Katsaus Epstein-Barrin virukseen

Epstein-Barrin virus (EBV) tartuttaa suurimman osan maailman väestöstä - noin 95% aikuisista. Vaikka virustartunta ei usein aiheuta oireita, se voi myös johtaa mononukleoosiin, joka voi aiheuttaa oireita, kuten kuumetta ja väsymys.

EBV lisää myös tiettyjen syöpien riskiä, ​​ja sillä näyttää olevan merkitystä joissakin autoimmuunisairauksissa ja muissa sairauksissa. Virus on nimetty Epsteinille ja Barrille, jotka löysivät sen vuonna 1964.

Mikä on Epstein-Barrin virus?

Epstein-Barrin virus, kuten muutkin virukset, on mikroskooppinen aine, joka voi selviytyä ja replikoitua vain infektoimalla isännän. EBV on ryhmitelty yhdessä muiden vastaavien virusten kanssa, jotka on luokiteltu kaksijuosteisiin DNA-viruksiin niiden spesifisen rakenteen vuoksi.

EBV on herpesvirusperheessä, ja sitä kutsutaan joskus ihmisen herpesvirukseksi 4. Se ei kuitenkaan aiheuta samoja oireita kuin pari muuta tämän perheen virusta, jotka voivat aiheuttaa haavaumia huulten tai sukupuolielinten ympärillä. A

Virus kiinnittyy ensin ja infektoi ensin tiettyjä soluja, jotka reunustavat suusi. Sieltä se leviää enimmäkseen tietyille immuunijärjestelmän soluille, erityisesti tyypille, joka tunnetaan nimellä B-solut.

Aktiiviset vs. passiiviset infektiot

EBV-infektio sisältää aktiivisen vaiheen ja passiivisen, piilevän vaiheen. Kun henkilö on saanut ensimmäisen tartunnan, virus lisääntyy aktiivisesti ja leviää kehon läpi. EBV: n tapauksessa henkilöllä saattaa olla tai ei ehkä ole viruksen oireita tänä aikana.

Myöhemmin tulee passiivinen vaihe. Täällä virus löytyy edelleen joistakin kehosi soluista, mutta se ei aktiivisesti jaa tai aiheuta oireita.

Virus lisää jonkin verran omaa DNA: ta DNA: siisi, mikä saattaa aiheuttaa tai ei aiheuttaa ongelmia linjassa. Kehosi ei ole täysin päässyt eroon viruksesta. Näin tapahtuu EBV: n kanssa.

Joskus passiivinen virus aktivoituu uudelleen. Tämä voi tapahtua muissa infektioissa, kuten hepatiitti B -infektiossa, ja se voi tapahtua myös EBV: ssä. Yleensä ihmisillä ei ole oireita tässä uudelleenaktivointivaiheessa, mutta he levittävät viruksen todennäköisemmin tänä aikana.

Viruksen uudelleenaktivointi on erityisen huolestuttava ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja joille on enemmän riskiä joistakin EBV: n mahdollisista komplikaatioista, kuten tietyistä syövistä.

EBV-infektio-oireet

Monet ihmiset saavat tartunnan EBV: hen eivätkä koskaan kokea mitään oireita siitä. Tätä kutsutaan oireettomaksi infektioksi. Kun ihmiset saavat tartunnan lapsuudessa - kuten tapahtuu yleisimmin - EBV ei usein aiheuta oireita.

Joillakin lapsilla on lieviä oireita, kuten kuumetta, joita ei eroteta muista normaaleista lapsuuden sairauksista. Keski-ikäisillä aikuisilla, jotka ovat ensin saaneet EBV: n, ei myöskään usein ole oireita.

EBV-infektio voi kuitenkin joskus johtaa oireiden oireyhtymään, jota kutsutaan mononukleoosiksi, jota joskus kutsutaan lyhyesti "monoksi". Tämä tapahtuu yleisimmin, kun ihmiset saavat EBV-tartunnan murrosiässä tai varhaisessa aikuisuudessa. Infektion jälkeen voi kestää useita viikkoja, ennen kuin oireet alkavat näkyä.

Jolla, jolla on mononukleoosi, voi olla seuraavia oireita:

• Vaikea kurkkukipu
• Turvonneet imusolmukkeet
• Turvonneet risat
• Ihottuma
• Kuume
• Väsymys

Suurin osa näistä oireista häviää muutamassa viikossa. Mononukleoosin uupumus voi kuitenkin heikentää, ja se voi kestää viikkoja tai kuukausia.

Mononukleoosi aiheuttaa toisinaan myös ihmisen pernan suurenemisen. Hyvin harvoin tämä voi johtaa vakavaan ongelmaan - pernan repeämä. Mononukleoosi aiheuttaa joskus myös muita hyvin harvinaisia, mutta vakavia oireita, kuten enkefaliitti.

