Suonikalvon plexus on monimutkainen kudoskokoonpano, joka koostuu epiteelisoluista, kapillaareista (pienet verisuonet) ja sidekudoksesta, joka yhdistää aivojen kammiot. Sen tehtävä on ennen kaikkea erittää aivo-selkäydinnestettä (CSF), kirkasta nestettä, joka suojaa aivoja ja selkäydintä. Sillä on myös muita tärkeitä toimintoja.
Anatomia
Aivokalvot ovat kalvoja, jotka ympäröivät aivoja. Ne koostuvat kolmesta kerroksesta: dura mater, arachnoid mater ja pia mater. Suonikalvon plexus sijaitsee pia materissa, joka on sisin (lähinnä aivoja). Se löytyy kaikista aivokammioista lukuun ottamatta sivukammioiden etu- / takakalvoa ja aivojen vesijohtoa.
Sävellys
Suonikalvon kudos koostuu sekä pylvään muotoisista kuutiomaisista epiteelisoluista että erikoistuneista soluista, joita kutsutaan ependymaksi. Ependyma on sidottu, mikä tarkoittaa, että niillä on pienet hiusten kaltaiset ulkonemat solun ulkopuolella sekä mikrovillat (projektiot, jotka toimivat CSF: n absorboimiseksi).
Ependyma on suurelta osin vastuussa CSF: n tuotannosta. Nämä solut ympäröivät pieniä kapillaareja, jotka sisältävät huokosia, jotka mahdollistavat plasman suodattamiseksi toimivien molekyylien vaihdon. Soluilla ja kapillaareilla on tiukat liitokset (pienet välit niiden välillä), jotka muodostavat veri-aivo-selkäydinnesteesteen.
Kehitys
Suonikalvopunos syntyy hermoputkesta, joka alkaa aivojen neljännestä kammiosta yhdeksännen raskausviikon aikana. Sitten se kehittyy sivusuunnassa ja kolmannessa kammiossa.
Verivarasto
Suonikalvopunokseen syötetään verta useiden eri valtimoiden kautta sijainnista riippuen, mukaan lukien suonikalvon valtimo, sisäinen kaulavaltimo ja etu- / takaosan alemmat pikkuaivovaltimot.
Toiminto
Suonikalvon kaksi päätehtävää ovat aivo-selkäydinnesteen tuotanto ja veri-aivo-selkäydinnesteesteen muodostuminen.
CSF: n tuotanto
Aivo-selkäydinneste toimii tyynynä, joka suojaa aivoja trauman tai pään särkyessä estäen aivoja vahingoittumasta kalloon kohdistuvalla törmäyksellä. Se tarjoaa myös ravintoa aivoille ja selkäytimelle ja toimii jätteiden poistamiseksi näiltä alueilta.
Suonikalvon ependymaaliset solut tuottavat keskimääräisellä aikuisella jopa 500 millilitraa (ml) CSF: ää päivässä.
Itse CSF: n koostumus on samanlainen kuin veriplasma, jossa on muuttunut elektrolyyttipitoisuus, kuten suurempi määrä natriumia, magnesiumia ja kloridia pienemmillä määrillä kaliumia ja kalsiumia. Se voi sisältää pieniä määriä valkosoluja.
Tämä neste suodatetaan fenestroituneilla kapillaareilla, jotka auttavat muodostamaan suonikalvon plexuksen. CSF: n koostumusta säätelevät edelleen mikrovillit, jotka sijaitsevat koroidipunoksen muodostavien solujen pinnalla ja toimivat absorboimaan CSF tarvittaessa.
Veri-CSF-este
Veri-CSF-esteen muodostavat suonikalvon epiteelisolut, jotka ovat yhteydessä toisiinsa tiiviillä liitoksilla ja ympäröivät fenestroituneiden kapillaarien verkoston. Epiteelisolut kohtaavat aivojen kammiot. Toinen osa veri-CSF-estettä on araknoidinen kalvo, yksi aivoja ympäröivistä aivokalvoista.
