Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB) ja kainalon imusolmukkeiden leikkaus (ALND) ovat toimenpiteitä, jotka tehdään imusolmukkeiden solujen ottamiseksi näytteiksi, jotta niitä voidaan tutkia syövän esiintymisen varalta. Usein käytetään rintasyövän arviointiin, tämä voidaan tehdä rintaleikkauksen aikana tai erillisenä toimenpiteenä.
Rintasi ja käsivartesi lähellä olevien imusolmukkeiden syöpäsolut voivat levitä (etäpesäkkeitä) muille kehosi alueille, mikä lisää metastaattisen rintasyövän riskiä. Imusolmukkeet sisältävät immuunisoluja ja immuuniproteiineja, ja niitä on läsnä koko kehossasi.
Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB)
Verywell / Emily RobertsTämä on diagnostinen toimenpide, joka tehdään usein osana rintasyövän vaiheitusta sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin.SLNB: t voidaan tehdä avohoidossa tai vaatia lyhytaikaista oleskelua sairaalassa.
Ennen tätä toimenpidettä sininen väriaine, joka on sitoutunut heikkoon radioaktiiviseen aineeseen, ruiskutetaan rintasyöpään. Kuvantamisen avulla väriaine ja radioaktiivinen aine voidaan havaita. Ensimmäistä solmua, jolla on todisteita väriaineesta, kutsutaan sentinelisolmuksi; tämä on imusolmuke, johon syöpäsolut todennäköisimmin pääsevät ensin.
Kun vartija-imusolmuke on tunnistettu, kirurgi tekee pienen viillon solmun poistamiseksi. Patologi tutkii tämän kudoksen mikroskoopilla etsiäksesi syöpäsolujen esiintymistä. Jos syöpä löydetään, kirurgi voi poistaa lisää imusolmukkeita joko saman biopsiamenettelyn aikana tai seurantakirurgisen toimenpiteen aikana.
Kainalon imusolmukkeiden dissektio (ALND)
Jos sentinelisolmukebiopsian aikana löydetään syöpä, kirurgi voi poistaa osan tai kaikki kainalon imusolmukkeet - kainalon alueella olevat - lisäkokeita varten.
ALND voidaan tehdä osana lumpektomia tai mastektomia. Vain 10 tai jopa 40 imusolmuketta voidaan poistaa. Ne lähetetään patologialaboratorioon, jossa ne tutkitaan huolellisesti syöpäsolujen varalta.
Patologiaraporttisi kertoo yksityiskohtaisesti, kuinka monta solmua poistettiin ja mitkä niistä, jos sellaisia, sisältävät syöpäsoluja. Tämä tärkeä tieto vaikuttaa syövän vaiheistamiseen ja vaikuttaa hoitovaihtoehtoihisi.
Sivuvaikutukset
Imusolmukkeiden leikkauksen yleisin sivuvaikutus on lymfedeema, jossa käsivarsi turpoaa, joskus merkittävästi. Koska sinulla on vähemmän imusolmukkeita käsivartesi alla imusuontenesteen käsittelemiseksi, neste voi kerääntyä ja aiheuttaa turvotusta käsivartesi ja joskus kätesi pitkin.
Jos vain muutama solmu poistetaan, lymfedeeman riski on pienempi. Joskus tila on väliaikainen, mutta se voi olla pitkäaikainen ongelma. Terapeuttinen hieronta ja puristusvaatteet voivat auttaa.
Muita imusolmukkeiden poistamisen sivuvaikutuksia voivat olla:
- Tunteen menetys / tunnottomuus rinnassa tai kainalossa toimenpiteisiin liittyvien hermovaurioiden vuoksi
- Rajoitettu käsivarren liikkuvuus
- Lihas heikkous
- Pienempi käsivarren ja olkapään liikealue
Naisia suositellaan yleensä välttämään raskaiden esineiden nostamista ja alueen tarpeetonta rasittamista jopa kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Kevyitä lymfedeema-harjoituksia voidaan kuitenkin suositella turvotuksen vähentämiseksi.
Fysioterapiaan osallistuminen voi auttaa palauttamaan liikkeen ja voiman.
Kuinka imusolmukkeiden tila vaikuttaa hoitoon
Imusolmukkeiden osallistumiselle annetaan positiivisten solmujen lukumäärän perusteella luokitus N0 - N3. Tämä luokitus on tärkeä osa täydellistä diagnoosi, samoin kuin mitä hoitoja harkitaan.
Imusolmukkeiden tilan ymmärtäminen Imusolmukkeiden luokitus Määritelmä
Selkeät solmut ja pieni kasvain eivät välttämättä vaadi jatkokäsittelyä kemoterapialla tai säteilyllä, koska etäpesäkkeiden mahdollisuus on pieni, kun taas suurempaa kasvainta ja / tai positiivisia solmuja voidaan seurata kemoterapialla, säteilyllä tai molemmilla.
Sana Verywelliltä
Tarkista aina kainaloalueesi kuukausittaisen rintojen itsetestin aikana, jotta pidät välilehdet kainalon imusolmukkeissa. Turvonneet kainalon imusolmukkeet voivat olla merkki rintasyövästä.
