Onko ok syödä munia ja muita kolesterolityyppejä?

Olemme kuulleet vuosikymmenien ajan, että korkea kolesterolitaso veressä on tärkeä riskitekijä ateroskleroosille ja siten sydänkohtauksille ja aivohalvauksille. Olemme myös vuosikymmenien ajan kuulleet, että kolesterolipitoisuuksien pitämiseksi alhaisina meidän tulisi välttää korkeaa kolesterolia sisältäviä ruokia ruokavaliossa. Ja erityisesti, meille on kerrottu, että liian monien munien syöminen on meille haittaa.

Mutta helmikuussa 2015 amerikkalaiset kuulivat hämmästyttävän uutisen siitä, että hallituksen ruokavalion suuntaviivojen neuvoa-antava komitea äänesti lopettamaan pitkäaikaisen suosituksensa välttää korkeaa kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita. Munat (ja katkaravut ja hummeri), näyttää nyt, ovat taas terveellisiä ruokia.

Funkystock / Getty Images

Mitä hittoa tapahtuu?

Tämä uutinen ei ollut täydellinen yllätys kenellekään, joka on seurannut lääketieteellistä kirjallisuutta viime vuosina (tai viime vuosikymmeninä). Tämän ei pitäisi olla erityisen arvokasta useimmille lääkäreille, erityisesti kardiologeille, joiden pitäisi ymmärtää jotain kolesterolin metaboliasta.

Useissa ajan mittaan tehdyissä tutkimuksissa ilmeni ristiriitaisia ​​kliinisiä todisteita siitä, lisääkö ruokavalion kolesteroli suuresti kardiovaskulaarista riskiä. Ne, jotka viittaavat siihen, ovat perustuneet ruokavalion ja terveystulosten havaitsemiseen kaksoissokkoutettujen kontrolloitujen kokeiden sijaan (tiukin standardi lääketieteellisille todisteille). Tämän seurauksena kolesterolin syömistä koskevat varoitukset ovat perustuneet suurelta osin teoreettisiin huolenaiheisiin.

Sitten vuonna 2013 suuri meta-analyysi julkaistiinBritish Medical Journaltutkittiin kahdeksan kliinistä tutkimusta, joissa analysoitiin ruokavalion kolesterolia ja tuloksia. Lähes puolen miljoonan ilmoittautuneen henkilön joukossa ei ollut yhteyttä munien kulutukseen ja sepelvaltimotaudin tai aivohalvauksen riskiin. (Jos jotain, suuntaus oli toiseen suuntaan; kohti suojaavaa yhdistystä munien syömiseen.) Useimmat uskovat, että tämä meta-analyysi sai lopulta hallituksen ruokavalion valiokunnan muuttamaan lopulta suosituksiaan.

Lisäkokeet ovat edelleen ehdottaneet munien pääosin neutraaleja vaikutuksia veren kolesteroliin (toisin kuin punainen ja jalostettu liha). Viime aikoina, vuonna 2019, Euroopan tulevaisuuden syöpä- ja ravitsemustutkimus (EPIC) -tutkimus osoitti negatiivisen yhteyden munasolujen ja iskeemisen sydänsairauden välillä yli 400 000 ihmisellä yhdeksässä maassa. neljän vuoden seurannan jälkeen.

Nämä tiedot ovat yhteensopivia kolesterolimetabolian kanssa tiedettävien tietojen kanssa

Olemme vuosien ajan tienneet, että sydänriski liittyy nimenomaan LDL-kolesterolitasoihin. Saatat yllättää tietäessäsi (ja peläten, se saattaa yllättää monet lääkärit tietävän), että ruokavalion kolesterolilla ei ole juurikaan suoraa vaikutusta LDL-kolesteroliin.

Kun syöt korkea-kolesterolista ateriaa, suolen kautta imeytyvä kolesteroli on pakattu kylomikroneihin (eikä LDL-hiukkasiin) yhdessä ruoan rasvahappojen kanssa.

Kylomikronit vapautuvat sitten verenkiertoon, ja ne toimittavat juuri syömäsi rasvahapot kudoksiin (lihakset ja rasvat). Kylomikronijäännökset - jotka sisältävätkaikkiimeytynyt ruokavalion kolesteroli - viedään maksaan käsittelyä varten. Ruokavalion kolesteroli on siiseitoimitetaan suoraan kudoksiin ja oneisuoraan LDL-hiukkasiin.

Yleensä kylomikronit poistuvat kokonaan verenkierrosta tunnin tai kahden sisällä aterian jälkeen. Tämä on yksi syy, jonka oletetaan paastoavan, kun veren lipiditasosi mitataan - kukaan ei ole kiinnostunut mittaamaan kylomikronien kolesterolia, koska kylomikronikolesteroli ei liity sydänriskiin.

Ruokavalion kolesteroli voi itse asiassa vaikuttaa LDL-kolesterolitasoon, mutta vain epäsuorasti. Maksan tehtävänä on syntetisoida “oikea” määrä kolesterolia kehon tarpeiden mukaan. (Maksan käsittelemä kolesteroli ladataan lipoproteiineihin ja vapautuu verenkiertoon, jossa siitä tulee lopulta LDL-kolesteroli.) Joten jos syöt paljon kolesterolia, maksan on tarkoitus vähentää kolesterolin synteesiään ja sen tuotantoa LDL-kolesterolia - kompensoitavaksi.

Toistetaan: ruokavalion kolesterolia ei toimiteta suoraan kudoksiin eikä sitä ole pakattu suoraan LDL-partikkeleihin. Maksa - tuo suuri säätelyelin - on ruokavalion kolesterolin ja LDL-kolesterolin välissä, ja yksi sen tehtävistä on säätää kolesterolin tuotantoa ruokavalion mukaan pitääkseen LDL-kolesterolitasot normaalilla alueella.

Siksi ei pitäisi olla suuri yllätys lääketieteellistä kirjallisuutta noudattaville ja kolesterolin aineenvaihduntaa ymmärtäville lääkäreille siitä, että ruokavalion kolesterolilla ei ole suurta merkitystä sydän- ja verisuoniriskin määrittämisessä.

Me munien ystävät haluaisimme toivottaa hallituksen ruokapaneelin tervetulleeksi 2000-luvulle.