Mikä on suuntautumisen paksusuolitulehdus?

Diversion-koliitti on tila, jota esiintyy joskus kolostomian tai ileostomia-leikkauksen jälkeen. Paksusuolitulehdus on lääketieteellinen termi, jota käytetään viittaamaan paksusuolen (paksusuolen) tulehdukseen. Se voi ilmetä jokaisella, jolla on ostomy kirurgia, joka säästää osan paksusuolesta, mutta se tapahtuu useammin ihmisillä, joilla on myös tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Tätä tilaa voidaan kutsua myös suuntautumisproktiitiksi, jos se vaikuttaa peräsuoleen.

Diversion koliitti on yleinen, mutta monissa tapauksissa oireita ei ole.

Ostomy-leikkauksen tyypit

Ostomy-leikkaus voidaan suorittaa haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin, syövän tai useiden muiden sairauksien hoitamiseksi. Osa tai kokonaan paksusuolesta voidaan poistaa ja sijoittaa osasto. Käytetty ostomityyppi voi olla silmukka- tai pään ileostomia tai kolostomia, vaikka suuntauskoliitti liittyy useammin kolostomiaan.

Ostomy-leikkausta voidaan kutsua myös "ohjaukseksi", koska menettelyä käytetään jakamaan uloste pois ruoansulatuskanavan osasta, kuten paksusuolesta tai peräsuolesta. Joissakin tapauksissa, kun koko paksusuoli tai osa siitä poistetaan, osa ohutsuolesta tuodaan vatsan ulkopuolelle stoman muodostamiseksi.

Stoma voidaan luoda ohutsuolen päästä, jolloin sitä kutsutaan pään ileostomiaksi. Silmukka-ileostomian tapauksessa syntyy stoma, joka muistuttaa leikattua letkua, jossa vain osa letkusta leikataan ja taitetaan kahtia. Ulosteet poistuvat kehosta stoman läpi ja jätteet kerätään vatsan päällä olevaan stoomilaitteeseen.

Kolostomia on samanlainen kuin ileostomia, mutta kolostomiassa osa paksusuolesta tuodaan vatsan läpi stoman muodostamiseksi. Luotu ostomityyppi voi olla pääkolostomia tai silmukan kolostomia.

Kolostomia ei käytetä haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon, koska haavainen paksusuolitulehdus palaa takaisin paksusuolen jäljelle jääneeseen osaan. Mutta sitä voidaan käyttää tietyissä tietyissä Crohnin taudin tapauksissa tai enemmän

Syyt

Jos kyseessä on stoomi, jossa osa paksusuolesta jätetään paikalleen, mahdollisuus koliitti on mahdollista. Ei tiedetä tarkalleen, miksi näin tapahtuu, mutta sen uskotaan johtuvan siitä, että osaa paksusuolesta ei enää käytetä jakkaran käsittelemiseen, mutta paksusuolen osa on edelleen kehossa.

On elimistön luomia yhdisteitä, jotka eivät enää mene suolen osan läpi, jota ei tällä hetkellä käytetä ruoan sulattamiseen väärinkäytön takia. Näiden aineiden puuttuminen paksusuolen ohjatun osan läpi voi olla osa syytä, miksi paksusuolitulehdus kehittyy siellä.

Riskitekijät

On epäselvää, kuinka monelle henkilölle, jolla on leikkausleikkauksia, kehittyy ohjattu koliitti. Jotkut tutkimukset osoittavat, että tila voi esiintyä 70-100 prosentilla potilaista paksusuolessa havaittujen muutosten perusteella. Se on myös yleisempää potilailla, joilla on IBD-muoto kuin niillä, joilla on kolorektaalisyöpä tai divertikulaarinen sairaus.

Oireet

Joissakin tapauksissa suuntautumiskoliitti on oireeton, mikä tarkoittaa, että ei ole merkkejä tai oireita. Mutta muissa tapauksissa oireita ilmenee.

Paksusuolitulehdus (tulehdus) voidaan mitata valkosolujen määritystestillä tai havaita endoskooppimenettelyllä. Mutta tulehdus ei välttämättä ole potilaan kokema. Koliitti voi aiheuttaa oireita, kuten:

• Vatsakipu
• Peräsuolen purkautuminen
• Peräsuolen verenvuoto
• Tenesmus (kiireellinen tarve tyhjentää suolisto)

Hoito

Diversion-koliitti paranee tyypillisesti, kun suuntaus on päinvastainen. Tätä kutsutaan joskus myös ottamiseksi. Milloin ja miten palautus tapahtuu, yksilöidään jokaiselle potilaalle.

Kun väärinkäytön taustalla oleva syy on hoidettu tehokkaasti, stoma poistetaan ja suolisto kytketään uudelleen (anastamosis). Tämä voi tarkoittaa, että Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, syöpä tai muu ruoansulatuskanavan sairaus tai tila, jolle levitys on luotu, on hoidettu tehokkaasti. Yhteyden muodostaminen voi tapahtua myös, kun paksusuolen osa, joka ohitettiin ohituksen kautta, on täysin parantunut leikkauksesta.

Yksi hoitomenetelmä, jota on tutkittu suuntaa-antavan koliitin hoidossa, on lyhytketjuisten rasvahappojen sisältävien peräruiskeiden käyttö kahdesti päivässä.

Kun peräruiskehoidon todettiin olevan tehokas, parannus tapahtui neljän tai kuuden viikon ajan. Joissakin tapauksissa, kun oireet hävisivät peräruiskeen käytön jälkeen, potilaat voivat pitää tauon rutiinista viikon tai kahden ilman oireiden paluuta.

Toinen tutkittu hoitotyyppi (toistaiseksi vain rotilla) on butyraatti- tai glutamiiniperäruiskeiden käyttö. Samoin kuin lyhytketjuisten rasvahappojen kohdalla, peräruiskeita annetaan kahdesti päivässä ja tutkitut rotat osoittivat, että niiden merkit ja oireet paransivat paksusuolitulehdusta.

Pitkäaikainen ennuste

Potilaille, joilla on peräsuolen syövän vuoksi suuntaus, on tutkimuksia, jotka osoittavat, että ripuli on yleistä kääntymisen jälkeen. Ihmiset, joilla on tämä tila, raportoivat, että se heikentää elämänlaatua, ja tutkijat suosittelevat jatkuvan hoitotyön ja tuen tarjoamista potilaille selviytymisen helpottamiseksi, varsinkin ensimmäisten kuukausien aikana yhteyden muodostamisen jälkeen.

Sana Verywelliltä

Diversion-koliitti on yleinen, mutta se ei yleensä aiheuta oireita ja se yleensä kääntyy suoliston palautumisen jälkeen. Monissa tapauksissa hoitoa ei ehkä tarvita, koska potilaan elämänlaatu ei muutu.

Diversionikoliitti ei ole sama kuin haavainen paksusuolentulehdus, koska se ei ole immuunivälitteinen tila eikä progressiivinen sairaus. Suurin osa ihmisistä huomaa, että tämä tila ratkaistaan ​​eikä ole olemassa pitkäaikaisia ​​kysymyksiä, jotka vaikuttavat elämänlaatuun jälkikäteen.