Kuudetta hermohalvausta kutsutaan myös sivusuuntaiseksi peräsuolen halvaukseksi, kallon hermo VI -halvaukseksi tai abducens-hermohalvaukseksi. Se on lateraalisen peräsuolen lihaksen heikkous tai halvaus, joka johtuu yleensä vastaavan hermon toimintahäiriöstä. Sivusuuntainen suora lihas on yksi kuudesta silmänliikkeestä, jotka hallitsevat silmän liikettä. Sivusuuntainen suorasoljin vetää silmää ulospäin ja siirtää silmän pois nenästä kohti temppeliä. Kuudennella hermohaljauksella henkilö voi nähdä kaksinkertaisen.
Stefan Kiefer / Getty ImagesSyyt
Kuudennen hermohalvauksen syyt erotellaan puhkeamisen iän mukaan. Jos tila esiintyy syntymän yhteydessä, se johtuu yleensä jonkin tyyppisestä traumasta tai massasta aivoissa. Seuraavat ovat mahdollisia syitä kuudennen hermovaurioon aikuisilla:
- Aivohalvaus
- Trauma
- Virustauti
- Aivokasvain
- Verisuonitulehdus
- Vaikeat infektiot
- Migreenit
- Kohonnut paine aivoissa
Kohonnut paine aivoissa on merkki pseudotumor cerebristä, tilasta, joka diagnosoidaan useimmiten nuorilla, ylipainoisilla naisilla, joissa paine aivojen sisällä kasvaa merkittävästi. Tämä nousu aiheuttaa paineita hermolle ja luo kuudennen hermohalvauksen. Vanhemmilla ihmisillä yleisin syy on luonteeltaan sydän- ja verisuonitauti. Monilla kuudennesta hermovaurioista kärsivillä ihmisillä on pieni aivohalvaus hermoon, jossa se ei saa tarpeeksi verta ja alkaa toimia väärin. Taudit, kuten diabetes, korkea verenpaine tai korkea kolesteroli, ovat tunnettuja tekijöitä.
Oireet
Monilla kuudennesta hermovaurioista kärsivillä ihmisillä on esotropia. Aztropia on tila, jossa silmä kulkee sisäänpäin kohti nenää. Silmä kääntyy sisäänpäin, koska lateraalinen peräsuoli ei pysty pitämään silmää keskitettynä vetämällä silmää ulospäin kohti keskiviivaa. Aztropia pyrkii olemaan voimakkaampi, kun henkilö katsoo etäisyydelle eikä lähelle.
Potilaat voivat myös valittaa kaksinkertaisesta näköstä. Kun kuudes hermovaurio tulee yhtäkkiä, potilailla voi olla kaksoisnäkö. Lapset, joilla on lateraalinen peräsuolen halvaus, kompensoivat paremmin ja aivot tukahduttavat kuvat siten, että vain yksi näkyy. Yksi riski aivojen kompensoinnista tässä asiassa on amblyopia. Amblyopia, jota kutsutaan myös laiskaksi silmäksi, voi kehittyä, koska yhtä kuvista tukahdutetaan. Tämän vuoksi neurologinen järjestelmä ei käytä kyseistä silmää eikä se kehity kunnolla.
Hoito
Kuudennen hermohalvauksen hoito riippuu syystä. Kuten aiemmin mainittiin, sydän- ja verisuonitautit, kuten diabetes tai verenpainetauti, voivat aiheuttaa kuudennen hermovaurion. Tämän tyyppiset halvaukset pyrkivät ratkaisemaan itsensä kuuden kuukauden kuluessa. Trauman aiheuttamat kuudennet hermohalkeet voivat parantua, mutta eivät yleensä häviä kokonaan. Kuudennet hermohaljat, joita aiheuttavat olosuhteet, kuten pseudotumor cerebri, häviävät, kun kallonsisäinen paine laskee normaaliksi. Hoitona käytetään myös botox- tai botuliinitoksiini-injektioita. Mielenkiintoista on, että injektio tehdään mediaaliseen rectus-lihakseen, lihakseen, joka on vastakkainen lateraalisen rectuksen lihakseen. Tämä antaa silmän vetävän helpommin kohti keskustaa parantavan kuudennen hermon avulla, ja sen on osoitettu nopeuttavan toipumista.
Kaksinkertaisen näön hoito
Yksinkertaisin tapa poistaa kaksoisnäkö on peittää tai korjata toinen silmä. Tämä saavutetaan helposti aikuisilla, mutta lapsen yhden silmän patsaaminen pitkäksi aikaa voi lisätä amblyopian kehittymisen riskiä. Prismakorjaus on määrätty useimmille potilaille. Silmälasilinsseihin voidaan soveltaa eräänlaista tahmeaa puristusprismaa, jota kutsutaan Fresnel-prismaksi, kaksoisnäön eliminoimiseksi ensisijaisessa katseessa (suoraan eteenpäin suuntautuvassa katseessa.) Koska väärä suuntaus voi olla vaihteleva, kaksoisnäkö saattaa silti esiintyä oikealla tai vasemmalla katseella. Fresnel-puristusprisman määrää voidaan vähentää, kun halvauksen aste vähenee.
.jpg)
.jpg)
