaisin - kun se on kaikkein hoidettavin - on aina plus.