Adien oppilas (kutsutaan myös nimellä Holmes-Adie -oireyhtymä, Adien tonic pupill tai Adie -oireyhtymä) on neurologinen häiriö, joka vaikuttaa silmän pupilliin ja autonomiseen hermostoon. Potilaille, joilla on Adien oppilas, määrätään todennäköisemmin nainen syntymän yhteydessä ja 20--40-vuotiaana.
Rolando Caponi / EyeEm / Getty ImagesOireet
Ihmisillä, joilla on Adien oppilas, kehittyy yleensä useita erillisiä oireita. Vaikuttavan silmän oppilas näyttää ensin suuremmalta tai laajentuneelta kuin normaali silmä ja reagoi epänormaalisti valoon. Aluksi oppilas reagoi hitaasti tai epäsäännöllisesti läheisten tehtävien, kuten lukemisen, aikana, koska silmä alkaa menettää lähialueiden tarkennusvoimansa. Laajennetun lähellä olevan tarkennuksen tai majoituksen jälkeen mukana oleva oppilas voi todella muuttua toniseksi ja pysyä ahtaana kauan sen jälkeen, kun hän on lopettanut mukautuvan työn. Toisinaan iiris depigmentoituu, menettää suurimman osan tai kokonaan värinsä. Syvän jänteen refleksit, kuten klassinen vasara-polvi-refleksi, voivat myös heikentyä potilailla, joilla on systeeminen dysautonomia. Näön hämärtyminen, etenkin lähietäisyydeltä, on toinen häiriön yleinen oire sekä liiallinen hikoilu.
Syyt
Adien oppilasta leimaa erityinen hermoryhmä, jota kutsutaan sylinteriganglioniksi, vaikka vaurion todellinen syy on yleensä tuntematon. On monia mahdollisia syitä, joihin voi sisältyä bakteeri- tai virusinfektiot, trauma ja silmäleikkaus, jotka voivat vahingoittaa hermoja, mutta usein Adien oppilas on idiopaattinen, eli sillä ei ole tunnettua syytä.
Diagnoosi
Silmälääkäri kysyy sinulta useita kysymyksiä sen määrittämiseksi, milloin oppilaskokoero tai näön hämärtyminen havaittiin. Lääkäri todennäköisesti suorittaa kattavan silmätutkimuksen. Tähän sisältyy erittäin kirkkaan valon loistaminen silmiin oppilaiden reaktioiden testaamiseksi. Lääkäri voi myös pistää erityisiä diagnostisia silmätippoja arvioidakseen hermoreitin sijaintia, jossa ongelmia saattaa esiintyä. Sinua voidaan ohjata neuro-silmälääkäriin lisätutkimuksia varten, erityisesti sen selvittämiseksi, onko oppilaan epäsymmetria (anisokoria) mahdollisesti näkökyvyn uhkainen.
Hoito
Adien oppilaan vakiohoito sisältää yleensä bifokaalisten tai lukulasien määräämisen lähes tarkennuskysymyksissä. Pilokarpiiniksi kutsuttu lääke on joskus määrätty vähentämään oppilaskokoa ihmisillä, jotka työskentelevät yöllä häikäisevän tai valoherkkyyden kanssa. Brimonidiinia, glaukoomalääkettä, on myös käytetty pienentämään oppilaan kokoa.
Elpyminen
Hyvä prosenttiosuus Adien oppilasta sairastavista paranee täysin muutamassa kuukaudessa 2 vuoden kuluessa. Joillakin ihmisillä sairastunut oppilas pienenee ajan myötä ja voi pysyä normaalia oppilasta pienempänä, ja toisissa lähellä pupillivaste ei koskaan parane täysin.
Komplikaatiot
Vaikka Adien oppilas ei ole hengenvaarallinen sairaus, se voi olla heikentävä. Adien oppilas aiheuttaa ennenaikaisen melkein keskittyneen voiman ennenaikaisen menetyksen kuin presbyopia, tila, joka esiintyy noin 40-vuotiaana. Tämän seurauksena nuoremmalle potilaalle voi olla vaikeaa, koska toinen silmä keskittyy hienosti ja toinen ei. Jotkut ihmiset voivat valittaa äärimmäisestä valoherkkyydestä. Toisilla voi olla vaikeaa nähdä yönäköä tai ajaa yöllä. Jotkut häiriöistä kärsivät ihmiset huomaavat, että liiallinen hikoilu aiheuttaa elämänlaatuongelmia.
Sana Verywelliltä
Jos sinä tai rakkaasi huomaat, että oppilaasi eivät ole kooltaan samanlaisia, mikä on anisokoria-tila, on tärkeää nähdä lääkäriisi, joka voi suositella tapaamista neuro-silmälääkäriin. Tämä lisäys on yksinkertaisesti varmistaa, että Adien oppilaan lisäksi ei ole muuta syytä, joka aiheuttaisi eroa pupillin koossa.
