Sara Monika / Getty Images
Lapsesi ei vielä puhu. Tai näyttää olevan vaikeuksia vastata ikäisilleen. Tai viettää tavallista enemmän aikaa pyörittämällä, keinutellen tai avaamalla ja sulkemalla ovia. Nämä voivat olla merkkejä autismista, mutta monet muut syyt voisivat selittää tällaisen käyttäytymisen.
Odottaessasi diagnoosia (tai jopa sen jälkeen, kun diagnoosi on tehty), voit tarjota omaan kotiin tee-se-itse-toimenpiteitä, jotka voivat vaikuttaa positiivisesti lapsesi elämään.
Interventiot vs. terapiat
Intervention ja hoidon välillä ei ole absoluuttista eroa. Itse asiassa nämä kaksi käsitettä ovat päällekkäisiä. Yleensä kuitenkin:
- Hoidon tarjoaa koulutettu asiantuntija. Vanhempi tai hoitaja voi tarjota toimenpiteitä.
- Hoidoilla on erityiset menettelyt ja ohjeet, joita tulisi noudattaa. Interventiot voivat olla avoimempia ja luovempia.
- Hoidoilla on yleensä erityiset tavoitteet ja tavoitteet, jotka on saavutettava (kuten X-sanojen määrän puhuminen tiettynä ajankohtana). Interventioiden pitäisi johtaa parannuksiin, mutta voittoja ei välttämättä mitata muodollisesti.
- Terapioilla on yleensä muodolliset nimet, ja niiden on luonut joku erityisesti. Esimerkiksi Ivor Lovaas hyvitetään sovelletun käyttäytymisanalyysin kehittämisestä. Interventiot voivat perustua tiettyihin ohjeisiin, mutta ne voivat myös olla omaperäisiä ja perustua lapsen ja intervention tarjoavan henkilön tarpeisiin.
Vaikka vanhemmat voivat tarjota epävirallisia mutta hyödyllisiä toimenpiteitä, lopullisesti muodollisten hoitojen perustaminen ja tarjoaminen vie paljon enemmän koulutusta ja kokemusta.
Lisäksi, koska hoidot ovat melko muodollisia ja intensiivisiä, vanhemmille voi olla ongelmallista tulla lasten terapeutteiksi. Loppujen lopuksi terapeutit eivät ole siellä tarjoamaan rakkautta ja emotionaalista tukea: he ovat vain siellä opettamaan ja parantamaan taitoja ja käyttäytymistä.
Tämä ei tarkoita sitä, että vanhemmat eivät voi tarjota hoitoja. Monet voivat ja voivat. Mutta pienille lapsille epäviralliset toimet ovat hyvä vaihtoehto - etenkin alueilla tai tilanteissa, joissa on vaikeaa löytää varhaisen avun asiantuntijoita.
Miksi interventiot ennen diagnoosia?
Autismin oireiden on ilmestyttävä ennen kuin lapsi on 3-vuotias (diagnostisten kriteerien mukaan). Nämä oireet eivät välttämättä sytytä hälytyskelloja, jos ne ovat suhteellisen lieviä tai jos ne jäljittelevät muiden häiriöiden oireita (kuten usein tapahtuu).
Myöhäinen puhe, sosiaaliset viivästykset ja vastaavat kysymykset voivat heijastaa normaalia eroa lapsen kehityksessä tai ne voivat johtua esimerkiksi puheen apraksiasta, kuuloongelmista tai kuulonkäsittelystä.
Kun on selvää, että oireet ovat merkittäviä, voi kestää jonkin aikaa perustaa asianmukainen arviointi sen selvittämiseksi, onko autismidiagnoosi sopiva. Ja jopa diagnoosin jälkeen on olemassa vanteita, joista voi hypätä läpi ennen kuin varhainen puuttuminen tulee saataville.
Joillakin alueilla varhaisen puuttumisen terapeutteja on vähän ja kaukana, ja palvelut voivat olla täplikkäitä. Tästä tulee vieläkin ongelma, jos perheesi ei puhu englantia äidinkielenä.
Varhaisen puuttumisen arvo
Alle 6-vuotiaiden lasten varhainen puuttuminen voi olla erittäin arvokasta autismia sairastaville lapsille. Vaikka kasvulle ja kehitykselle ei ole "mahdollisuuksien ikkunaa", et voi koskaan mennä pieleen viettämällä ylimääräistä aikaa lapsesi kanssa ja auttamalla heitä rakentaa taitoja, laajentaa emotionaalisia yhteyksiä ja oppia sopivaa käyttäytymistä. Se on oikeastaan vain osa hyvää vanhemmuutta.
Sen perustodellisuuden lisäksi, että varhainen puuttuminen voi vain auttaa eikä voi koskaan vahingoittaa lastasi:
- Joissakin tapauksissa varhainen puuttuminen voi auttaa korjaamaan oireet siihen pisteeseen, jossa lapsi voi tulla päiväkotiin ikään sopivilla taidoilla ja käyttäytymisellä.
- Monissa tapauksissa interventio, erityisesti emotionaalisen yhteyden alueella, voi helpottaa lapsen oppimista, vaikka oireet olisivatkin vakavampia.
