Aivohalvaus on aivovaurio, joka johtuu aivojen verenkierron keskeytymisestä. Suurimman osan ajasta tämä johtuu normaalin, sujuvan verenkierron rajoittumisesta aivojen, sydämen tai kaulan vaurioituneiden verisuonten vuoksi. Verisuonet vaurioituvat pitkäaikaisten ongelmien, kuten tupakoinnin, diabeteksen ja verenpainetaudin, vuoksi. Lisäksi veren korkea kolesteroli ja triglyseridit pyrkivät tarttumaan valtimoiden seinämiin, mikä johtaa näiden verisuonten kaventumiseen ja johtaa tukkeutumiseen, mikä keskeyttää verenkierron aivoissa aiheuttaen aivohalvauksen.
Sebastian Kaulitzki / Tiedekuvakirjasto / Getty ImagesAivohalvauksia voi esiintyä myös johtuen aivojen verisuonten tukkeutumisesta sydämestä peräisin olevista hyytymistä.
Joskus vika, johon liittyy henkilön veri, on aivohalvauksen syy. Verihyytymisairaudet tekevät ihmisestä alttiimman veritulppien muodostumiselle, mikä johtaa iskeemisiin aivohalvauksiin. Verenvuotohäiriöt aiheuttavat liiallista verenvuotoa, mikä voi johtaa verenvuotoisiin aivohalvauksiin. Suurin osa aivohalvaukseen johtavista veren häiriöistä on perinnöllisiä, ja lääkkeet aiheuttavat muutamia. Lue lisää yleisimmistä aivohalvaukseen johtavista verisairauksista.
Sirppisolutauti
Sirppisolutauti on yksi yleisimmistä perinnöllisistä veren häiriöistä. Se on sairaus, joka aiheuttaa punasolujen 'sirppimisen'. Sirppiminen on, kun punasolu muuttuu yhtäkkiä normaalista, pyöristetystä muodostaan ja muuttuu sen sijaan epätavalliseksi, rosoiseksi muodoksi.
Kun sirppisolusairautta sairastava henkilö kokee sairauden tai infektion, se voi laukaista sirppisolukriisin, jossa punasolut sirppivät ja pyrkivät muodostamaan verihyytymiä. Ihmiset, joilla on sirppisolusairaus, kokevat 2-3 kertaa todennäköisemmin aivohalvauksen kuin ihmiset, joilla ei ole sirppisolusairautta. Myös sirppisolusairautta sairastava henkilö kokee todennäköisemmin aivohalvauksen nuoremmalla iällä kuin ihmiset, joilla ei ole sirppisolusairautta.
Suurimmalla osalla sirppisolusairauksista diagnosoidaan lapsuudessa, ja yleensä he tietävät, että heillä on tauti vuosia ennen kuin heillä on koskaan aivohalvaus. Jos sinulla on sirppisolusairaus, tehokkain tapa estää aivohalvaus on estää sirppisolukriisi, joka on elinikäinen haaste.
Sirppisolutauti on perinnöllinen sairaus. Se on X-sidottu resessiivinen häiriö, mikä tarkoittaa, että jos henkilöllä on yksi X-kromosomi, joka koodaa häiriön, ja toinen X-kromosomi, joka ei koodaa häiriötä, yksilöllä ei odoteta olevan tautia. Koska miehillä on vain yksi X-kromosomi, jos tämä X-kromosomi koodaa sirppisolusairautta, nuorella miehellä olisi sairaus. Toisaalta naisella on 2 X-kromosomia, joten jos yksi hänen X-kromosomistaan koodaa sirppisolusairautta ja toinen X-kromosomi ei koodaa tautia, naisella ei ole taudin kaikkia vaikutuksia.
Veren hyytyminen ja proteiinien poikkeavuudet
Veren hyytyminen on monimutkainen fysiologinen vaste verenvuodolle. Kun sinulla on vammoja, kehosi muodostaa veritulppia verenhukan estämiseksi. Esimerkiksi, kun sinulla on avoin leikkaus, kehosi tekee verihyytymän verenvuodon pysäyttämiseksi. Tämä vaatii useita proteiineja ja hormoneja, jotka vaikuttavat melko nopeasti. Joskus verihyytymien muodostumiseen osallistuvat proteiinit voivat reagoida liikaa tai alireagoida. Tämä johtuu yleensä yhdestä geneettisestä verisairaudesta.
Yleisimmät geneettiset sairaudet, jotka aiheuttavat liiallista verihyytymien muodostumista, ovat seuraavat:
- Hankittu hyperhomokysteinemia
- Proteiini C: n tai S: n puute
- Tekijä V Leidenin mutaatio
- Metyylitetrahydro-folaatti-reduktaasi (MTHFR)
- C677T-mutaatio
- Antikardiolipiinivasta-aineet
- Lupus-antikoagulantti
- Trombosytoosi
- G20210A-protrombiinigeenimutaatio
- Fibrinogeenin poikkeavuus
Kaikki nämä veren hyytymisongelmat ovat harvinaisia. Kuitenkin, kun jollakin on selittämätön aivohalvaus ilman selvää riskitekijää, varsinkin kun henkilö on nuori, veren hyytymishäiriö voi olla aivohalvauksen syy. Suurin osa tavallisista lääketieteellisistä laboratorioista ei ole varustettu näiden tautien erikoistuneisiin testauksiin, ja veren hyytymisairauksien testitulokset palaavat usein kauan. Monet näistä veren hyytymishäiriöistä ovat perinnöllisiä, joten osana näiden harvinaisten veren hyytymisairauksien arviointia lääkärisi voi kysyä, onko sinulla suvussa ollut epätavallisia verihyytymiä vai onko sinulla ollut verenkierto-ongelmia.
