Anemian syyt ja riskitekijät

Anemia, joka on vähentynyt punasolujen (RBC) määrä, koko tai toiminta, aiheuttaa useita syitä, mukaan lukien alhainen punasolujen tuotanto, vialliset punasolut ja punasolujen tuhoutuminen tai häviäminen.

Laaja valikoima sairauksia voi aiheuttaa anemiaa, kuten ravitsemukselliset puutteet, perinnöllinen sirppisolutauti ja tarttuva malaria. Sinulla voi olla terveydentila, joka lisää riskiäsi anemiaan, ja myös elämäntavatekijät voivat vaikuttaa siihen. Koska anemiaa on niin monia syitä, sairauden laajuus ja vaikutukset voivat olla vakavampia yleisterveydellesi, jos sinulla on useampi kuin yksi riskitekijä kerrallaan.

Yleisiä syitä

Voit kehittää kroonisen anemian minkä tahansa taudin vuoksi, joka vaikuttaa punasoluihisi. Tai voit yhtäkkiä kokea akuutin anemian vakavan terveystapahtuman, kuten nopean verenvuodon tai akuutin sokin, seurauksena.

Kroonisen anemian yleisimmät syyt ovat B12-vitamiinin puutos ja raudan puute. Molemmat näistä olosuhteista voivat liittyä ruokavalioosi, mutta lääketieteelliset sairaudet ja toksiinit voivat myös aiheuttaa näitä ravitsemuksellisia puutteita, vaikka kulutat tarpeeksi näitä ravintoaineita ruoassasi tai otat ravintolisiä.

Punasolujen elinkaari

Punasoluja syntyy luuytimessä vasteena erytropoietiinille (EPO), munuaisten vapauttamalle hormonille. Kehosi tarvitsee myös ravinteita, kuten vitamiineja, proteiineja ja rautaa terveiden punasolujen tuottamiseksi.

Punasolusi kiertävät tyypillisesti sydämessäsi ja verisuonissasi noin kolmen kuukauden ajan ennen kuin ne hajoavat. Jotkut punasolujen komponentit kierrätetään pernassa.

Kaikki häiriöt RBC-solujen elinkaaressa - siitä vaiheesta lähtien, jolloin niiden esiasteet muodostuvat luuytimessä, niiden normaalin eliniän aikana ennen normaalia tuhoutumistaan, voivat johtaa anemiaan.

Muutettu punasolujen tuotanto

Saatat kehittää anemiaa johtuen häiriöistä kehosi punasolujen tuotannossa. Jotkut olosuhteet johtavat pieneen määrään punasoluja ja jotkut olosuhteet aiheuttavat keholle viallisia punasoluja, jotka eivät toimi kunnolla.

Punasolujen tuotannon ongelmista johtuvaa anemiaa ovat:

B12-vitamiinin puutos: Tämä on yleinen vitamiinipuutos, joka voi johtua B12-vitamiinin puutteesta ruokavaliossa tai vatsan tulehduksesta. B12-vitamiinia tarvitaan terveelliseen punasolujen muodostumiseen, ja sitä löytyy eläintuotteista sekä ravintoaineilla vahvistetuista elintarvikkeista. Joskus kasvisruokavalio tai roskaruokaa raskas ruokavalio voi altistaa tämän vitamiinipuutokselle.

B12-vitamiinin puutos aiheuttaa makrosyyttisen anemian (jota kutsutaan joskus myös megaloblastiseksi anemiaksi), tilan, jossa keho tuottaa erityisen suuria punasoluja, jotka eivät toimi niin kuin pitäisi.

Folaattivaje: Tätä vitamiinia, joka tunnetaan myös nimellä B9-vitamiini, esiintyy vihanneksissa ja jyvissä. Se toimii B12-vitamiinin kanssa terveiden punasolujen tuotannossa. Puutos johtuu yleensä ravitsemuksellisesta puutteesta ja johtaa makrosyyttiseen anemiaan.

Raudan puute: Punasolusi sisältävät hemoglobiinia, proteiinia, joka kuljettaa happea. Rauta, mineraali, on tärkeä osa hemoglobiinia. Raudanpuuteanemia voi kehittyä vähäisen raudan saannin tai jatkuvan verenvuodon (kuten haavauman tai syövän) vuoksi. Rautaa sisältävät elintarvikkeet sisältävät vihreitä lehtivihanneksia, lihaa ja äyriäisiä. Raudanpuuteanemiaa, jolle on tunnusomaista pieni määrä tavanomaisia ​​pienempiä punasoluja, kutsutaan usein mikrosyyttiseksi anemiaksi.

