Ongelmia metalli-metalli-lonkan vaihdossa

Metallisilla lonkkaproteesilla on etuna kestävyys, mutta niillä voi olla myös haitallisia vaikutuksia, kuten mahdollisuus aiheuttaa tulehdusreaktio.

Lonkan korvaava leikkaus on hoitovaihtoehto, jota harkitaan, kun edennyt lonkan niveltulehdus johtaa vakavaan nivelen rappeutumiseen. Lääkäri voi keskustella kanssasi tästä leikkauksesta, jos lonkkaniveltulehdus häiritsee normaalia toimintaa eikä ole parantunut muilla kuin kirurgisilla hoidoilla.

Kun harkitset lonkkaleikkausleikkausta, haluat todennäköisesti implantin kestävän pitkään - toivottavasti koko loppuelämäsi ajan. Viime vuosikymmenien aikana uusia lonkan korvaavia implantteja on tullut ja mennyt. Vaikka implantit ovat parantuneet, ne kuluvat edelleen, joten kiinnostus uusiin malleihin on suuri, mikä voi johtaa parempaan, pitkäikäisempään lonkan korvausimplanttiin.

Lonkan korvaavat implantit

Lonkkanivel korvataan keinotekoisesti suunnitellulla proteesi-implantilla. Implanttien mallit ovat peräisin 1960-luvulta, mutta ovat kehittyneet ajan myötä. Joitakin implanttien malleja on käytetty vuosikymmenien ajan, ja niiden historia on pitkä - toiset ovat aivan uusia eikä niillä ole kokemusta.

Uudemmilla tuotteilla on joitain etuja, koska ne on usein suunniteltu välttämään nykyisissä implantteissa havaittuja ongelmia. Etu jonkin aikaa käytetyn implantin käytöstä on kuitenkin se, että implantin pitkäaikaisista tuloksista tiedetään enemmän.

Metalli-metalli-lonkan korvaaminen

Metalli-metalli-lonkkakorvauksia on tehty monien vuosien ajan. Metalli-metalli-implantteja käytetään myös lonkan pinnoitusimplantteihin.

Metalli-metalli-implantit käyttävät samanlaista muotoilua kuin tavalliset lonkkaproteesit, mutta sekä pallon että pistorasian pinnat ovat metallia. Nämä metallipinnat ovat erittäin kiillotettuja ja sileitä. Lisäksi pinnat ovat paljon kovempia kuin perinteinen muovinen lonkkakanta, joten se on vähemmän herkkä kulumiselle.

Edut

Metalli-metalli-lonkkaproteesilla on kaksi etua.

Koko ja vakaus: Ensinnäkin metallisen pallo- ja pistorasian implantin pallon koko voi olla suurempi kuin se voisi olla, jos se olisi valmistettu muista materiaaleista. Tämä suurempi metallipallo on vakaampi ja vähemmän taipuvainen lonkan sijoiltaan. Tämä on etu, jos olet fyysisesti aktiivinen. Perinteisessä metalli- ja muovilonkkakorissa pistorasia on muovia, joka vie tilaa. Metalli-metalli-implanttien kanssa muovi ei vie tilaa, ja metallipallo voi olla suurempi.

Kestävyys: Kaikki liitosten korvaamiseen käytetyt materiaalit kuluvat ajan myötä, toiset nopeammin kuin toiset. Tavallisten metalli-ja muovisten lonkkaimplanttien muovin tiedetään kuluvan ajan myötä. Uusia materiaaleja, jotka eivät kulu yhtä helposti, ovat uudet muovit, keramiikka ja metalli.

Ongelmia

Potilailla, joilla on nämä metalli-metalli-implantit, on havaittu olevan korkea metalli-ionien määrä verenkierrossa, mikä on osoitus implantin mikroskooppisista hiukkasista, jotka pääsevät elimistöön. Näiden metalli-ionien vaikutusta verenkierrossa ei ole täysin ymmärretty, vaikka muualla kehossa ei ole todisteita ongelmista, vain vaikutuksista itse lonkkaan.

Huoli joistakin metalli-metalli-lonkkakorvauksista, erityisesti yhdestä Johnson & Johnson Companyn nimeltä DePuy Orthopedics tekemästä implantista, on se, että implantit aiheuttivat ongelmia muutaman ensimmäisen vuoden jälkeen korvaamisen jälkeen. Vaikka materiaalit eivät kulu nopeasti, ne luovat mikroskooppisia hiukkasia metallijätteistä. Keho näyttää reagoivan tähän mikroskooppiseen jätteeseen immuunivasteella. Tämä voi johtaa pehmytkudoksen ja luun vaurioihin lonkkanivelen ympärillä. Joillakin potilailla tämä kudosvaurio on ollut vakava aiheuttaen pysyviä vammoja ja vaatien lisäleikkausta. Potilaat, joilla on tämä erityinen implantti, tarvitsevat paljon todennäköisemmin lonkkakorvauksen toistamista.

Mitä sinun pitäisi tehdä nyt

Jos sinulla on tämän tyyppinen metalli-metalli-lonkan korvausimplantti, ota yhteys lääkäriisi lonkkanivelen rutiiniarviointia varten. Potilaille, joilla on tämä implantti, suositellaan erityisiä valvontatestejä - ja lisäleikkausta voidaan harkita ongelman sattuessa.

Kirurgin tulisi myös nähdä säännöllisesti potilaat, joilla on muun tyyppisiä metalli-metalli-lonkkaproteesi-implantteja jatkoarviointia varten. Vain rajoitettu määrä metalli-metalli-implantteja on vedetty pois, eikä edes palautettuja implantteja tarvitse joutua poistamaan. Näiden huolenaiheiden vuoksi näitä implantteja tulisi kuitenkin seurata tarkasti mahdollisten ongelmien varalta.

Miksi tämä tapahtui?

Kuinka voi tapahtua, että kymmenet tuhannet potilaat saivat implantin, joka lopulta todettiin epäonnistuneeksi? Tämä on erinomainen kysymys, ja tämä asia loistaa kirkkaan valon prosessiin, jolla lääkinnällisiä laitteita tarkistetaan ja hyväksytään implantointia varten.

Kirurgien on oltava tietoisia siitä, että yritykset mainostavat uutta järjestelmää, josta saattaa puuttua kliinisiä tietoja. Potilaita on koulutettava erityyppisten implanttien mahdollisista riskeistä. On tärkeää ymmärtää, että kaikki implanttityypit ovat epätäydellisiä, ja parhaan määrittäminen voi olla haaste lääkäreille ja potilaille.