Tämä veri-CSF-este, jota ei pidä sekoittaa veri-aivoesteeseen, toimii erottamaan veren CSF: stä. Veri-CSF-este estää haitallisten aineiden pääsyn aivoihin samalla kun haitallinen jäte pääsee takaisin verenkiertoon. Veden annetaan kulkea veri-CSF-esteen läpi ja sitä käytetään aivo-selkäydinnesteen valmistamiseen.
Liittyvät ehdot
Aivokalvontulehdus
Veren CSF-esteen heikentyminen voi sallia haitallisten mikrobien pääsyn CSF: ään, mikä johtaa vaaralliseen tulehdukseen aivoja ja selkäydintä ympäröivissä aivokalvoissa.
Useat erityyppiset bakteerit voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta, mukaan lukien virukset, bakteerit, sienet ja loiset. Ei-tarttuva aivokalvontulehdus voi liittyä olosuhteisiin, kuten tietyntyyppisiin syöpiin tai lupukseen.
Vesipää
Hydrocephalus on tila, jossa aivoissa on liikaa CSF: ää tukoksen (kuten kasvun tai kasvaimen) vuoksi, mikä estää CSF: n oikean virtauksen; CSF: n ylituotanto; tai ongelma CSF: n normaalissa imeytymisessä.
Tämä ylimääräinen neste aivoissa voi aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä, kouristuksia, näköhäiriöitä ja henkisiä vaikeuksia, ja pitkäaikaisia ongelmia voi syntyä, jos sitä ei hoideta. Hydrocephalusta hoidetaan yleensä shuntilla, joka ohjaa ylimääräisen nesteen pois aivoista paikkaan, jossa se voidaan imeytyä uudelleen.
CSF-vuoto
Aivo-selkäydinnestevuodot ovat seurausta aivoja ympäröivän kovakalvon repeämästä tai reikästä, jonka avulla CSF voi poistua subaraknoidisesta tilasta. Tämän voi aiheuttaa traumaattinen vamma (yleensä päähän tai kasvoihin), harvoin sinusleikkauksen komplikaationa tai lannerangan tai epiduraalipuudutuksen komplikaationa. Se voi olla myös synnynnäinen.
Spontaanit CSF-vuodot ovat harvinaisia. Ne voivat johtua taustalla olevasta tilasta tai puuttua tunnistettavissa olevasta tai ilmeisestä syystä.
CSF-vuoto voi aiheuttaa kirkasta vetistä nestettä virrata nenästäsi tai korvistasi, päänsärky, joka voi pahentua tai parantaa, kun vaihdat asentoa, tai soiminen korvissasi (tinnitus).
Se voi myös johtaa aivokalvontulehdukseen, koska kovakalvon reikä luo mikrobien polun päästä subaraknoidiseen tilaan. CSF-vuotojen tavanomainen hoito voi olla yhtä yksinkertaista kuin sängynrunko hyvin pienille vuotoille, jotka johtavat muutamiin oireisiin, tai se voi edellyttää epiduraalista veriplaastaria, kirurgista korjausta tai muita hoitoja taustalla olevan syyn korjaamiseksi.
Testit
Vaikka lääketieteellistä kuvantamista, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT), voidaan käyttää, tarkin testi suonikalvon, CSF: n ja siihen liittyvien tilojen toiminnan arvioimiseksi on lannerangan reikä (selkäydin) .
Lannerangan reikä käsittää neulan asettamisen subaraknoidaaliseen tilaan lannerangan tasolla ja imemällä pieni määrä CSF: ää, jonka jälkeen voidaan analysoida koostumus tai haitallisten mikrobien läsnäolo. Paikallispuudutusta käytetään epämukavuuden estämiseksi. Vaikka tämä menettely on harvinainen, se voi johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien CSF-vuoto.
.jpg)
.jpg)