Imeytymishäiriö: Kun mahasi ja / tai suolesi eivät kykene imemään ravinteita riittävästi, sinulla voi olla joitain vitamiineja ja proteiineja, joita tarvitaan terveiden punasolujen muodostumiseen. Tilat, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tai ripuli, voivat johtaa imeytymishäiriöön. Ja usein suolistosairauden tai painonpudotuksen mahalaukun resektion jälkeen ravinteiden imeytymisen heikkeneminen voi johtaa anemiaan.

Pernicious anemia: Tämä harvinainen anemia johtuu sisäisen tekijän puutteesta, proteiinista, joka auttaa kehoasi imemään B12-vitamiinia. Pernicious-anemian uskotaan olevan autoimmuunisairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä vahingoittaa sisäisiä tekijöitä tuottavia soluja. Se johtaa B12-vitamiinin puutteeseen, mutta B12-vitamiinin puute ei aina liity haitalliseen anemiaan.

Aplastinen anemia: Kun luuydin ei ole aktiivinen punasolujen tuotannossa, tätä kutsutaan aplastiseksi anemiaksi. Sinulla voi olla primaarinen aplastinen anemia ilman tunnettua syytä, tai se voi ilmetä yhdessä terveysongelmien, kuten syövän, säteilyn tai lääkkeiden kanssa, jotka häiritsevät luuytimen hematopoieesia (punasolujen muodostumista).

Syöpä: Anemia voi kehittyä johtuen monista erilaisista syöpätyypeistä. Esimerkiksi suoliston syövät voivat aiheuttaa verenvuotoa ja / tai heikentää ravinteiden imeytymistä, luuytimen syövät häiritsevät punasolujen tuotantoa ja munuaisiin liittyvä syöpä häiritsee EPO-tuotantoa. Lisäksi kemoterapia ja säteily estävät tavallisesti punasolujen synteesiä. Ja jos syöpä metastasoituu (leviää) kehon alueelta toiselle, se voi aiheuttaa anemiaa sen vaikutuksesta johtuen elimessä, johon se metastasoi.

Munuaisten vajaatoiminta: Jos munuaiset eivät voi toimia normaalisti, ne eivät välttämättä tuota riittävästi EPO: ta luuytimen stimuloimiseksi. Tässä tapauksessa RBC-synteesi olisi riittämätön, mikä johtaisi anemiaan pienellä määrällä RBC-soluja.

Maksan vajaatoiminta: Jos sinulle kehittyy vaikea maksan vajaatoiminta, sinulla voi olla vaikeuksia metaboloida proteiinia, jota tarvitaan terveiden punasolujen tuotantoon, mikä johtaa anemiaan.

Kroonisen sairauden anemia: Usein hyvin sairailla ihmisillä on krooninen anemia. Joskus tarkka syy ei ole selvä, mutta tekijät, kuten aliravitsemus, maksan vajaatoiminta ja munuaissairaudet, voivat olla tekijöitä.

Alkoholismi: Krooninen, raskas alkoholinkäyttö johtaa anemiaan useiden mekanismien kautta, mukaan lukien maksan vajaatoiminta, maksasyöpä, aliravitsemus ja vatsavauriot.

RBC: n menetys

Vaikka kehosi tuottaisi normaaleja terveitä punasoluja, voit kehittää anemiaa, jos menetät liikaa punasoluja ennen kuin kehosi voi korvata ne. Tämä voi tapahtua yhtäkkiä tai se voi olla hidas krooninen prosessi.

Ruoansulatuskanavan (GI) verenvuoto: Sinulla voi olla verenvuotoa mahasta, ohutsuolesta tai paksusuolesta haavauman, polyypin, tulehduksen tai ruoansulatuskanavan syövän vuoksi. Tämä voi tapahtua hitaasti, mikä johtaa krooniseen anemiaan. Vakava ruoansulatuskanavan verenvuoto voi esiintyä yhtäkkiä, mikä johtaa akuuttiin, hengenvaaralliseen anemiaan.

Raskaat kuukautiset: Erittäin raskas kuukautisvuoto voi aiheuttaa merkittävää veren menetystä. Jotkut naiset kokevat lievää anemiaa useita päiviä kuukaudessa toistuvasti kuukautisten verenvuodon vuoksi.

Virtsateiden verenvuoto: Joissakin tapauksissa pieniä määriä verenvuotoa voi esiintyä kroonisen virtsatieinfektion tai virtsarakon syövän yhteydessä, mikä johtaa tyypillisesti matalan asteen anemiaan.

