Mikä on kohdunkaulan tulehdus?

Kohdunkaulan tulehdus on kohdunkaula, donitsin muotoinen aukko, joka yhdistää emättimen kohtuun. Se ei aina aiheuta oireita, mutta jos se tapahtuu, niihin voi sisältyä verenvuotoa, kipua sukupuolen aikana ja emättimen vuotamista. Joissakin tapauksissa kohdunkaulan tulehdus voi levitä kohtuun, munanjohtimiin tai munasarjoihin aiheuttaen tuskallisen tilan, joka tunnetaan nimellä lantion tulehdussairaus (PID). Kohdunkaulitulehdus johtuu useimmiten sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta (STI), kuten klamydia tai tippuri, vaikka on olemassa kourallinen ei-tarttuvia syitä, mukaan lukien allergiat, fyysiset traumat tai kemialliset ärsyttävät aineet. Tila voidaan diagnosoida lantionkokeella ja laboratoriotestit taustalla olevan syyn tunnistamiseksi. Jos kyseessä on infektio, lääkitystä voidaan määrätä. Joissakin tapauksissa kohdunkaulan tulehdus paranee ilman hoitoa.

Kohdunkaulan oireet

Kohdunkaulan tulehdus ei aina aiheuta oireita. Jos oireita kehittyy, ne voivat sisältää:

• Harmaa, valkoinen tai kellertävä emättimen vuoto, jolloin tilaa kutsutaan mukopurulentiksi kohdunkaulan tulehdukseksi
• Emättimen verenvuoto kuukautisten välillä tai sukupuolen jälkeen
• Kipu sukupuolen aikana (dyspareunia)
• Kipu virtsaamisen aikana (dysuria)
• Toistuva virtsaaminen
• Lantion raskaus tai kipu
• Vulva-ärsytys (vulvitis)

Jotkut kohdunkaulan syyt, kuten herpes simplex -virus (HSV), aiheuttavat harvoin oireita ja ne voidaan havaita vain rutiininomaisen lantion kokeen aikana.

Syyt

Kohdunkaulatulehdus voi johtua monista sukupuolitauteista, joista suurin osa liittyyChlamydia trachomatis(klamydiaa aiheuttavat bakteerit) jaNeisseria gonorrhoeae(bakteerit, jotka aiheuttavat tippuria). Harvinaisempia syitä ovat trikomoniaasi,Mycoplasma genitalium,ja sukupuolielinten herpes.

Kohdunkaulan tulehdus voi johtua myös ei-sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista, kuten bakteerivaginoosista (BV).

Kohdunkaulatulehduksessa on myös monia ei-tarttuvia syitä, mukaan lukien:

• Kohdunkaulan trauma
• Kiinnityslaitteet, kuten IUD, kohdunkaulan korkit, tamponit tai pessaarit
• Allergia lateksikondomeille
• Kemialliset ärsyttävät aineet, kuten suihkut, spermisidit tai emättimen peräpuikot
• Systeeminen tulehdus, kuten autoimmuunisairauksien aiheuttama
• Sädehoito

Kohdunkaulalla ei ole aina tunnettua syytä. Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa noin 60% tapauksista oli idiopaattisia (alkuperältään tuntematonta).

Kun otetaan huomioon suurin osa kohdunkaulan tapauksista, joihin liittyy joko klamydia tai tippuri, tuntemattomasta alkuperästä kärsiviä tapauksia lähestytään yleensä sukupuolitaudina ja hoidetaan antibioottilääkkeillä.

Kohdunkaulan riskitekijät ovat samanlaisia ​​kuin sukupuolitautien kohdalla, ja niihin sisältyy useita sukupuolikumppaneita, seksi ilman kondomia ja nuorempi ikä. Seksin harjoittaminen varhaisessa iässä tai sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden historia lisää myös riskiä.

Diagnoosi

Ensimmäinen vaihe kohdunkaulan diagnosoinnissa on selvittää, onko syy tarttuva vai ei.

Akuutti kohdunkaulan tulehdus (kohdunkaulan tulehdus, joka kehittyy äkillisesti ja vakavasti) johtuu yleensä infektiosta. Krooninen kohdunkaulan tulehdus (tulehdus, joka syntyy hitaasti ja jatkuu) johtuu todennäköisemmin ei-tarttuvasta syystä.

Jos sinua arvioidaan kohdunkaulan tulehduksesta, lääkäri aloittaa oireiden ja sairaushistorian tarkastelun. Tämä voi sisältää kysymyksiä seksuaalisista käytännöistäsi, mukaan lukien kumppaneidesi lukumäärä ja harjoitteletko turvallisempaa seksiä vai ei.

