Kroonisen väsymysoireyhtymää (CFS), jota kutsutaan myös myalgiseksi enkefalomyeliitiksi (ME), pidetään immuunivälitteisenä häiriönä. Sitä on pitkään pidetty "mysteeritautina", mutta tämä näkemys on vanhentumassa. Taudin luonne ja mekanismit alkavat muotoutua tutkijoiden jatkuvien ponnistelujen ansiosta. Vuosien, varsinkin viimeisimpien, olemme oppineet valtavan määrän. Osa tästä tiedosta viittaa rooleihin, joita tulehdus ja autoimmuniteetti voivat olla tässä sairaudessa.
Universal Images Group / Getty ImagesTutkimuksen ymmärtäminen auttaa tuntemaan vähän itse prosessit.
Tulehdus: hyödyllinen ja haitallinen
Tulehdus liittyy moniin sairauksiin ja vammoihin, ja useimmat aikuiset ovat käyttäneet elämässään ainakin yhtä tulehduskipulääkettä. Jäämme rutiininomaisesti ja kohotamme vammojamme, jotta ne eivät tule liian tulehtuneiksi.
Pidämme tulehdusta yleensä ongelmana - hoidettavana oireena. Tulehdus on kuitenkin osa aterveellistävastaus kehon ongelmiin. Kun kehosi havaitsee ongelman - olivatpa ne sitten hyökkääviä viruksia tai bakteereita tai vahingoittuneita kudoksia - immuunijärjestelmä laukaisee tulehduksellisen reaktion.
Tulehdusvasteen aikana tapahtuu, että verisuonet laajenevat toimittamaan enemmän verta loukkaantuneelle alueelle ja immuuniproteiinit vapautuvat kyseiseen vereen. Valkosolut virtaavat verisuonista ongelma-alueelle tappamaan tai puhdistamaan materiaaleja, joiden ei pitäisi olla siellä. Sitten kudos voi alkaa parantua.
Joten kun lyöt sääresi tai käännät nilkkasi, pieni turvotus on hyvä asia. Se tarkoittaa, että parantumisprosessi on toiminnassa.
Toisaalta, kun tulehdus muuttuu krooniseksi jatkuvien vaurioiden tai huonosti syttyvän immuunijärjestelmän vuoksi, sinulla on ongelma.
Jatkuva vahinko voi johtua sellaisesta loukkaantumisesta johtuvasta selkäkipusta kuin huonosta asennosta tai taudista johtuvasta toistuvasta vahingosta. Kun tämä vaurio johtuu immuunijärjestelmän häiriöistä, se voi tarkoittaa autoimmuniteettia.
Miksi kroonisen väsymysoireyhtymän diagnosointi on niin vaikeaa?Autoimmuniteetti: Järjestelmä ei toimi
Autoimmuniteetti on silloin, kun immuunijärjestelmä tunnistaa vahingossa osan kehostasi vieraaksi hyökkääjäksi, kuten viruksen, josta sen täytyy päästä eroon. Oma kehosi laukaisee tulehdusprosessin ja lähettää erikoistuneita soluja tuhoamaan kohteen ja aloittamaan paranemisen.
Ainoastaan autoimmuniteetilla parantumisprosessi luo enemmän mitä tahansa kehon osaa, josta immuunijärjestelmäsi ei pidä, joten se jatkaa hyökkäystä. Ja parantua. Ja hyökätä. Ja prosessi jatkuu loputtomiin.
Autoimmuniteetti on tietyntyyppinen immuunijärjestelmän toimintahäiriö, mutta on tärkeää huomata, että kaikki immuunijärjestelmän toimintahäiriöt eivät ole autoimmuunisuutta.
ME / CFS: Mitä tiedämme?
Tutkijat ovat jo pitkään uskoneet, että ME / CFS voi liittyä krooniseen tulehdukseen. Tutkimukset paljastavat useita tulehduksen biomarkkereita ja kestävän immuunivasteen ME / CFS-potilaiden veressä. Jotkut tutkijat pitävät nyt ME / CFS: ää neuroimmuuni- tai neuroendokriinikimmuunisairauksena.
Opimme kuitenkin edelleen tulehduksen erityisestä roolista tilassa. Viimeaikaiset tutkimukset antavat kasvavan kuvan myös autoimmuniteetista. Ja kun kyseessä on autoimmuniteetti, tärkein kysymys on: mikä on sen kohde?
Mahdolliset tulehduksen syyt
Suuri osa ME / CFS-tutkimusyhteisöstä pitää tulehdusta annettuna. Joidenkin tutkijoiden hyväksymässä vaihtoehtoisessa nimessä myalginen enkefaliitti (ME), enkefaliitti tarkoittaa aivojen ja selkäytimen tulehdusta.
Jotkut tutkijat huomauttavat mahdollisista tulehduksellisista laukaisijoista, joihin ei liity autoimmuniteettia.
Vuonna 2012 julkaistu tutkimus julkaistiin vuonnaPsykiatrian tutkimusyritti erottaa krooninen väsymys, krooninen väsymysoireyhtymä ja myalginen enkefaliitti eri luokkiin. Tutkijat havaitsivat, että ME-potilailla oli korkeampi kahden erikoistuneen immuuniproteiinin, sytokiinien, taso, jotka edistävät tulehdusta. Niitä kutsutaan interleukiini-1: ksi ja tuumorinekroositekijä-alfaksi. He löysivät myös kohonneet neopteriinitasot, mikä on indikaattori tulehdusta edistävään immuuniaktiivisuuteen.