- Lapsen tarjoaminen viestintävälineille, joko puheen, kylttien tai kuvalevyjen avulla, on valtava harppaus eteenpäin ja voi helpottaa lapsen oppimista koulussa ja / tai terapioiden avulla.
- Lapsen aistihaasteiden ymmärtäminen voi helpottaa lapsen tarpeiden huomioon ottamista kotona ja kommunikoida lapsen tarpeista terapeuteille ja opettajille. Lapsella, jolla on fyysistä kipua aistien pahoinpitelyjen takia, on hyvin vaikea käyttäytyä, ajatella tai oppia kunnolla.
- Autismia sairastavan lapsen kanssa voi olla vaikea sitoutua. Hoitajan tarjoama varhainen puuttuminen voi olla hieno työkalu yhteyksien luomiseen kehitykseen sopivan pelin ja viestinnän avulla.
- Autistiset lapset oppivat harvoin jäljittelemällä; sen sijaan he oppivat parhaiten suoralla opetuksella. 2–6-vuotiaat ovat ihanteellinen aika opettaa lapsellesi aktiivisesti tyypillisiä leikkitaitoja sekä fyysisiä taitoja, kuten heitto, potku, saksilla leikkaaminen ja niin edelleen. Hyppäämällä aikaisin, annat lapsellesi etumatkan, mikä on erittäin tärkeää, jos lapsellasi on vaikeuksia tai viivästyksiä.
Asianmukaiset lapset ja vanhemmat
Vaikka vanhempiesi positiivisen huomion ja tuen saaminen ei voi koskaan vahingoittaa lastasi, jotkut lapset hyötyvät enemmän kuin toiset. Lisäksi on joitain vanhempia, joille puuttuminen voi olla ylivoimaisesti vaikeaa.
Dr. Pamela Dixon on kliinisten palveluiden ja osallisuuden johtaja autismin puheille. Hän on yhdessä Maailman terveysjärjestön kanssa ollut mukana kehittämässä hoitajien taitojen koulutusohjelmaa (CST), joka opettaa hoitajille strategioita lapsen kehityksen tukemiseksi.
Ohjelmaa on käytetty suurelta osin sellaisissa osissa maailmaa, joissa hoitomuodot eivät ole käytettävissä, tai Yhdysvalloissa, joissa vanhemmat puhuvat muita kuin englantia. Lähestymistapa on kuitenkin sopiva kaikille oikeissa olosuhteissa. Kuten hän selittää:
CST on paras hoitajille, joilla on lapsia, jotka ovat nuorempia ja joilla on rajoitettu kieli. Kyse on lähinnä viestinnän ja sitoutumisen aloittamisesta.
Mutta se ei ehkä ole paras ottelu lapselle, joka on omituinen, mutta suullinen ja sitoutunut. Se on hyödyllisintä, jos kamppailet todella tietääksesi, mitä lapsesi haluaa, ja hallitaksesi haastavaa käyttäytymistä.
Dixon selittää, että vanhempien osallistumisella on rajoituksia: "Meidän on oltava todella varovaisia pyytämällä vanhempia tekemään asioita, jotka ovat eniten terapeuttien roolia. Voimme antaa vanhemmille valtuudet ja varustaa heitä käyttämään terapeuttisia strategioita ja miettiä myös On epäoikeudenmukaista pyytää omaa emotionaalista ongelmaa hoitavaa hoitajaa olemaan myös lapsen terapeutti. "
Dixon lisää, että vaikka vanhemmat tuntevat omat lapsensa parhaiten, heiltä puuttuu terapeuttisten tekniikoiden "työkalupakki" ja kokemus, joka tulee vuosien ammatillisen käytännön mukana.
Kuinka tarjota interventioita
Hoitajan tarjoamien interventioiden idea on olla yhteydessä lapseseesi ja auttaa häntä rakentamaan sosiaalisia viestintä- ja käyttäytymistaitoja, joiden avulla he voivat oppia ja olla tekemisissä muiden kanssa. Useat menetelmät on erityisesti suunniteltu auttamaan sinua tekemään juuri niin, ja voit aloittaa ne ammattitaitoisen terapeutin kanssa tai ilman sitä.
Jos päätät edetä jollakin näistä tekniikoista, kannattaa kuitenkin hakea ammattitaitoista tukea pitkällä aikavälillä: kokeneet terapeutit auttavat sinua laatimaan ohjelman, asettamaan tavoitteita ja vianetsintää, kun näyttää siltä, että olet törmännyt tasangolle.
Lähes kaikki käytettävissä olevat tekniikat ovat pikemminkin kehitys- kuin käyttäytymismenetelmiä. Toisin sanoen he keskittyvät lapsen emotionaaliseen sitoutumiseen, symbolisiin pelitaitoihin ja viestintätaitoihin pikemminkin kuin konkreettisiin tai käyttäytymistaitoihin, kuten kykyyn käyttää sanoja oikein, istua hiljaa tuolissa, kirjoittaa oikein tai suorittaa akateemisia tehtäviä.