Lantion kokeet ja laboratoriotestit

Seuraavaksi lääkäri tekee manuaalisen tutkimuksen emättimestä tarkistaakseen kohdunkaulan, kohtuun tai munasarjoihin liittyvän arkuuden, jota seuraa lantiontesti käyttäen peitteitä pitämään emättimesi auki, jotta sieltä on selkeä näkymä kohdunkaulasta ja läheisistä kudoksista. He voivat myös saada näytteen eritteestä emättimestä tai kohdunkaulasta käyttämällä vanupuikkoa tai harjaa. Sinua voidaan pyytää toimittamaan myös virtsanäyte. Näytteet lähetetään sitten laboratorioon arviointia varten.

Suurin osa laboratoriotestituloksista palautetaan kahden tai kolmen päivän kuluessa, ja ne kuvaavat mahdolliset infektiot, jos sinulla on. HSV: n viljely voi kestää jopa kaksi viikkoa.

Hoito

Kohdunkaulan tulehdus hoidetaan sen perusteella, mikä on aiheuttanut sen. Infektion tapauksessa on olemassa vakioprotokollia:

• Klamydiaa hoidetaan antibiooteilla. Tähän voi sisältyä atsitromysiini kerta-annoksena, suuri annos tai doksisykliini kahdesti päivässä noin viikon ajan. Naisille, jotka eivät voi ottaa atsitromysiiniä tai doksisykliiniä, voidaan antaa erytromysiiniä, levofloksasiinia tai ofloksasiinia.
• Gonorrhea hoidetaan tyypillisesti kahdella antibiootilla, kuten yksi 250 milligramman (mg) keftriaksonin injektio ja 1 gramman (g) suun kautta annettu atsitromysiini-annos.
• Trikomoniaasia hoidetaan usein yhdellä suurella annoksella antibioottia metronidatsolia tai Tindamaxia (tinidatsoli). Joissakin tapauksissa metronidatsolia voidaan määrätä pienemmällä annoksella ja ottaa kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan.
• Sukupuolielinten herpestä hoidetaan viruslääkkeillä, kuten Famvir (famsikloviiri), Valtrex (valasykloviiri) tai Zovirax (asykloviiri). Hoitokurssi voi vaihdella seitsemästä kymmeneen päivään. Vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen laskimonsisäinen (IV) asykloviiri.
• Bakteerivaginoosia hoidetaan oraalisilla antibiooteilla, mukaan lukien metronidatsoli (edullinen) tai vaihtoehtoisesti Tindamax tai klindamysiini-pillerit. Sitä voidaan myös hoitaa joko metronidatsoligeelillä tai klindamysiini-emulsiovoiteella, jotka ovat molemmat ajankohtaisia ​​antibiootteja, joita levitetään emättimeen.

Riippuen mukana olevasta mikro-organismista, infektion on poistuttava muutaman päivän tai viikon kuluessa. Ei-tarttuvia syitä voidaan yleensä lievittää välttämällä tulehdusta herättävää ainetta tai toimintaa. Kaikkia kohdunkaulan tulehdusta edistäviä tauteja tai tiloja on myös valvottava.

On tärkeää hoitaa kohdunkaulan tulehdus viipymättä: Hoitamattomat infektiot voivat johtaa lantion tulehdussairauteen, tuskalliseen ja usein heikentävään tilaan, joka voi aiheuttaa arpia, kohdunulkoisen raskauden ja hedelmättömyyden.

Selviytyminen

Kohdunkaulatulehdus on yleensä kertaluonteinen tapaus, jos sitä hoidetaan asianmukaisesti. Hoidon aikana tulee välttää yhdyntää tai suihkuttamista, kunnes oireet häviävät, jotta vältetään jatkuva ärsytys. Käytä tamponien sijaan kuukautiskierroksia.

Sinun tulisi myös välttää tuoksuvia saippuoita, suihkeita tai voiteita ja supistavia synteettisistä kankaista valmistettuja alusvaatteita. Käytä sen sijaan mukavia 100% puuvillaa.

Kohdunkaulatulehdus palaa harvoin, ellet saa uutta infektiota seksikumppanilta. Kondomien johdonmukainen käyttö ja seksikumppanien määrän vähentäminen voivat vähentää riskiäsi huomattavasti.

Ainoa poikkeus on sukuelinten herpes, jota ei voida parantaa. Kuitenkin, jos sinulla on toistuvia taudinpurkauksia, voit vähentää niiden taajuutta ja vakavuutta ottamalla viruslääkkeitä, kuten Zovirax tai Valtrex.

Sana Verywelliltä

Monilla kohdunkaulan tulehduksilla naisilla ei ole oireita. Koska se johtuu useimmiten infektiosta, on tärkeää tutkia sukupuolitautien varalta, jos olet seksuaalisesti aktiivinen. Myös seksikumppanisi tulisi seuloa. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee tällä hetkellä seksuaalisesti aktiivisia 24-vuotiaita naisia ​​ja nuorempia ja vanhempia naisia, joilla on lisääntynyt infektioriski, seulomaan kerran vuodessa klamydian ja tippurin suhteen.