Glukosamiini on ravintolisä, jota käytetään joskus polven nivelrikon (OA) kivun lievittämiseen. Kun se oli melko suosittu, sen käyttö on nyt vähenemässä, lähinnä tämän lisäyksen todellisen hyödyn ympäröivien sekoitettujen tulosten vuoksi.
Jos otat glukosamiinia tai harkitset lisäravinteen kokeilua (tietysti lääkärisi hoidossa), tässä on viisi mielipidettä, jotka on pidettävä mielessä:
Keith Getter / Getty ImagesTidbit # 1: Glukosamiinia löytyy luonnostaan rustosta
Glukosamiini on luonnollinen aine (kutsutaan aminosokeriksi), jota esiintyy terveissä nivelrustoissa ja nivelnesteessä, jotka molemmat pehmentävät niveliäsi. Nivelrikossa nivelten nivelrikko heikkenee aiheuttaen kipua ja jäykkyyttä. Kipu voi olla erityisen tuskallista, kun rusto kuluu niin paljon, että luut alkavat hieroa toisiaan vastaan.
Tidbit # 2: Glukosamiinia ei säännellä lääkkeenä
Yhdysvalloissa glukosamiinia myydään ravintolisänä. Tämä tarkoittaa, että elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) säätelee sitä elintarvikkeena, toisin kuin reseptilääke tai käsikauppalääke.
Vaikka glukosamiini on luonnollinen ruston komponentti, se ei tarkoita, että sen ottaminen on täysin turvallista. Itse asiassa glukosamiini voi muuttaa verensokeritasoja ja voi olla vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa, kuten verenohennuslääke Coumadin (varfariini).
Kuten aina, muista ottaa vain lääke, mukaan lukien lisäravinteet, henkilökohtaisen lääkärisi valvonnassa.
Tidbit # 3: Glukosamiinia ei suositella polven nivelrikkoosi
Vaikka rustosolujen tutkimukset osoittivat, että glukosamiini voi parantaa ruston uudelleenkasvua ja tukahduttaa rustovaurioon johtavia tulehdusprosesseja, nämä laboratoriotiedot eivät ole tuottaneet kliinistä hyötyä.
Ensimmäistä suurta tutkimusta Yhdysvalloissa, jossa tutkittiin glukosamiinin (polven nivelrikko) lyhytaikaisia vaikutuksia, kutsuttiin GAIT-tutkimukseksi (Glucosamine Arthritis Intervention Trial). Vuonna 2006 julkaistussa GAIT: ssä yli 1500 polven nivelrikkoa sairastavaa osallistujaa kohdennettiin satunnaisesti yhteen viidestä hoitoryhmästä:
- Glukosamiini 500 milligrammaa kolme kertaa päivässä (yhteensä 1500 milligrammaa päivässä)
- Kondroitiinisulfaatti (myös ravintolisä ja luonnollinen rustoaine) 400 milligrammaa kolme kertaa päivässä (1200 milligrammaa päivässä)
- Glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti yhdessä
- Selekoksibi (ei-steroidinen tulehduskipulääke tai NSAID) 200 milligrammaa päivässä
- Lumelääke (ei-aktiivinen aine)
GAIT-tutkimuksen tulokset osoittivat, että NSAID-selekoksibia saaneet osallistujat kokivat tilastollisesti merkitsevän kivunlievityksen lumelääkkeeseen verrattuna. Muiden testattujen hoitojen ja lumelääkkeiden välillä ei ollut merkittäviä eroja.
Joissakin tutkimuksen osanottajista, joilla oli kohtalainen tai vaikea kipu, glukosamiini yhdistettynä kondroitiinisulfaattiin tarjosi merkittävää kivunlievitystä verrattuna lumelääkkeeseen. Tutkimuksen kirjoittajat sanoivat kuitenkin, että koska tämän potilasryhmän koko oli niin pieni, tätä havaintoa olisi pidettävä alustavana ja se on vahvistettava tulevissa tutkimuksissa.