Akuutti verenvuoto: Suuret traumaattiset vammat, kuten ampuma-haava tai pistävä haava, voivat johtaa nopeaan veren menetykseen ja mahdollisesti kuolemaan johtavaan anemiaan.

Schistosomiasis: Lois-infektio, joka voi tarttua trooppisessa ilmastossa, tämä organismi tunkeutuu virtsarakon aiheuttaen verenvuodosta johtuvaa anemiaa, joka voi näkyä virtsassa.

RBC: n tuhoaminen

Olosuhteita, jotka aiheuttavat punasolujen repeämisen, kuvataan hemolyyttisenä anemiana. Nämä sairaudet voivat esiintyä yhtäkkiä aiheuttaen terveiden punasolujen määrän nopean laskun.

Malaria: Vaikka malaria-infektio on harvinaista Yhdysvalloissa, se on yksi yleisimmistä anemian syistä maailmanlaajuisesti. Tämän infektion aiheuttaa loinen, joka tulee kehoon hyttysen puremisen kautta. Loinen aiheuttaa anemiaa tunkeutumalla punasoluihin ja aiheuttamalla niiden repeämisen.

Sokki: Fysiologinen sokki on lääketieteellinen hätätila, johon liittyy vaarallisia fyysisiä häiriöitä, kuten äärimmäiset verenpaineen vaihtelut, kehon lämpötilan muutokset sekä nesteen ja elektrolyyttien muutokset. Hemolyyttinen anemia voi johtua vakavasta elinten toimintahäiriöstä, johon liittyy fysiologinen sokki.

Sepsis ja infektiot: Septinen veren infektio voi johtaa hemolyyttiseen anemiaan. Joskus lievemmät infektiot voivat aiheuttaa myös hemolyysiä, mutta anemia ei yleensä ole niin vakava kuin sepsiksen yhteydessä esiintyvä hemolyyttinen anemia.

Verensiirtoreaktio: Harvinaisissa tapauksissa verensiirto ei täsmää lääketieteellisen virheen vuoksi. Kun näin tapahtuu, kehon immuunijärjestelmä hyökkää vertaansa vailla oleviin luovuttajien punasoluihin ja tuhoaa ne. Tämä mahdollisesti kohtalokas reaktio aiheuttaa nopean anemian ja johtaa vakaviin vaurioihin koko kehon elimissä.

Lyijy: Lyijyn myrkyllisyyteen ja lyijymyrkytykseen liittyy monia haitallisia terveysvaikutuksia, mukaan lukien punasolujen hemolyysi (hajoaminen). Lyijyn läsnäolo veressä voi myös estää punasolujen muodostumista ja myötävaikuttaa aplastiseen anemiaan.

Toksiinialtistus: Joskus ympäristössä olevat toksiinit, kuten torjunta-aineet tai teollisuuskemikaalit, voivat aiheuttaa anemiaa. Toksiinit liittyvät usein hemolyyttiseen anemiaan, mutta ne voivat myös aiheuttaa aplastista anemiaa.

Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria (PNH): Harvinainen sairaus, joka esiintyy aikuisiässä ja aiheuttaa hemolyysiä, PNH liittyy geneettiseen mutaatioon (muutokseen), mutta sen ei uskota olevan perinnöllinen. Tilan uskotaan esiintyvän, kun immuunisolut hyökkäävät kehon punasoluihin. Hemolyysin jaksot voivat ilmetä infektioiden, sairauksien tai ilman ilmeistä laukaisinta.

Lääkitys indusoitu

Useat lääkkeet voivat aiheuttaa anemiaa sivuvaikutuksena - eivätkä kaikki aiheuta saman tyyppistä anemiaa. Esimerkiksi Tegretol (karbamatsepiini) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat aiheuttaa aplastista anemiaa, kun taas kefalosporiinit ja penisilliinit voivat aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa.

Jotkut lääkkeet, kuten kemoterapeuttiset aineet, voivat aiheuttaa molempia anemiaa.

Mikä tahansa lääkitysvoiaiheuttaa anemian sivuvaikutus ei välttämättä aina tee niin.

Genetiikka

Anemialla on useita perinnöllisiä syitä, mukaan lukien sirppisoluanemia ja glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puute. Joskus perinnöllistä anemiaa pahentavat infektiot ja stressi, jotka voivat johtaa äkillisiin, vaarallisesti alhaisiin punasoluihin.

Anemian geneettisiä syitä ovat:

Sirppisoluanemia: Tämä on geneettinen tila, joka johtaa epänormaalien punasolujen tuotantoon. Punasolut voivat muuttua sirppimuodoksi, joka muistuttaa puolikuuta. RBC-sirppiä voi esiintyä fyysisen stressin, kuten infektioiden ja kuumeiden, seurauksena. Joskus RBC-sirppia voi esiintyä myös ilman ilmeistä laukaisua.