Kehitystaidot ovat tärkeämpiä kuin käyttäytymisosaaminen pienen lapsen kehityksessä. Ehkä vielä tärkeämpää, ne ovat myös taitoja, jotka auttavat sinua ja lastasi luomaan emotionaalisia yhteyksiä ja oppimaan kommunikoimaan keskenään.
Floortime
Floortime on kehityshoito, jonka on luonut tohtori Stanley Greenspan. Sitä on tutkittu vuosikymmenien ajan ja sen on osoitettu olevan tehokas. Sen tarkoituksena on auttaa vanhempia kirjaimellisesti laskeutumaan lattialle autismista kärsivien lastensa kanssa ja leikkiä siten, että he rakentavat sitoutumista, viestintää ja emotionaalista yhteyttä.
On tärkeää tietää, että Floortime-leikki ei ole kuin tavallinen peli: se on tarkoituksellista, lapsikeskeistä ja vaatii tiettyjä taitoja menestyäkseen. Autismia sairastavien lasten voi olla vaikea saada "pelaamaan", joten sinun on rakennettava joitain taitoja.
Onneksi Floortime on luonut joitain vanhempien koulutusmateriaaleja, joihin on helppo päästä. Löydät videosarjat, online-koulutusohjelmat, virtuaaliset vanhemparyhmät ja Floortime-valmentajat ICDL (Interdisciplinary on Development and Learning) -sivuston kautta.
JASPIS
Tohtori Dixon suosittelee voimakkaasti JASPERia vanhempien ystävälliseksi lähestymistavaksi varhaiseen interventioon. JASPER-verkkosivuston mukaan se "kohdistuu sosiaalisen viestinnän perusteisiin (yhteinen huomio, jäljitelmä, leikki) ja käyttää naturalistisia strategioita sosiaalisen viestinnän nopeuden ja monimutkaisuuden lisäämiseksi".
JASPERilla on paljon yhteistä Floortimen kanssa: se on hyvin tutkittu tekniikka, joka auttaa rakentamaan sosiaalisia, emotionaalisia ja symbolisia ajattelutaitoja. Sen tärkein piirre on keskittyminen "yhteiseen huomioon", jota voidaan kuvata "useammaksi kuin yhdeksi, joka kiinnittää huomiota johonkin samanaikaisesti".
Yhteinen huomio on monien autististen lasten vaikea oppia taito - ja se on kriittisen tärkeää sosiaalisen viestinnän ja akateemisen koulutuksen kannalta. Toisin kuin Floortime, JASPERillä ei kuitenkaan ole paljon vanhempien resursseja verkkosivustollaan; tekniikoiden oppimiseksi saatat joutua ottamaan yhteyttä organisaatioon.
Early Start Denver -malli
Toinen erittäin arvostettu autismin varhaiskasvatusohjelma on Early Start Denver Model (ESDM). ESDM on ollut käytössä jonkin aikaa, ja vaikka sitä tarjotaan usein esikouluasetuksissa, sitä voidaan käyttää myös kotona.
ESDM tarjoaa vanhempien työpajoja (sekä henkilökohtaisia että virtuaalisia) aloittaaksesi, ja ESDM-verkkosivusto tarjoaa kokonaisen luettelon vanhemmille valmentajille heidän sähköpostiosoitteidensa kanssa. Tämä on hieno resurssi ja hyvä tapa aloittaa varhainen puuttuminen.
Tuleva CST-verkkokoulutus
Dixonin mukaan syksystä 2021 alkaen verkkokurssit ovat saatavilla vanhemmille, jotka ovat kiinnostuneita CST-lähestymistavasta. Tämä on perustavanlaatuisempi lähestymistapa kuin mikään terapeuttinen malli, koska se on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön.
Ajatuksena on, että CST antaa vanhempien aloittaa työskennellä lastensa kanssa "odottaessaan" täydellistä arviointia ja ammattitaitoisen hoitoaikataulun saatavuutta. Jos haluat selvittää, milloin CST on käytettävissä, voit jatkaa Autism Speaks -sivuston seuraamista.
Sana Verywelliltä
Alkuvuodet ovat kehitystyön kannalta tärkeitä kaikille lapsille, ja varhainen puuttuminen voi olla hyödyllistä autismin lapsille. On kuitenkin tärkeää muistaa, että autismi on elinikäinen diagnoosi, ja osallistumistasi tarvitaan koko lapsesi elämässä.
Jopa paras varhainen puuttuminen ja sitoutunein vanhempien osallistuminen eivät "paranna" autismia, vaikka se voi vaikuttaa hyvin merkittävästi lapsesi elämään. Ajan myötä lapsesi tarvitsee todennäköisesti erilaisia hoitomuotoja auttaakseen sosiaalisia taitoja, tutkijoita, johtajan toimintaa, aistihaasteita ja paljon muuta.
Kuten tohtori Dixon sanoo, tämä on maraton eikä sprintti. Sinun on tietysti tehtävä kaikki voitavasi autistisen lapsen tarpeiden tyydyttämiseksi, mutta muista, että he tarvitsevat sinulle energiaa kaikilla elämän tärkeimmillä virstanpylväillä. Pidä itsestäsi huolta.
.jpg)
