Kuinka IBS: ää hoidetaan

Ärsyttävän suolen oireyhtymän (IBS) hoito ei sovi helposti "yksi koko sopii kaikille" -suunnitelmaan. Yhteistyössä lääkärisi kanssa ja pienellä kokeilulla ja erehdyksellä löydät oman polun oireidesi hallintaan. Tämä edellyttää todennäköisesti monipuolista lähestymistapaa, joka voi sisältää reseptilääkkeitä tai lääkkeitä, elämäntapamuutoksia ja jopa psykoterapiaa.

Jos et ole vielä tehnyt niin, on välttämätöntä, että otat yhteyttä lääkäriin keskustelemaan mahdollisista ruoansulatuskanavan oireista - vaikka sinulla olisi diagnosoitu IBS ja noudatat suositeltavaa hoitosuunnitelmaa. Jos tilasi on muuttunut, myös hoitotapasi on kehittyttävä.

Ruokavalio

Yksinkertainen syöminen - erityisesti suuret tai rasvaiset ateriat - voi stimuloida suoliston supistumista. Ruokailutottumusten muuttaminen on sellaisenaan yksi yleisimmistä tavoista, joilla ihmiset hallitsevat IBS: ää.

Ruokavalion rajoittaminen

Ruokapäiväkirja voi auttaa sinua seuraamaan, mitä syöt ja miltä sinusta tuntuu. Jos huomaat, että oireillasi on taipumus höyryä tietyn ruoan syömisen jälkeen, harkitse kyseisen ruoan (ja vastaavien) poistamista noin kolmen kuukauden ajan nähdäksesi, onko sillä mitään vaikutusta IBS: ään. Jos ei, yritä syödä ruoka uudelleen ja toista prosessi luettelosi seuraavan ruoan kanssa.

Yleisiä ruoka- ja juomasyyttäjiä ovat:

• Rasvaiset ruuat
• Kaasua tuottavat vihannekset
• Hiilihapotetut juomat
• Keinotekoiset makeutusaineet
• Kofeiini
• Alkoholi

Huomaa kuitenkin, että se, mikä vaikuttaa IBS: äänsi, voi olla jonkin verran arvaamatonta. Stressi ja hormonaaliset muutokset myötävaikuttavat myös IBS-oireisiin, minkä vuoksi ruokaa, joka sietää huonosti yhdessä tilanteessa, voi nauttia ilman seurauksia toisessa.

Harkitse neuvoja ravitsemusterapeutilta, joka voi auttaa tunnistamaan muita ongelmallisia ruokia ja varmistamaan, että ruokavaliosi on tasapainoinen huolimatta siitä, että sitä on rajoitettu.

Edellä mainittujen muutosten lisäksi voit harkita eliminaatioruokavaliota laktoosi-intoleranssin tai fruktoosin imeytymishäiriön poissulkemiseksi.

Matala-FODMAP-ruokavalio

FODMAP tarkoittaa fermentoitavia oligo-, di-, monosakkarideja ja polyoleja. Nämä hiilihydraatit voivat olla erityisen ongelmallisia ihmisille, joilla on IBS, koska ne yhdistävät juuri ne ongelmat, joilla tauti kamppailee (ts. Kaasu, turvotus, vatsakipu, ripuli ja ummetus).

Matalan FODMAP-ruokavalion noudattaminen voi olla haastavaa, mutta sen tehokkuudelle on hyvät tutkimustutkimukset.Ruokavalioon sisältyy näiden hiilihydraattien poistaminen ruokavaliosta kuuden tai kahdeksan viikon ajan ja sitten lisääminen vähitellen takaisin ruokavalioon arvioida suvaitsevaisuutta.

Kuitu

Kuitua suositellaan yleensä sen monien terveysvaikutusten ja kyvyn vuoksi pehmentää ja vahvistaa jakkara. On kuitenkin parasta lisätä kuitua hitaasti, jotta kehosi aika sopeutuu. On myös joitain todisteita siitä, että IBS-potilaat sietävät paremmin liukoista kuitua.

Aterian koko ja ajoitus

Ruoansulatuskanavan stressin lievittämiseksi on suositeltavaa syödä pienempiä, useammin aterioita perinteisten kolmen ison sijaan. Ummetusta varten suuri aamiainen voi auttaa kannustamaan suoliston supistuksia ja halua suoliston liikkumiseen.

OTC-hoidot

Ruoansulatusoireiden hoitoon käytetään monenlaisia ​​OTC-lääkkeitä. Vaikka voit käyttää näitä ilman reseptiä, on parasta tarkistaa lääkäriltäsi ennen minkään OTC-tuotteen käyttöä IBS: lle.

Muutamia yleisemmin käytetyistä OTC-huumeiden vaihtoehdoista ovat:

• Imodium: Hyödyllinen ripulin lievittämiseen, mutta ei välttämättä IBS-kipuun
• Laksatiivit, kuten Miralax, Metamucil, Benefiber ja Citrucel
• Probioottilisät: Nämä sisältävät eläviä "ystävällisten bakteerien" kantoja.

Reseptit

IBS: n lääkitysvaihtoehdot ovat perinteisesti olleet rajalliset. Onneksi tilanne muuttuu nopeasti uusien lääkkeiden kehittäessä. Tässä on joitain tällä hetkellä käytettävissä olevia reseptivaihtoehtoja.