Tähän tilaan liittyy jatkuva anemia, joka voi aiheuttaa vähentynyttä energiaa (johtuen punasolujen pienestä määrästä ja heikentyneestä toiminnasta) ja jaksolliset sirppisolukriisit, jotka aiheuttavat sirppisolusolujen kertymistä kehon pieniin verisuoniin (mikä voi aiheuttaa kipua tai veritulppia).

Talassemia: Tämän tyyppinen anemia sisältää ryhmän perinnöllisiä verisairauksia, joista jokaiselle on ominaista hemoglobiinimolekyylin puutteellinen muodostuminen. Talassemia johtaa pieneen määrään punasoluja, joilla on heikentynyt hapenkantokyky.

Perinnöllinen sferosytoosi: Perinnöllisestä sferosytoosista on useita muunnelmia, joille kaikille on tunnusomaista epänormaalin muotoiset punasolut. Perinnöllisen sferosytoosin punasolut tuhoutuvat pernassa, mikä johtaa anemiaan. Alkamisen ikä ja vakavuus eroavat perinnöllisen sferosytoosin erilaisista muunnelmista, ja joillakin ihmisillä voi olla hengenvaarallinen anemia, kun taas toisilla saattaa olla vähän energiaa sairauden takia.

G6PD-puutos: Perinnöllinen X-sidottu tila, G6PD vaihtelee vakavuudeltaan. Ihmiset, joilla on tämä tila, voivat kokea hemolyysiä altistumisen vuoksi tietyille lääkkeille tai ruoalle.

Sydän- ja verisuonitaudit

Sydän pumppaa verta koko kehoon. Sydänsairaus voi vaikuttaa veren ja hapen kulkeutumiseen elimiin, mikä tekee anemian vaikutuksista pahempia kuin ne olisivat muuten. Tilat, kuten sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt ja sydäninfarkti (sydänkohtaus), voivat pahentaa anemian vaikutuksia.

Sydänsairaus liittyy myös monen tyyppiseen anemiaan.

Vaikea sydämen vajaatoiminta voi johtaa heikentyneeseen verenkiertoon munuaisissa - mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Anemia voi kehittyä alhaisen EPO-arvon vuoksi. Sydämen vajaatoiminta liittyy myös raudan puutteeseen, vaikka tämän yhteyden syy ei ole selvä.

Raskaus liittyy usein anemiaan kardiovaskulaaristen muutosten vuoksi. Raskauden aikana tapahtuva painonnousu ja lisääntynyt nestemäärä alentavat kehon punasolujen pitoisuutta, mikä johtaa anemiaan. Raskaana olevat naiset saattavat tarvita enemmän foolihappoa, B12-vitamiinia ja rautaa anemian estämiseksi.

Elämäntavan riskitekijät

Koska aliravitsemus on anemian tekijä, ruokavaliossa ja alkoholissa on merkitystä. Jos sinulla on vähän elintarvikkeita, joissa on runsaasti foolihappoa, B12-vitamiinia ja / tai rautaa, voit kehittää ravitsemuksellista anemiaa, vaikka sinulla ei olisi muita riskitekijöitä.

Runsas alkoholin saanti voi vahingoittaa maksaasi, vatsaasi ja munuaisiasi, mikä johtaa anemiaan. Alkoholi liittyy myös aliravitsemuksesta johtuvaan anemiaan, vaikka nämä elimet eivät vaikuta.

Lyijylle altistuminen saastuneen veden tai maalin läpi voi johtaa myös anemiaan. Jos asut kodissa lyijymaalilla tai jos vesilähteesi sisältää lyijyjäämiä, se lisää todennäköisesti lyijylle altistumisen riskiä. Voit ehkä testata vesihuoltoosi ja kotisi lyijykontaminaation todistamiseksi.

Sana Verywelliltä

Anemia on useita syitä. Se on enemmän merkki taudista kuin oma tauti. Jos sinulla on anemia, lääketieteellinen tiimi pyrkii tunnistamaan taustalla olevan syyn, jotta sitä voidaan hoitaa tehokkaasti.

Pidä mielessä, että anemiallesi voi olla useampi kuin yksi lääketieteellinen syy, ja saatat tulla aneemiseksi uudelleen jossain vaiheessa toisen syyn vuoksi. Tämä tarkoittaa, että sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota ravitsemukseesi ja yleiseen terveyteesi, jotta voit estää anemian.