Viime aikoina tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehdukselliset markkerit voivat erottaa ME / CFS: n tarkasti masennuksesta tai sairauskäyttäytymisestä.
Tutkimus julkaistuMetabolinen aivosairauson vain yksi kasvavasta kehosta, joka pitää oksidatiivista ja nitrosatiivista stressiä yhdistettynä mataliin antioksidanttipitoisuuksiin mahdollisena ME / CFS-mekanismina, mikä viittaa siihen, että nämä tekijät voisivat viitata immunotulehdukselliseen patologiaan.
Muut tutkijat ovat ehdottaneet, että tietyt taudinaiheuttajat saattavat alttiilla ihmisillä laukaista kroonisen immuuniaktivaation, mikä aiheuttaisi kroonisen tulehduksen ja ongelmien kaskadin. Yksi tärkeimmistä epäillyistä tässä skenaariossa on Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa mononukleoosin ("suudeltava tauti").
2013In VivoTutkimuksessa tutkittiin retrovirusaktiivisuuden merkkiaineita suolistossa teorian perusteella, että aivojen ja suoliston välisen yhteyden kautta suolistoinfektio voi johtaa aivojen tulehdukseen. Tutkijat löysivät todisteita, mutta tämä oli pieni alustava tutkimus, ja tällä alalla on vielä paljon tehtävää.
Autoimmuniteetin tapaus
Jotkut tutkijat ovat löytäneet todisteita siitä, että ME / CFS on ainakin osittain autoimmuunisairaus. Muutamia erilaisia tavoitteita huonosti syttyvälle immuunijärjestelmälle on ehdotettu.
Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessaMolekyylineurobiologiatutkien O&NS: n ja autoimmuniteetin mahdollista suhdetta, tutkijat sanoivat, että tulehdusta edistävien sytokiinien ja useiden muiden tunnettujen ME / CFS: ään liittyvien toimintahäiriöiden läsnäolo voi altistaa autoimmuniteetille. Tämä tarkoittaa, että autoimmuuniaktiivisuus voi olla pikemminkin seurausta tilasta kuin sen syystä. Nämä tutkijat epäilevät, että jatkuvat virusinfektiot voivat johtaa prosesseihin, jotka voivat aiheuttaa autoimmuniteetin: sivullisten aktivaatio ja molekyylimimikri.
Molekyylimimikriikassa immuunijärjestelmä taistelee tarttuvaa taudinaiheuttajaa vastaan ja alkaa sitten sekoittaa sitä vastaavaan kehon soluun ja alkaa hyökätä sitä. Pohjimmiltaan, koska molemmat solut näyttävät samanlaisilta, immuunijärjestelmä merkitsee ne identtisiksi, vaikka itse asiassa yksi tyyppi todella kuuluu kehoosi.
Katsojien aktivointi:
- Keho hyökkää virus
- Immuunijärjestelmä reagoi aktivoimalla erikoistuneita soluja
- Aktivointi alkaa vahingossa hyökätä kehon kudoksiin
Samassa tutkimuksessa tutkijat luetteloivat myös useita muita menetelmiä, joilla ME / CFS voi laukaista autoimmuniteetin, mukaan lukien mitokondrioiden toimintahäiriöt, jotka tuottavat energiaa soluillesi, ja O&NS: n aiheuttamat soluvauriot, jotka saavat immuunijärjestelmän tunnistamaan ne väärin. A
Erilainen vuoden 2013 tutkimus, johon osallistui monia samoja tutkijoita, tuo esiin mahdollisuuden autoimmuunireaktioon serotoniinille (5-HT). Hormonina ja välittäjäaineena serotoniinilla on useita ratkaisevia rooleja sekä suolistossa että aivoissa. Serotoniinin dysregulaation on pitkään uskottu liittyvän ME / CFS: ään.
Tutkijoiden mukaan hieman yli 60 prosentilla ME / CFS-potilaista autoimmuuniaktiivisuus testattiin positiivisesti 5-HT: tä vastaan - yli 10-kertainen verrattuna kontrolliryhmän nopeuteen, ja nelinkertaistaa niiden potilaiden määrän, joilla oli pitkäaikainen väsymys, joka ei ollut täyttävät ME / CFS-kriteerit.
Voivatko useat vastaukset olla oikeassa?
Loppujen lopuksi voi olla, että erilaisilla ME / CFS-tapauksilla on erilaiset tulehduksen syyt ja että jotkut tapaukset ovat autoimmuunisia, kun taas toiset eivät. Muista, että ME / CFS voi olla huomattavasti erilainen ihmisestä toiseen. Voi olla, että useita eri alaryhmiä ja ehkä jopa erilaisia sairauksia on tällä hetkellä koottu yhteen koriin.
Tutkijat työskentelevät edelleen kaiken selvittämiseksi. Samaan aikaan sinun on löydettävä tapoja hallita tilasi. On tärkeää, että työskentelet lääkärisi kanssa selvittääksesi ME / CFS-tapauksesi luonteen ja kuinka hoitaa se parhaiten.
-mismatch.jpg)
