Kuinka liikalihavuus vaikuttaa COVID-19-rokotteiden immuniteettiin?

kevajefimija / Getty

Tärkeimmät takeaways

• Lihavuus on riskitekijä vakavaan COVID-infektioon, sairaalahoitoon ja kuolemaan. Tämä voi johtua heikentyneestä immuunijärjestelmästä.
• Historiallisesti ylipainoisten tai liikalihavien ihmisten tartuntatautirokotukset ovat olleet vähemmän tehokkaita sairauksien ehkäisyssä.
• Pfizerin rokotuskokeisiin otettiin mukaan liikalihavia ihmisiä ja todettiin rokote tehokkaaksi tässä ryhmässä.

Uusi tutkimus paljastaa, kuinka COVID-19-pandemia voisi voimistaa toisen meneillään olevan kansanterveysongelman vuoksi: liikalihavuusepidemia.

Tiedetään, että liikalihavuus voi lisätä vakavan sairauden riskiä, ​​jos tartut COVID-19: een, mutta merkitseekö se myös sitä, että painosi voi vaikuttaa siihen, kuinka hyvin rokote voi suojata sinua virukselta?

Verywell kysyi useilta asiantuntijoilta, onko mahdollista, että Pfizer- ja Moderna COVID-19 -rokotteet eivät ehkä toimi yhtä hyvin ylipainoisilla ja liikalihavilla ihmisillä.

Maailman terveysjärjestön (WHO) tietojen mukaan lihaviksi katsottujen ihmisten määrä nousi 200 miljoonasta vuonna 1995 300 miljoonaan vuonna 2000.

Liikalihavuus: COVID-19: n riskitekijä

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) mainitsevat liikalihavuuden riskitekijänä vakavaan COVID-19-sairauteen, sairaalahoitoon ja kuolemaan.

Aaron Eli Glatt, lääkäri, FACP, FIDSA, FSHEA, lääketieteen osaston puheenjohtaja sekä tartuntatautien ja sairaalaepidemiologin päällikkö Mount Sinai South Nassaussa, kertoo Verywellille, että CDC: n ohjeiden mukaan ihmiset, joiden painoindeksi (BMI) ) 35–40-vuotiailla on erittäin vakava riski COVID-19: lle. Jopa yli 25 BMI: tä pidetään suuririskisenä.

Elokuussa 2020 tehty tutkimus vuonnaLihavuuden arvosteluthavaitsi, että verrattuna ihmisiin, jotka eivät olleet liikalihavia, ihmiset pitivät lihavina:

• Minulla oli 46% suurempi riski COVID-19-infektiolle
• Olivat 113% todennäköisemmin sairaalahoidossa COVID-19-infektion kanssa

Tutkimuksessa havaittiin myös, että COVID-19: n aiheuttamien kuolemien määrä kasvoi liikalihavilla 74% verrattuna ihmisiin, joilla ei ollut liikalihavia.

Kuinka liikalihavuus lisää riskiä

Lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaanDiabetes, liikalihavuus ja aineenvaihduntasyyskuussa 2020 liikalihavuuden rooli lisääntyneessä kuolleisuudessa saattaa olla yleisempi naisilla kuin miehillä.

Itse COVID-19-pandemia saattaa myös vaikuttaa liikalihavuuden nousuun. Heinäkuun 2020 artikkeliLuontoarvostelut Endokrinologiaraportoivat, että emotionaalinen ahdistus - potentiaalisina laukaisijoina on taantuva talous, valtuutetut lukkiutumiset ja tartuntapelot - voi saada aivot "syömään henkisesti" selviytymismekanismina.

Liikalihavuus on monitekijäinen ja voi vaikuttaa ihmiseen monin eri tavoin. Ensinnäkin ylipaino voi heikentää hengitystäsi ja kykyä hengittää syvään. COVID PreCheckin toimitusjohtaja ja CMO Nitin Desai kertoo Verywellille, että liikalihavia ihmisiä on haastava intuboida ja laittaa hengityslaite kaulan anatomiansa vuoksi.

Desai sanoo myös, että liikalihavilla ihmisillä on usein myös muita taustalla olevia terveysolosuhteita. Yksi esimerkki on uniapnea, joka voi aiheuttaa matalaa happea ja pulmonaalista hypertensiota vaikeissa tapauksissa. Liikalihavuus lisää myös muiden terveydentilojen riskiä, ​​jotka voivat vaarantaa immuniteetin, kuten diabetes mellitus ja sydänsairaudet.

Lihavuus ja koskemattomuus

Desai sanoo, että liikalihavuus on äskettäin tunnustettu krooniseksi sairaudeksi eikä ihmisen painon tilaksi. Kuten muillakin kroonisilla sairauksilla, kuten syöpä, liikalihavuus voi vaikuttaa alhaiseen vastustuskykyyn infektioita vastaan.

