Yhdysvaltain työryhmä suosittelee paksusuolen syövän seulonnan aloittamista 45-vuotiaana

Tärkeimmät takeaways

• Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän (USPSTF) uusi ehdotus ehdottaa suositellun iän alentamista paksusuolisyövän seulonnan aloittamiseksi 45 ikään.
• American Cancer Society suosittelee jo aikuisten aloittavan paksusuolen seulonnan 45-vuotiaana.
• Vuonna 2018 vain 68,8% aikuisista ilmoitti olevansa ajan tasalla peräsuolen syövän seulonnalla CDC: n mukaan.

Aikuisten tulisi aloittaa paksusuolen syövän seulonta 45-vuotiaana, viiden vuoden ero alun perin suositellusta 50-vuotiaasta, Yhdysvaltain ennalta ehkäisevien palvelujen työryhmän (USPSTF) uuden ehdotuksen mukaan 27. lokakuuta.

Vaikka ehdotus on vielä luonnosmuodossa ja siksi sitä ei ole vielä viimeistelty, USPSTF: n mukaan suositus tulee kantamaan lisääntynyttä määrää kolorektaalisyövän tapauksia nuorilla aikuisilla. Vaikka alle 50-vuotiailla aikuisilla on edelleen pienempi riski paksusuolen ja peräsuolen syövän kehittymiseen, ryhmä sanoo, että alle 50-vuotiaiden tapausten nousua ei voida sivuuttaa.

"Kolorektaalisyöpä on kolmanneksi suurin syöpäkuolema sekä miehillä että naisilla, ja arviolta 53 200 ihmistä kuoli paksusuolen ja peräsuolen syöpään Yhdysvalloissa vuonna 2020", USPSTF toteaa. "Peräsuolen syöpä diagnosoidaan useimmiten 65-74-vuotiailla henkilöillä."

USPSTF viittaa kuitenkin myösNational Cancer Institute -lehtijoka osoittaa paksusuolen ja peräsuolen syövän esiintyvyyden 45-vuotiailla aikuisilla, on nyt lähes samanlainen kuin 50-vuotiailla.

"Aikaisempi seulontasuositus oli 50-vuotias keskiriskipotilaille, ts. Potilaille, joilla ei ole sukututkimusta", kertoo lääkärille Harish Gagneja, Texasin hallituksen hyväksymä gastroenterologi, Verywell. "USPSTF harkitsee muutosta, koska alle 50-vuotiailla potilailla paksusuolen syövän riski on lisääntynyt merkittävästi."

Hisham Hussan, MD, gastroenterologi Ohion osavaltion yliopiston kattavasta syöpäkeskuksesta, on samaa mieltä. "Varhaisessa vaiheessa alkavan paksusuolen syövän (eli diagnosoitu ennen 50 vuoden ikää) ennustetaan nousevan 10,9%: iin kaikista paksusuolen ja 22,9%: iin kaikista peräsuolen syövistä vuoteen 2030 mennessä", hän kertoo Verywellille viitaten vuonna 2015 julkaistuun tutkimukseen.Journal of American Medical Association Surgery."American College of Gastroenterology (ACG): ssä julkaistut tietomme ovat yhdenmukaisia ​​muiden kanssa, jotka osoittavat samanlaista korkean riskin polyyppien tai paksusuolen ja paksusuolen syövän määrää aikuisilla 45-49 ja 50-54."

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Varhainen seulonta on paras tapa vähentää paksusuolen syövän riskiä. Tarkista lääkäriltäsi kolorektaalisyövän riski ja / tai riskitasosi arvioidaksesi paremmin tiettyjen seulontojen tarvetta.

Mitä seuraavaksi?

Nyt kun USPSTF lähetti luonnoksen tarkistettavaksi, he hakevat julkista kommenttia 23. marraskuuta asti. Sieltä he antavat lopullisen suosituksen.

Jos huomasit ehdotuksen arvosanan B, saatat miettiä, mitä se tarkoittaa. USPSTF käyttää luokitusjärjestelmää määrittääkseen suosituksensa tietystä hoidosta tai palvelusta. Luokka B tarkoittaa, että työryhmä suosittelee palvelua. "On suurta varmuutta siitä, että nettohyödyt ovat kohtuullisia tai on kohtuullista varmuutta siitä, että nettohyödyt ovat kohtuullisia tai merkittäviä", sivusto toteaa.

"Kliinisessä käytännössä luokan A ja B suositukset ovat olennaisilta osin samat", Gagneja lisää. "Ne perustuvat tehtyjen tutkimusten tasoon ja tunnistavat, että kolonoskopian edut ovat suuremmat kuin riskit."

Mitä American Cancer Society suosittelee?

Tämä suositus ei ole aivan uusi kolorektaalisyövän seulontasuositusten kannalta. American Cancer Society (ACS) alensi suositustaan ​​aloittaa seulonta 45-vuotiaana (aiemmin suositellusta 50-vuotiaasta) vuonna 2018.

Organisaatio huomauttaa myös, että tietyt riskitekijät otetaan huomioon lopullisessa seulontasuosituksessa. ACS määrittelee nämä riskitasot kahteen luokkaan: keskimääräinen riski ja lisääntynyt tai korkea riski.

Sinua pidetään keskimääräisenä riskinä, jos sinulla ei ole:

• Peräsuolen syövän tai tietyntyyppisten polyyppien henkilökohtainen historia
• Peräsuolen syövän sukututkimus
• Henkilökohtainen tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti)
• Vahvistettu tai epäilty perinnöllinen kolorektaalisyövän oireyhtymä, kuten familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP)
• Henkilökohtainen historia saada säteily vatsaan (vatsaan) tai lantion alueelle aikaisemman syövän hoitamiseksi

Jos sinulla on jokin yllä mainituista, sinua pidetään lisääntyneenä tai suurena riskinä. Ihmiset, joilla on näitä riskejä, on aloitettava paksusuolen syövän seulonta ennen 45-vuotiaita, heidät tulee tutkia useammin ja saada erityisiä testejä.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan noin kolmasosaa amerikkalaisista aikuisista ei ole tutkittu paksusuolen syöpään suositusten mukaisesti. Vuonna 2018 CDC sanoi, että vain 67,2% aikuisista ilmoitti olevansa ajan tasalla paksusuolen syövän seulonnassa.

CDC: n mukaan syitä olla ottamatta seulontaan ovat:

• Sairausvakuutuksen saatavuuden puute
• Epäsäännölliset vierailut lääkärille
• Koulutusresurssien puute paksusuolen syövän seulonnan tärkeydestä

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, että seulotaan kolorektaalisyövän varalta, jos olet suositellussa ikäryhmässä tai sinulla on lisääntynyt tai korkea riski sairauden kehittymisestä.