Spasmolääkkeet

Spasmolääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä IBS-lääkkeitä, koska ne auttavat lievittämään vatsakivun ja kouristusten oireita, etenkin ihmisille, joilla on ripulia hallitseva IBS (IBS-D).

Esimerkkejä kouristuslääkkeistä, joita voidaan määrätä IBS: lle, ovat:

• Bentyyli (disyklomiini)
• Buscopan (hyoskiinibutyylibromidi) (ei ole saatavana Yhdysvalloissa)
• Levsin (hyoscyamine)

Spasmolääkkeet toimivat parhaiten, jos ne otetaan 30-60 minuuttia ennen syömistä, ja ne voivat olla helpompia lyhytaikaisten oireiden kuin pitkäaikaisten oireiden lievittämisessä.

IBS-spesifiset lääkkeet

Vaikka kouristuslääkkeet voivat olla tehokkaita, niitä käytetään useissa olosuhteissa, ei vain IBS: ssä. Tarjotakseen entistä kohdennetumpaa helpotusta lääkeyritykset ovat pyrkineet kehittämään lääkkeitä erityisesti IBS: n hoitamiseksi, ja viime vuosina markkinoille on tullut useita uusia vaihtoehtoja.

Nämä lääkkeet vaikuttavat tyypillisesti paksusuolen reseptoreihin IBS-oireiden lievittämiseksi.

Ummetusta hallitsevan IBS: n (IBS-C) hoitovaihtoehtoja ovat:

• Linzess, Constella (linaklotidi)
• Amitiza (lubiprostoni)
• Trulance (plekanatidi)
• Motegrity (prukalopridi)

Ja IBS-D: n hoitoon:

• Viberzi (eluxadoliini) (Tätä ei tule käyttää potilaalla, jonka sappirakko on poistettu.)

Antibiootit

Ihmiset ovat usein yllättyneitä, kun he kuulevat, että antibiootteja voidaan määrätä IBS: lle, koska antibioottien ottaminen voi usein pahentaa IBS-oireita.

IBS: n hoitoon käytettävät spesifiset antibiootit eivät kuitenkaan imeydy vatsaasi. Pikemminkin ne kohdistavat bakteereja ohutsuolessasi ja paksusuolessasi.

Tästä luokasta vain Xifaxanilla (rifaksimiinilla) - jota käytetään ummetuksen ulkopuolella olevan IBS: n hoitoon - on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksyntä.

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavan toimintaan. Lääkäri voi valita yhden useista syistä, joista yleisimpiä on, että näitä lääkkeitä voidaan ottaa turvallisesti pitkään - etu krooniselle häiriölle, kuten IBS.

Lääkärit suosittelevat sinulle todennäköisesti masennuslääkettä, jos oireitasi ei ole hoidettu elämäntapaan tai ruokavalioon tehdyillä muutoksilla ja jos sinulla on myös masennusta ja / tai ahdistusta IBS: n rinnalla.

Trisyklisiä masennuslääkkeitä käytetään IBS: n hoitoon. IBS-potilailla, joilla masennus tai ahdistuneisuus on tekijä, gastroenterologit tekevät tiivistä yhteistyötä psykiatrien kanssa ja selektiivistä serotoniinin takaisinoton estäjää (SSRI) voidaan määrätä. Molempien lääkeryhmien uskotaan olevan kipua vähentäviä ominaisuuksia.

Lääkäri voi valita, minkä tyyppisen masennuslääkkeen antaa sinulle hallitsevan suolisto-ongelmasi (ummetus tai ripuli) perusteella, koska erilaisilla masennuslääkkeillä on erilaiset vaikutukset ulosteen muodostumiseen ja suolen liikkumistiheyteen.

Erikoislähtöiset terapiat

Erilaisten psykologisten hoitomuotojen tehokkuutta IBS-oireiden esiintyvyyden, voimakkuuden ja keston vähentämisessä on tutkittu, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia, hypnoterapia, stressinhallintamenetelmät ja rentoutusharjoitukset.

CBT: llä ja suolistohypnoterapialla on vankka tutkimustuki niiden tehokkuudelle IBS-oireiden vähentämisessä.

CBT on eräänlainen psykoterapia, jossa sinulle opetetaan strategioita huonosti sopeutuvien ajattelumallien muuttamiseksi, samoin kuin uutta käyttäytymistä ahdistuksen hallitsemiseksi ja stressaavien tilanteiden käsittelemiseksi.

Hypnoterapiaan kuuluu rentouttavan ja miellyttävän tajuntatilan indusointi, jossa tarjotaan erityisiä ehdotuksia pysyvän muutoksen aikaansaamiseksi käyttäytymisessä.

Stressillä ja ahdistuksella on monimutkainen rooli IBS: ssä, jota tutkijat edelleen selvittävät. Mutta molempien kurissa pitämisen on osoitettu vähentävän IBS-oireita.

Psykologisten hoitomuotojen etuna on se, että ne auttavat sinua oppimaan pitkäaikaisia ​​strategioita IBS: n käsittelemiseksi ilman lääkityksen mahdollisten haittavaikutusten riskiä.

Täydentävä vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Tutkimukset ovat osoittaneet, että enteerisesti päällystetyllä piparminttuöljyllä on voimakkaita kouristuksia estäviä ominaisuuksia ja se voi siten olla tehokas lievittämään IBS-kipua.

On olemassa useita muita rohdosvalmisteita, joiden uskotaan olevan hyviä myös ruoansulatuskanavan terveydelle ja ruoansulatuskanavan oireiden hoidolle.