Osallistujat, joilla oli lievä polvikipu (toisin kuin kohtalainen tai vaikea), glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti yhdessä tai yksin eivät antaneet merkittävää kivunlievitystä.
Tidbit # 4: Glukosamiinia on kahta tyyppiä
On tärkeää huomata, että glukosamiinia voidaan antaa kahden erityyppisen suolan, hydrokloridin tai sulfaatin kanssa. GAIT-tutkimuksessa (mainittu edellä) käytettiin glukosamiinihydrokloridia. Mielenkiintoista on, että tutkimukset, jotka ovat osoittaneet jonkin verran potentiaalia, vaikkakin pieniä, käyttivät glukosamiinisulfaattia nivelrikon hoitoon glukosamiinihydrokloridin sijasta.
Esimerkiksi suuri tutkimusInternational Journal of Clinical Practiceanalysoi yli 3000 potilasta, joilla oli polven nivelrikko 19 eri tutkimuksessa.Tutkimuksen kirjoittajat päättelivät, että glukosamiinihydrokloridilla ei ollut hyötyä kivun vähentämisessä (kuten GAIT-tutkimus).
Suurilla glukosamiinisulfaattiannoksilla (1500 milligrammaa päivässä) voi kuitenkin olla toimintaa muuttavia vaikutuksia, kun niitä otetaan yli kuuden kuukauden ajan. Toimintaa muokkaavat vaikutukset tarkoittavat, että glukosamiinisulfaatti voi parantaa henkilön kykyä käyttää polviaan (tai polviaan) nivelrikossa.
Tidbit # 5: American College of Reumatology ei suosittele sitä
Vuonna 2020 päivitetyssä suuntaviivassaan American College of Rheumatology (ACR) suosittelee nyt voimakkaasti glukosamiinin käyttöä polven nivelrikkoon. (Tämä on muutos aikaisempaan ehdolliseen suositukseen sen käyttöä vastaan.) Useiden tutkimusten tulosten punnitsemisen jälkeen kirjoittajat havaitsivat yleisen tehokkuuden puutteen ja suuret plasebovaikutukset.
ACR ei suosittele myöskään sellaisten yhdistelmävalmisteiden käyttöä, jotka sisältävät glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia polven nivelrikkoon.
Sen sijaan ACR suosittelee seuraavia lääkkeitä:
- Tylenoli (asetaminofeeni)
- Tulehduskipulääkkeet (joko suun kautta tai iholla)
- Ultram (tramadoli)
- Kortikosteroidi-injektiot niveltilaan
- Ajankohtainen kapsaisiini
- Cymbalta (duloksetiini)
Lisäksi monet fyysiset ja mielen ja kehon toimenpiteet voivat auttaa polven nivelrikon oireita. ACR suosittelee voimakkaasti seuraavia toimenpiteitä:
- Harjoittele
- Painonpudotus
- Taiji
- Itse tehokkuus ja itsehallintaohjelmat
- Polven jäykistys (tibiofemoraalinen jäykistys)
ACR suosittelee ehdollisesti:
- Tasapainokoulutus
- Jooga
- Kepin käyttö
- Kinesioteippaus
- Akupunktio
- Termiset interventiot
- Radiotaajuuspoisto
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Sana Verywelliltä
Vaikka lupaus glukosamiinista polven nivelrikon vaihtoehtoisena hoitona ei ole täsmälleen levinnyt, jotkut ihmiset edelleen ottavat sen ja huomaavat, että se toimii heille.
Loppujen lopuksi, huolimatta polven nivelrikon nykyisestä hoitosuunnitelmasta, on tärkeää nähdä lääkärisi säännöllinen seuranta. Näin voit muokata hoitojasi, kun yhteinen terveytesi kehittyy ja tutkimus etenee.
.jpg)
.jpg)