Nitin Desai, MD

Tähän mennessä meillä on tietoa influenssasta, hepatiitti B: stä ja tetanuksesta, joka osoittaa, että liikalihavilla ihmisillä on heikentynyt immuunivaste näille rokotteille.

"Rasvarasvaa pidetään nyt hormonaalisena elimenä, ja immuunivaste keskushyökkäyksessä on se, että elimen ja vatsan ympärillä olevalla rasvalla esiintyy paljon enemmän matalaa immuniteettia infektioiden torjunnassa ja vasta-aineiden tuottamisessa rokotteille", Desai sanoo.

Vuoden 2012 katsausRavitsemusyhdistyksen toimetraportoi, että potentiaalinen mekanismi voi olla, että ylimääräinen rasva estää pääsyn ravinteisiin, joita immuunisolut tarvitsevat päivittäisten toimintojensa suorittamiseksi.

Kuinka rokotus vaikuttaa

Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuuden rooli heikentyneessä immuunijärjestelmässä osoittaa usein heikentynyttä rokotteen tehokkuutta. Vuoden 2017 tutkimus lehdessäAmerican Thoracic Societyn vuosikirjathavaitsi, että liikalihavilla aikuisilla, jotka rokotettiin influenssarokotteella, oli kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua kuin rokotetuilla aikuisilla, jotka eivät olleet liikalihavia - huolimatta siitä, että rokotteen aiheuttamat vasta-aineet olivat samalla tasolla. liittyvät T-solujen vajaatoimintaan.

"Tähän mennessä meillä on tietoa influenssasta, hepatiitti B: stä ja tetanuksesta, joka osoittaa, että liikalihavilla ihmisillä on heikentynyt immuunivaste näille rokotteille", Desai sanoo.

Bottom Line

Uusien COVID-19-rokotteiden osalta Glatt sanoo, että ei ole todisteita siitä, että Modernan ja Pfizerin tuottamat mRNA-rokotteet eivät toimisi lihavalla henkilöllä. Pikemminkin Glattin mielestä ei ole tarpeeksi tutkimuksia sen osoittamiseksi, kuinka hyvin rokote toimii ylipainoisilla tai liikalihavilla ihmisillä.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) ja Pfizerin julkaisemat tiedot osoittavat, että kliininen tutkimus edusti ihmisiä, joiden paino oli erilainen - 34,8% rokotetuista ja 35,3% lumelääkeryhmän osallistujista oli liikalihavia. A

"Luulen, että todisteet tukevat vahvasti sen tehokkuutta liikalihavilla potilailla, mutta en voi taata, että se onyhtä tehokkaitakunnes saamme paljon enemmän tietoja ”, Glatt sanoo.

Toisin kuin vuotuinen influenssarokotus, jossa käytetään heikennettyä tai ei-aktiivista influenssaviruksen versiota, Pfizerin ja Modernan COVID-19-rokotteet käyttävät mRNA-tekniikkaa. Desai sanoo, että tämä muuttaa immuunivasteen syntymistä.

Desai kuitenkin henkilökohtaisesti ajattelee, että liikalihavat ihmiset reagoivat edelleen huonosti COVID-19-virukseen, koska keho ei kykene käsittelemään infektiota.

"Ei ole, miten immuunihaaste annetaan rokotteen tai luonnollisen taudin kautta. Kehon vaste on heikko riippumatta siitä, miten haasteeseen puututaan ”, Desai sanoo. "Liikalihavia ihmiset reagoivat todennäköisesti huonosti riippumatta siitä, onko kyseessä rokote vai virus. Koronavirus on jo osoittanut, että se ei ole hyvä liikalihaville. Mielestäni tästä ei ole vielä tieteellisiä todisteita, mutta rokote toimii huonommin liikalihavilla ihmisillä. "

Tämän logiikan mukaan rokotteen tehokkuuden parantaminen tarkoittaa lihavuuden hallintaa - mutta Glatt myöntää, että se on helpompaa sanoa kuin tehdä. "Se on vaikea saavuttaa, mutta se on tärkeä asia saavuttaa."

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Jos olet ylipainoinen tai liikalihava, saat todennäköisemmin vakavan sairauden ja komplikaatioita, jos saat COVID-19: n. Yksi parhaista asioista, joita voit tehdä immuunijärjestelmän auttamiseksi, on painonpudotustyö, joka asettaa sinut pienempään riskiryhmään. Vaikka asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, ovatko COVID-19-rokotteet vähemmän tehokkaita ylipainoisilla tai liikalihavilla ihmisillä, näin on ollut aiemmin muun tyyppisten rokotteiden kohdalla. Silti sinun pitäisi saada COVID-19-rokote heti, kun se tulee saataville, ja jatka varotoimia, kuten naamion käyttäminen ja sosiaalinen etäisyys.