Verenvuoto-ongelmat
Verenvuoto-ongelmat tekevät kehostasi vaikean luoda terveellistä veritulppaa. Jos sinulla on verenvuotohäiriö, saatat verenvuotoa odotettua kauemmin leikkauksen jälkeen. Joitakin veren häiriöistä, jotka aiheuttavat liiallista verenvuotoa, kutsutaan hemofiliaksi. Aivoverenvuoto on harvinainen komplikaatio joillekin synnynnäisillä verenvuotohäiriöillä. Näille häiriöille on ominaista yhden tai useamman proteiinin puute, jota kehosi tarvitsee terveellisen verihyytymän muodostamiseksi.
Harvoin on yksi näistä verenvuotohäiriöistä, ja jopa näiden tautien omaavien ihmisten keskuudessa on harvinaista, että siitä seuraa verenvuoto. Verenvuotoiseen aivohalvaukseen liittyviä verenvuotopuutteita ovat vakavat FV-, FX-, FVII- ja FXIII-puutteet. Lääkäri saattaa määrätä testejä yhdelle tai useammalle näistä ongelmista, jos sinulla on äkillinen, selittämätön verenvuoto (verenvuoto) aivoissa. Joskus lääkäri voi ensin määrätä protrombiiniajan (PT) tai osittaisen tromboplastiiniajan (PTT) tai verenvuotoa koskevan testin nähdäksesi, onko sinulla verenvuotohäiriötä, joka estää veresi hyytymistä tehokkaasti.
Syöpä
Syöpä vaikuttaa kehoon monin tavoin. Yksi näistä tavoista on tehdä verestä alttiimpi muodostamaan liiallisia veritulppia. Syöpäpotilaat ovat alttiita verihyytymille, jotka voivat johtaa keuhkoemboliaan ja aivohalvauksiin. Syöpäpotilailla on noin 20 prosenttia suurempi aivohalvausriski. Tämä voi olla seurausta kemoterapiasta, mutta syöpä itsessään voi tehdä kehosta taipuvaisemman aivohalvaukseen.
On epätavallista, että joku, jolla on syöpä, saa aivohalvauksen ennen syövän diagnosointia. Kuitenkin, kun jollakin on selittämätön aivohalvaus, lääketieteellinen ryhmä voi testata syöpää selvittääkseen, voisiko tämä olla selitys selittämättömälle aivohalvaukselle. Jos sinulla on selittämätön aivohalvaus, jota usein kutsutaan kryptogeeniseksi aivohalvaukseksi, sinulla voi olla useita verikokeita nähdäksesi, onko kryptogeeniselle aivohalvaukselle lääketieteellinen selitys, kuten verisairaus tai syöpä.
Verenohennuslääkkeet
Verenohennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään verihyytymien estämiseen. Verenvuoto on yksi veren ohentimien yleisimmistä sivuvaikutuksista. Vaikka verenohennusaineiden ei ole yleistä aiheuttaa verenvuotoa aivoissa, se voi esiintyä verenohennuslääkkeinä. Tätä kutsutaan hemorragiseksi aivohalvaukseksi, ja se tapahtuu todennäköisemmin, kun verenohennusannos on liian suuri.
Hormoniterapia
Ehkäisypillereihin ja estrogeeni- tai testosteronipohjaiseen hormonikorvaushoitoon on liittynyt lisääntynyt mahdollisuus saada veritulppia, mukaan lukien aivohalvaukset. Aivohalvauksen riski ehkäisypillereiden takia on melko pieni, vaikka tupakoinnin ja ehkäisypillereiden yhdistelmä tuo tämän riskin. Hormonikorvaushoidon ja aivohalvauksen suhde on melko monimutkainen.
Vitamiinien tai yrttien yliannostus
On olemassa muutamia vitamiineja ja yrttejä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen, mikä johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen tai verenvuotoon. Erityisesti K-vitamiini, vihreiden lehtivihannesten luonnollinen osa, auttaa normaalissa ja terveellisessä veren hyytymisessä. K-vitamiinin yliannostus pillereiden tai injektioiden avulla voi aiheuttaa vaarallisia verihyytymiä. Jotkut yrtit, kuten gingko ja inkivääri, voivat aiheuttaa liiallista veren ohenemista, etenkin ihmisillä, jotka jo käyttävät verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia. On parasta säilyttää maltillisuus, kun käytät vitamiineja ja yrttejä.