On huomattava, että vaikka EBV on yleisin virus, joka aiheuttaa mononukleoosia, muut virukset, kuten CMV, voivat joskus aiheuttaa myös sen.

Tällä hetkellä ei ole olemassa hoitoa mononukleoosin suoraan hoitamiseksi. Kipulääkkeet, nesteytys ja lepo ovat tärkeimmät hoitomenetelmät.

Krooninen EBV

Äärimmäisen harvoin EBV-virus ei mene passiiviseen vaiheeseensa, vaan pysyy aktiivisena kehossa. Tämä aiheuttaa vakavan oireyhtymän, jota kutsutaan krooniseksi aktiiviseksi Epstein-Barrin virustaudiksi (CAEBV).

Se voi aiheuttaa oireita, kuten kuumetta, laajentunutta pernaa ja maksasairautta. CAEBV voi myös heikentää immuunijärjestelmää, jolloin ihmiset ovat alttiimpia vakaville infektioille ja lymfoomille.

EBV-infektion komplikaatiot

EBV-infektioon liittyy komplikaatioita.

Syöpäriskit

EBV-infektio lisää myös tiettyjen syöpien riskiä ainakin rajoitetun ajan tartunnan saamisen jälkeen. Jotkut ihmiset tuntevat ihmisen papilloomaviruksen (HPV), joka lisää kohdunkaulan syövän ja joidenkin muiden syöpätyyppien riskiä. Samoin EBV-infektio lisää tiettyjen syöpien riskiä.

Esimerkiksi, jos saat mononukleoosin EBV: stä, sinulla on lisääntynyt riski saada Hodgkin-lymfooma seuraavien 10 vuoden aikana. Henkilön riski saada Burkitt-lymfooma kasvaa myös muutaman vuoden ajan mononukleoosin saamisen jälkeen EBV: stä.

Muita EBV: hen liittyviä syöpätyyppejä ovat mahasyövät ja nenänielun karsinooma. EBV voi myös aiheuttaa aggressiivisen syövän, jota kutsutaan elinsiirron jälkeiseen lymfoproliferatiiviseen häiriöön ihmisille, joille on tehty elin- tai kantasolusiirto.

Osa EBV: n ongelmista tulee siitä, että keho ei koskaan pääse eroon siitä. Virus lisää DNA: n isännän sisään ja voi huijata kehon tekemään kopioita virusproteiineista. Jotkut näistä proteiineista vaikuttavat jo DNA: ssa oleviin avaingeeneihin. Tämän kautta heillä on viime kädessä rooli syövän kehittymisessä joillakin ihmisillä, mutta eivät suurimmalla osalla tartunnan saaneista ihmisistä.

Sinulle saatetaan kertoa, että syöpäsi on EBV-positiivinen. Tämä tarkoittaa, että EBV ja sen proteiinit löytyvät kehosi syöpäsoluista. Jos näin on, viruksella on todennäköisesti merkitystä syövän aiheuttamisessa.

Ei ole selvää, miksi joillakin ihmisillä, joilla on EBV, kehittyy syöpä, kun taas useimmat muut eivät. Mukana on todennäköisesti monia tekijöitä, mukaan lukien genetiikka ja muiden infektioiden esiintyminen. Esimerkiksi lymfoomat, joilla on EBV-proteiineja, ovat yleisempiä alueilla maailmassa, joissa malaria on yleistä.

Immuunipuutteiset ihmiset ovat erityisen alttiita EBV: hen liittyvien syöpien kehittymiselle. Tämä koskee esimerkiksi ihmisiä, joilla on heikentynyt immuuni HIV: ltä tai elin- tai kantasolusiirrolta.

Tällä hetkellä meillä ei ole mitään hoitoja, jotka kohdistuvat nimenomaan syöpiin, joiden osittainen syy on EBV. Tämä saattaa kuitenkin muuttua tulevaisuudessa, kun kehitämme hoitoja, jotka koskevat erityisesti EBV: n roolia.

Krooninen väsymysoireyhtymä

Krooninen väsymysoireyhtymä on äärimmäisen pitkäaikaisen väsymyksen tila, jota ei voida selittää toisella sairaudella.

Joidenkin vuosien ajan jotkut tutkijat ovat ehdottaneet yhteyttä kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) ja EBV-infektion ja / tai mahdollisesti muiden virusten välillä, vaikka asiaa ei ole vielä ratkaistu. Tämä ajatus on ollut erityisen suosittu vaihtoehtoisen tai täydentävän lääketieteen ammattilaisille.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet eroja immuunijärjestelmän toiminnassa CFS-potilailla.Tiedämme varmasti, että mononukleoosi voi aiheuttaa äärimmäisen väsymyksen oireita, jotka voivat kestää viikkoja tai kuukausia, ja että sen oireet voivat näyttää samanlaisilta kuin jotkut niistä, jotka esiintyvät kroonisessa väsymysoireyhtymässä.

Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että taudin voi joskus laukaista EBV-infektio, varsinkin jos se tapahtuu aikuisikään, mutta tutkijat pyrkivät edelleen ymmärtämään tätä. Jos sillä on merkitystä, se ei todennäköisesti ole mukana kaikissa CFS-tapauksissa. Ja vaikka infektio laukaisisi CFS: n joillakin ihmisillä, myös muut tekijät kuin EBV voivat olla tärkeitä.

Autoimmuuni sairaus

Viime aikoina tutkijat ovat löytäneet mahdollisen yhteyden EBV: n ja autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, lupuksen, Sjögrenin oireyhtymän ja multippeliskleroosin, välillä.

Tietoja tästä ei ole vielä selvää, ja tutkijat eivät ole aivan varmoja siitä, mikä rooli viruksella voi olla. Voi olla, että immuunivaste EBV: llä on tärkeä rooli kehon tulehdusvasteessa omiin soluihinsa autoimmuunisairaudessa.

Jotkut EBV: n tuottamista proteiineista näyttävät olevan vuorovaikutuksessa spesifisten geenien kanssa, joiden tiedetään liittyvän tiettyjen autoimmuunisairauksien lisääntyneeseen riskiin.Ei kuitenkaan tällä hetkellä ole EBV: hen kohdistuvia hoitomuotoja näiden erilaisten sairauksien hoidossa.

Testaus

Lääketieteellisestä tilanteesta riippuen saatat joutua suorittamaan testejä tarkistaaksesi, onko sinulla ollut EBV-tartunta joko äskettäin tai kauemmas. CDC ei enää suosittele vanhempaa testiä, jota joskus käytetään mononukleoosin diagnosointiin, Monospot-testiä, huonon luotettavuuden vuoksi.

Joissakin tilanteissa saatat kuitenkin joutua saamaan yhden tai useamman vasta-ainetestin EBV: lle. Näitä vasta-ainetestejä ei yleensä tarvita mononukleoosin diagnosointiin, mutta ne saattavat olla tarpeen, jos sinulla on epätavallinen tapaus tai jos sinulla on toinen EBV-infektioon liittyvä terveysongelma.

Ne voivat esimerkiksi olla tärkeitä, jos sinulle tehdään elinsiirto. Suurin osa ihmisistä ei kuitenkaan koskaan tarvitse testata EBV: tä.

Tarttuminen

Yleisimmin EBV leviää jakamalla sylkeä. Voit esimerkiksi saada sen suudelemalla tai jakamalla juomia tai ruokaa sellaisen henkilön kanssa, jolla on jo EBV. Koska EBV leviää niin helposti suudellen, se sai lempinimen "suudella tauti".

EBV voi kuitenkin levitä myös muilla tavoin. Saatat saada sen, jos käytät tartunnan saaneen henkilön äskettäin käyttämää esinettä, kuten hammasharjaa. Voit saada sen myös seksuaalisen kontaktin, verensiirtojen ja elinsiirtojen kautta.

Olet todennäköisesti levittää virusta, jos se on aktiivisessa vaiheessa. Ihmiset, jotka saavat EBV: n, voivat levittää sitä viikkoja ennen kuin heillä on oireita. Tai he saattavat levittää sitä aktiivisesti, vaikka he eivät koskaan saisi mitään oireita ollenkaan.

Ehkäisy

Tavalliset infektioiden torjuntatoimenpiteet voivat vähentää viruksen leviämistä. Tämä tarkoittaa asioita, kuten ruoan jakamatta jättämistä tai mononukleoosia sairastavan henkilön suutelemista, yskän peittämistä ja käsien usein pesemistä.

Valitettavasti useimmat nuoret ja nuoret aikuiset eivät tiedä, ovatko he jo saaneet EBV-tartunnan. Joten on viisasta olla varovainen sellaisen henkilön suhteen, jolla on mononukleoosi tai jolla on ollut sitä viime kuukausina.

Koska se on kuitenkin niin yleistä väestössä, EBV-tartunnan välttäminen on melkein mahdotonta eliniän aikana. Monilla ihmisillä, jotka irtoavat viruksesta, ei ole oireita. Ja voi olla toivottavaa olla yrittämättä estää virusinfektioita lapsuudessa, koska infektiot ovat silloin yleensä lieviä.

Tällä hetkellä ei ole rokotetta EBV-infektion estämiseksi. Tämä on kuitenkin edelleen aktiivinen tutkimusalue. Jos se onnistuu, EBV-rokotukset voidaan jonain päivänä sisällyttää tavanomaisiin lapsen rokotuksiin, mikä teoriassa pienentää EBV: hen liittyvien sairauksien riskiä.