Jos sinulla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), sinulla voi olla myös obstruktiivinen uniapnea (OSA), unihäiriö, jolle on tunnusomaista keskeytyneen hengityksen jaksot unen aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että olosuhteiden välillä on fysiologinen yhteys, jonka yhdistelmä (komorbiditeetti) tunnetaan COPD-OSA: n päällekkäisyysoireyhtymänä (OVS).
Nukkua.Jeff T.Green / Getty Images
Vaikka jommallakummalla näistä asioista voi olla omat vaikutuksensa terveydellesi, kumpikin voi pahentaa toisiaan. Yhdessä ne voivat yhdistää huolenaiheita, kuten happipitoisuuden lasku, sydän- ja verisuonitaudit ja paljon muuta.
Jos sinulla on COPD, OSA: n varhainen tunnistaminen ja hoito voi auttaa vähentämään näitä haitallisia terveyskomplikaatioita.
On arvioitu, että noin 9-11% COPD-potilaista on myös OSA.
Yhteydet ja komplikaatiot
OSA ja COPD liittyvät toisiinsa syy-riskitekijöiden ja terveyskomplikaatioiden suhteen.
COPD on obstruktiivinen keuhkosairaus, johon kuuluu emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus. OSA: n avulla kielesi ja kurkun lihaksesi romahtavat unen aikana ja tukkivat hengitystiet. Keuhkotulehdus on merkittävä tekijä molemmissa olosuhteissa, ja jokaisessa esiintyvä systeeminen (koko kehon laajuinen) tulehdus lisää OVS: n riskiä.
Lisäksi tutkijat ehdottavat, että keuhkoahtaumatauti ja keuhkoahtaumataudin yhteydessä esiintyvä ilman loukku keuhkoihin voivat vähentää kehon reaktiota matalaan happeen unen aikana, mikä osaltaan edistää OVS: n kehittymistä.
Näiden hengitystiesairauksien kanssa voi kehittyä vakavia terveysvaikutuksia. Keuhkoahtaumatauti ja OSA aiheuttavat molemmat hypoksiaa (vähän happea kehon kudoksissa) ja hypoksemiaa (matala happipitoisuus veressä).
Keuhkoahtaumatauti ja OSA lisäävät kumpikin sydänsairauksien riskiä, ja niiden rinnakkaiselo voi edelleen lisätä kardiovaskulaarisia riskejä, kuten:
- Rytmihäiriöt (epäsäännöllinen syke)
- Korkea verenpaine
- Sydänkohtaus
- Aivohalvaus
Ihmisillä, joilla on päällekkäinen oireyhtymä, voi olla myös:
- Lisääntynyt hyperkapniariski (kohonnut hiilidioksiditaso)
- Keuhkoverenpainetaudin lisääntynyt esiintyvyys (korkea paine keuhkojen sisällä ja ympärillä olevissa verisuonissa)
- Cor pulmonale (oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta)
- Korkeampi sairastuvuusaste
Yhdistettynä COPD-OSA: n päällekkäisyndroomaan nämä terveyskysymykset voivat olla hengenvaarallisia.
Uniapnean tunnistaminen
Jotkut keuhkoahtaumataudin ja OSA: n oireista ovat päällekkäisiä - liiallinen uneliaisuus päivällä, yleinen väsymys, keskittymisvaikeudet ja ärtyneisyys. Joten jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, on tärkeää olla etsimässälisäksiOSA: n merkit.
Apneajaksot unen aikana ovat OSA: n selvin oire. Apneajakson aikana voit lopettaa hengityksen enintään 10 sekunniksi. Jakson jälkeen voit herätä äkillisesti voimakkaalla henkäyksellä tai snortilla.
Sinä tai kumppanisi saatat huomata nämä jaksot, koska ne keskeyttävät unesi. Kokenut apneemisten tapahtumien määrä voi olla jopa 20-30 per unitunti tai enemmän.
Muita OSA: n oireita ovat:
- Kuorsaus
- Kipeä kurkku
- Ei tunne virkistystä kahdeksan - 10 tunnin yöunen jälkeen
- Aamuinen päänsärky
- Yökastelu
- Impotenssi
Kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, apneesioihin voi liittyä myös hengenahdistusta ja vaikeuksia saada hengitys.
Jos luulet, että sinulla saattaa olla uniapnea, keskustele lääkärisi kanssa. Saatat tarvita yön yli -tutkimusta - testiä, jota käytetään yleisesti tilan diagnosointiin.
Hoito
COPD-OSA-päällekkäisyyden hoidon painopiste sisältää tyypillisesti strategioita, joita käytetään myös yksinään OSA: han. Hoitojen yhdistelmä on yleinen komorbiditeetin hoidossa.
Lääkäri voi suositella seuraavaa COPD-OSA-päällekkäiselle hoidolle:
- Painonpudotus
- Kielen pidätyslaitteet tai puremansuojukset
- Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP)
Jos OSA on vakava tai ei parane ei-kirurgisen hoidon yhteydessä, lääkärisi voivat keskustella kanssasi seuraavista menettelyistä:
- Uvulopalatofaryngoplastia (UPPP)
- Laseravusteinen uvulopalatoplastia (LAUP)
- Mahalaukun ohitusleikkaus (kun OSA johtuu sairaasta liikalihavuudesta)
- Trakeostomia
- Leukaleikkaus
Nämä menettelyt ovat invasiivisia, edellyttävät pitkää toipumista ja tuottavat vaihtelevia tuloksia OSA-oireiden paranemisen kannalta. Mutta tilanteestasi riippuen leikkaus voi olla sinulle hyödyllinen.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti ja sinulla on unihäiriöitä, on tärkeää keskustella tästä heti lääkärisi kanssa. COPD voi vaikuttaa veren happitasoon ja sydämeesi - ja uniapnea voi pahentaa tilannetta.
Saatat kärsiä OSA: sta etkä ole tietoinen siitä, varsinkin jos asut yksin. Kiinnitä huomiota unihäiriöihisi ja päiväsairauksiisi auttamaan sinua tunnistamaan mahdolliset ongelmat, jotta voit saada arvioinnin ja aloittaa hoidon tarvittaessa.
