Lonkkakipu on yllättävän yleistä lapsilla, ja useimmiten se johtuu vammoista. Nämä vammat - vaikka ne ovat melko helposti havaittavissa vanhemmilla lapsilla ja nuorilla - ovat paljon vaikeampia havaita, kun imeväiset, pikkulapset tai esikoululaiset loukkaantuvat. Nämä nuoremmat lapset eivät välttämättä pysty selittämään loukkaantumistaan ja saattavat viedä jonkin aikaa, ennen kuin he valittavat lonkkakipuista, eivät ehkä halua kävellä tai he voivat kehittää ontua.
Sean Murphy / Stone / Getty ImagesJotkut syyt lonkkakipuun lapsilla
- Vammat - murtumat, lihaskannat ja nyrjähdykset lonkkanivelen lähellä ovat yleensä ilmeisiä lukuun ottamatta pieniä lapsia.
- Legg-Calve-Perthes -tauti ja luisunut reisiluun epiphysis (katso alla)
- Ohimenevä niveltulehdus - Sana "synovia" viittaa niveleen ja "itis" - tulehdukseen, joten niveltulehdus tarkoittaa niveltulehdusta. Lasten ohimenevä synoviitti on hyvin yleinen syy lonkkakipuun esikoulussa ja nuoremmissa kouluikäisissä lapsissa, joissa lapsilla on usein ontumisen, lonkkakivun, kieltäytymisen, mutta ei kuumetta tai muita oireita. Vaikka se seuraa usein virusinfektiota, todellista syytä ei tunneta, ja oireet häviävät muutamassa päivässä ilman hoitoa.
- Septinen niveltulehdus - Yksi harvinaisemmista mutta vakavimmista lasten lonkkakipuista on septinen (infektioon liittyvä) niveltulehdus. Lasten septinen lonkatauti viittaa lonkkanivelen infektioon, joka voi aiheuttaa usein äkillisesti esiintyvää lonkkakipua, kieltäytymistä kävelemästä ja usein kuumetta ja muita infektioon viittaavia oireita. Lasten lonkkojen septisen niveltulehduksen yleisin bakteerisyy on B-ryhmän streptokokki.
- Osteomyeliitti (luuinfektiot) - septisen niveltulehduksen lisäksi lonkkanivelen lähellä olevat luiden ja lihasten infektiot voivat aiheuttaa lonkkakipua. Koska lasten luilla on suurempi verenkierto kuin aikuisilla, veressä olevat bakteerit (kuten Staph aureus) voivat levitä helpommin lasten luihin kuin aikuiset.
- Muut syyt - Lasten lonkkakivun muita syitä voivat olla nuorten nivelreuma, luukystat ja syövät, kuten osteosarkooma ja Ewingsin sarkooma.
Lonkkakipu vanhemmilla lapsilla voi myös sisältää joitain aikuisten lonkkakipujen syitä.
Legg-Calvé-Perthesin tauti
Legg-Calvé-Perthesin tautia, jota joskus kutsutaan vain Perthesin taudiksi, esiintyy tyypillisesti neljän ja kahdeksan vuoden ikäisillä lapsilla, ja se on yleisempää pojilla, varsinkin niillä, jotka ovat hyvin aktiivisia ja ikäisensä vajavaisia. Näillä lapsilla on usein kivuton ontuminen, mutta sitten heille kehittyy muita oireita, mukaan lukien lonkkakipu ja lonkkanivelen liikealueen tai jäykkyyden väheneminen. Heillä voi olla myös kipua nivusissa tai polvessa.
Legg-Calvé-Perthesin tauti on reisiluun pään osteonekroosin tai avaskulaarisen nekroosin muoto, joka on lonkkaniveen sopiva jalkaluun yläosa ja joka voidaan yleensä nähdä rutiininomaisella röntgenkuvalla. tapahtuu, kun lonkkanivelen ja sitä ympäröivän luun verenkierto keskeytetään väliaikaisesti jostakin vielä tuntemattomasta syystä.
Hoito voi sisältää fysioterapiaa lievissä tapauksissa, voimakkaan toiminnan rajoittamista ja leikkausta vaikeimmissa tapauksissa.
Laskettu pää reisiluun epiphysis
Reisiluun epifyysi laskee yleensä 10–16-vuotiaille pojille, tyypillisesti ylipainoisille.Se tapahtuu, kun reisiluun kaula liukastuu kasvulevyä pitkin pois reisiluusta, joka on edelleen lonkkanivelessä. Tämä voidaan yleensä nähdä röntgenkuvassa, mikä on tyypillinen tapa diagnosoida tämä tila.
Reisiluun epifyysin liukastumisen oireita voivat olla polven, nivusten, reiden tai lonkan kipu, lonkan jäykkyys, ontuminen ja pahentuessaan lapsi ei välttämättä pysty kävelemään ollenkaan.
Laskettu pääoman reisiluun epifysiikka hoidetaan leikkauksella, joka pitää reisiluun paikallaan ja estää sitä liukastumasta.
Testit lonkkakipu
Kun lapsella on lonkkakipuja, vaikka on olemassa monia hyvänlaatuisia syitä, jotka eivät ole haitallisia, toiset voivat olla paljon vakavampia, varsinkin jos heitä ei diagnosoida nopeasti.
Diagnoosin helpottamiseksi testit voivat sisältää:
- Lonkan (lantion) röntgenkuvat
- Täydellinen verenkuva (CBC) differentiaalilla
- Punasolujen sedimentaationopeus (ESR)
- C-reaktiivinen proteiini (CRP)
- Nivelreuma (nivelreuma, ANA)
- Veriviljely
Muita lonkkakivutestejä voivat olla ultraääni, magneettikuvaus (MRI) tai lonkan tietokonetomografia (CT) tai luustokuva. Tutkimukset etsivät tapoja diagnosoida lasten lonkkakipu tarkasti ilman tarpeetonta säteilyaltistusta.
Kun epäillään septistä niveltulehdusta, voidaan myös tehdä lonkan aspiraatio nähdäksesi, saako lääkäri mätä tartunnasta lonkkanivelestä neulalla.
